Imunidade populacional contra COVID-19 nos Estados Unidos Parte 1

Contexto: Em 28 de julho de 2021, 60% dos adultos nos Estados Unidos haviam sido totalmente vacinados contra a COVID-19 e mais de 34 milhões de casos foram relatados. Dada a incerteza em relação às infecções não documentadas, o nível de imunidade da população contra a COVID-19 nos Estados Unidos permanece indeterminado.

Existe uma estreita relação entre os níveis de imunidade e a memória. Isso ocorre porque um corpo saudável nos permite processar e lembrar melhor as informações, e a imunidade é necessária para manter um corpo saudável.

Primeiro, a imunidade nos ajuda a prevenir doenças. A doença é uma das maiores ameaças ao nosso corpo e, quando estamos doentes, o nosso corpo desvia a nossa energia de vírus e bactérias. Neste caso, nossa memória é afetada. Quando a energia do nosso corpo é dedicada a lidar com a doença, somos menos capazes de nos concentrar na tarefa da memória.

Em segundo lugar, um sistema imunológico saudável nos ajuda a permanecer acordados e concentrados. Quando nossos corpos se sentem desconfortáveis ​​e cansados, muitas vezes nos sentimos tontos, desfocados e distraídos. Quando nos sentimos bem, nosso cérebro consegue processar informações e memórias com maior foco e clareza.

Finalmente, um nível de imunidade saudável pode reduzir os nossos níveis de stress. O estresse é um problema psicológico comum que afeta nossas habilidades cognitivas e memória. Ao manter um corpo saudável, podemos lidar melhor com o estresse e ter melhor memória e habilidades cognitivas.

No geral, manter níveis saudáveis ​​de imunidade é uma forma eficaz de melhorar a memória e as habilidades cognitivas. Ao nos concentrarmos em uma alimentação saudável, exercícios e sono, podemos efetivamente reduzir a ameaça de doenças e estresse, mantendo assim um corpo saudável e uma mente afiada. Percebe-se que precisamos melhorar a memória, e a Cistanche deserticola pode melhorar significativamente a memória, pois a Cistanche deserticola tem efeitos antioxidantes, antiinflamatórios e antienvelhecimento, que podem ajudar a reduzir a oxidação e as reações inflamatórias no cérebro, protegendo assim o saúde do sistema nervoso. Além disso, a Cistanche deserticola também pode promover o crescimento e a reparação das células nervosas, melhorando assim a conectividade e a função das redes neurais. Esses efeitos podem ajudar a melhorar a memória, a capacidade de aprendizagem e a velocidade de pensamento, e também podem prevenir o desenvolvimento de disfunções cognitivas e doenças neurodegenerativas.

Clique em conhecer suplementos para melhorar a memória

Objetivo: Estimar a imunidade populacional, definida como a proporção da população que está protegida contra a infecção por SARS-CoV-2 devido a infecção ou vacinação prévia.

Projeto: Modelagem estatística e de simulação para estimar a imunidade populacional geral e específica por idade.

Ambiente: Estados Unidos.

Participantes: População simulada estratificada por idade representando características demográficas dos EUA.

Medições: O verdadeiro número de infecções por SARS-CoV-2 nos Estados Unidos foi inferido a partir de dados sobre mortes relatadas usando taxas de letalidade por infecção (IFRs) específicas por idade. Tendo em conta as estimativas de eficácia da vacina e protecção contra reinfecção, a imunidade global da população foi determinada como a soma dos níveis de protecção em pessoas vacinadas e naquelas que foram previamente infectadas mas não vacinadas.

Resultados: Usando estimativas IFR específicas por idade dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, estimou-se que, em 15 de julho de 2021, 114,9 (intervalo de credibilidade [CrI] de 95%, 103,2 a 127,4) milhões de pessoas haviam sido infectadas com SARS-CoV{ {11}}nos Estados Unidos.

A imunidade geral média da população foi de 62,0% (CrI, 58,4% a 66,4%). Estima-se que adultos com 65 anos ou mais tenham o nível de imunidade mais alto (77,2% [CrI, 76,2% a 78,6%]) e crianças menores de 12 anos tinham o nível de imunidade mais baixo (17,9% [CrI, 14,4% a 21,9%]). ).

Limitação: As mortes relatadas publicamente podem sub-representar as mortes.

Conclusão: Em 15 de julho de 2021, a imunidade da população dos EUA contra a COVID-19 ainda pode ter sido insuficiente para conter os surtos e reverter com segurança ao comportamento social pré-pandémico.

Fonte primária de financiamento: Fundação Nacional de Ciência, Institutos Nacionais de Saúde, Fundação Notsew Orm Sands, Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde e Conselho de Pesquisa em Ciências Naturais e Engenharia do Canadá.

A imunidade da população contra a COVID-19 por meio de uma combinação de vacinação e infecção é fundamental para as trajetórias epidemiológicas, o potencial de propagação de variantes emergentes e a probabilidade de controle da doença.

Nos Estados Unidos, em 28 de julho de 2021, mais de 34 milhões de casos de COVID-19 foram relatados desde o início da pandemia. O desenvolvimento e a distribuição de vacinas avançaram rapidamente e mais de 340 milhões de doses foram administradas, com 60% da população adulta totalmente vacinada.

Ao mesmo tempo, o número diário de novos casos diminuiu drasticamente desde o pico da pandemia em Janeiro de 2021, embora as bolsas populacionais com baixa cobertura vacinal estejam a registar aumentos de casos à medida que a variante Delta (B.1.617.2), altamente contagiosa, se espalha pelos Estados Unidos.

A falta de adesão às intervenções não farmacêuticas antes de se atingir imunidade suficiente da população acarreta um risco significativo para outra onda de-19 casos e mortes por COVID. Estudos e notícias anteriores concentraram-se principalmente na vacinação como um caminho para alcançar a imunidade coletiva (1–3 ).No entanto, a imunidade da população é obtida tanto através da infecção natural como da vacinação.

Dada a incerteza sobre os casos não notificados, incluindo infecções assintomáticas, permanecem questões sobre o verdadeiro número de infecções durante a pandemia e o nível de imunidade populacional alcançado nos Estados Unidos até agora. Neste estudo, estimamos os níveis gerais e específicos de imunidade da população contra a COVID-19 nos Estados Unidos.

Visão geral do modelo

Usamos modelos estatísticos e de simulação, bem como mortes relatadas nos Estados Unidos para estimar o número total de infecções desde o início da pandemia. Em seguida, combinámos estes valores com estimativas da cobertura vacinal e da eficácia da vacina no mundo real para calcular a imunidade populacional global e estratificada por idade nos Estados Unidos. Os códigos de simulação para reprodutibilidade podem ser encontrados emhttps://github.com/affans/C19POPIMMUNITY.

Fontes de dados

Usamos mortes diárias-19 relatadas por COVID para cada faixa etária (4, 5) nos Estados Unidos de 21 de janeiro de 2020 a 15 de julho de 2021. As informações sobre a cobertura da primeira e segunda doses da vacina, estratificadas por faixas etárias, foram obtidas dos Centers for Controle e Prevenção de Doenças (CDC) (6). As estimativas da taxa de letalidade por infecção (IFR) e outras entradas de dados foram obtidas da literatura publicada e do CDC (Tabelas 1 a 3).

Estimando o total de infecções

O número total de infecções foi estimado a partir de mortes diárias por COVID-19 relatadas nos Estados Unidos