Algum conhecimento útil da doença renal

Feb 20, 2022

Contato: emily.li@wecistanche.com


Como detectar doença renal precocemente?

A maioria dos estágios iniciais da crônicarimdoençanão têm sintomas óbvios e não são fáceis de prestar atenção. Se exames de urina, sangue e imagem não forem realizados, é difícil detectar. Alguns pacientes já entraram em fase terminal de doença renal quando são descobertos, e só podem esperar por diálise e transplante. Portanto, a detecção e o diagnóstico precoces são muito importantes, por isso, como detectarrimdoençao mais cedo possível?

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1. Exame físico regular e regular

No estágio inicial, as principais manifestações clínicas decrónicorim doençasão proteinúria e hematuria microscópica. A menos que haja muitas proteinúrias, haverá edema das pálpebras ou membros. Em circunstâncias normais, não haverá sintomas e desconforto óbvios. Portanto, recomenda-se que adultos saudáveis sejam submetidos a um exame físico abrangente uma vez por ano.Rimdano, como proteinúria, hematuria microscópica ou creatinina séum elevada, só pode ser detectada precocemente através de urina e exames de sangue. Portanto, o exame físico regular é a chave para a detecção precoce da doença renal. No trabalho clínico diário, encontro alguns pacientes com doença renal grave que nunca fizeram um exame físico antes, perdendo assim a oportunidade de detectar a doença precocemente. Quando ocorrem sintomas óbvios ou desconforto físico, como edema, náusea e vômito, aperto no peito e sufocamento, etc., apenas para descobrir que a doença renal se desenvolveu em um estágio avançado. Além da proteinúria, a função renal também é severamente danificada. É insuficiência renal crônica e uremia, e o tratamento de diálise é necessário. Se houver danos nos rins no exame físico, como proteinúria, hematuria ou um leve aumento na creatinina sémica, você deve ir ao departamento de nefrologia de um hospital regular o mais rápido possível. Na prática clínica, alguns pacientes também são encontrados. Embora o exame físico tenha encontrado danos nos rins, eles não prestaram atenção suficiente e não foram ao hospital a tempo, atrasando assim o melhor momento para o tratamento. É uma pena.

2. Preste atenção aos fatores secundários da doença renal

Além dos fatores do rim em si, existem muitos fatores secundários, como diabetes, hipertensão, gota, obesidade, tumor, hepatite, e assim por diante. Hiperglicemia a longo prazo pode levar a hemodinâmica renal anormal. No estágio inicial, a hiperperfusão e a hiperfiltração ocorrem, e a microalbuminúria ocorre gradualmente. À medida que o curso da doença se prolonga, a taxa de filtragem glomerular diminui e sintomas como proteinúria persistente e hipertensão aparecem. Também conhecida como nefropatia diabética; O baixo controle da pressão arterial aumenta a pressão intravascular, fazendo com que a proteína vaze para a urina, destruindo o sistema de filtragem renal, causando arteriosclerose glomerular, insuficiência renal em casos graves e, eventualmente, uremia. Portanto, para pacientes de alto risco com doenças subjacentes, como diabetes e hipertensão, controlar suas doenças subjacentes também é uma parte importante na prevenção e tratamentorimdoença. Ao mesmo tempo, os testes devem ser realizados pelo menos duas vezes por ano ou mais, incluindo rotina de urina, rotina sanguínea, bioquímica sanguínea (incluindo função hepática, função renal, íon, etc.), e imagem renal. Entre eles, a detecção de microalbumina urinária (urina albumina/creatinina) é mais sensível que a rotina da urina, podendo detectar nefropatia diabética precoce, danos renais hipertensivos e outras doenças renais, e é um dos indicadores sensíveis para o diagnóstico precoce de danos renais.

3. Preste atenção aos sintomas típicos da doença renal

Aprendendo a identificar manifestações clínicas comuns derimdoençatambém é útil para detecção e diagnóstico precoce. Os sintomas comuns da doença renal clínica incluem edema, aumento da urina espumosa e hematuria. Entre eles, o edema ocorre principalmente na tíbia dianteira ou tornozelo da extremidade inferior, que pode ser côncava por acupuntura. Também pode aparecer nas pálpebras, e até mesmo todo o corpo está inchado em casos graves. Se houver uma grande quantidade de proteína na urina, a espuma de urina aumentará, e será na forma de espuma fina, e não será fácil dissipar por um longo tempo; alguns pacientes com doença renal aguda terão urina cor de molho de soja e forte cor de chá. Ao contrário da infecção do trato urinário, geralmente não é acompanhada por há sangue ou coágulos sanguíneos, e não há sintomas de irritação do trato urinário, como urinação frequente, urgência e disúria; alguns pacientes com doença renal também têm alterações no volume de urina, como água potável normal, o volume de urina diminui<400 ml="" per="" day,="" or="" nocturia="" increased="" (nocturnal="" urine="" output="">saída de urina diurna) todos sugerem que os rins podem estar danificados; a hipertensão arterial também é um dos sintomas comuns de pacientes com doenças renais, especialmente jovens que têm tonturas inexplicáveis e pressão arterial elevada, precisam estar atentos à hiperatividade renal a presença de pressão arterial. Uma vez que os sintomas acima aparecem, você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível para confirmar o diagnóstico.

Na sociedade atual, o ritmo de vida está acelerando, e muitas pessoas negligenciam exames físicos de rotina por estarem ocupados ou muito problemáticos, ou não prestam atenção aos sintomas, e perdem o tratamento precoce da doença renal, resultando no agravamento da doença. Portanto, para proteger a saúde dos rins, adere aos exames físicos regulares, aprenda a identificar sintomas típicos e detecção precoce e tratamento precoce, para não perder a oportunidade.

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Quanta água as pessoas com doença renal devem beber todos os dias?

Quando se trata de água potável, muitos pacientes com doenças renais se sentem confusos e não sabem quanta água devem beber todos os dias. Alguns pacientes acham que devem beber menos água quando tiverem doença renal, caso contrário aumentará a carga sobre os rins e induzirá edema, por isso limitam cegamente a quantidade de água que bebem; Beba muita água. São práticas erradas. Então, como pacientes com doenças renais devem beber água cientificamente?

1. Quanta água uma pessoa normal deve beber?

Uma das principais funções fisiológicas dos rins é produzir urina e expulsar resíduos metabólicos do corpo. Uma pessoa normal precisa excrear 1800-2000ml de urina todos os dias para garantir que os resíduos metabólicos no corpo sejam excretados do corpo. Para garantir que os rins produzam tanta urina, uma pessoa normal precisa beber cerca de 1500-2000ml de água todos os dias.

2. Pessoas com doença renal precisam limitar a água?

Para pacientes com doença renal sem edema óbvio, insuficiência cardíaca e outros sintomas, é possível manter a ingestão normal de água, e garantir a ingestão suficiente de água pode reduzir a vasopressina arginina, diminuindo assim a pressão arterial e melhorando a entrada glomerular. e a diferença de pressão das artérias eferentes, reduzem a carga sobre os rins, promovem a produção de urina para remover efetivamente resíduos metabólicos e ajudam a manter a estabilidade da função renal.

3. Quais pacientes com doença renal precisam de restrição de água?

Pacientes com doença renal precisam limitar sua ingestão de água quando tiverem as seguintes condições: (1) edema elevado; (2) oligúria (menos de 400ml de urina em 24 horas) ou anuria (menos de 100ml de urina em 24 horas); (3) pacientes submetidos a pacientes de diálise; (4) hipoalbuminemia; (5) insuficiência cardíaca crônica. Se os pacientes acima beberem muita água, aumentará a retenção de água no corpo, aumentará a carga sobre o coração e os rins e agravará a doença.

4. Quais princípios devem ser seguidos para a restrição da água?

A ingestão diária de água de pacientes que precisam limitar a água deve seguir o princípio de "pagar pelo que você usa". Para pacientes não diálise com edema, a ingestão diária de água deve ser "volume de urina + (500-700ml)", e, ao mesmo tempo, deve ser combinada com alimentos. O teor de umidade é geralmente na medida em que não causa edema. Para pacientes de diálise, é necessário calcular a ingestão de água de acordo com a mudança no peso corporal, e é aconselhável que o ganho de peso durante dois períodos de diálise não exceda 5% do peso corporal padrão.

Em suma, pacientes com doença renal precisam beber uma quantidade adequada de água de acordo com suas próprias condições. Pacientes sem contraindicações óbvias não precisam limitar deliberadamente a quantidade de água que bebem. Pacientes com edema óbvio, diminuição da produção de urina, aperto no peito, sufocamento e insuficiência cardíaca devem reduzir conscientemente a quantidade de água que bebem. Doença.

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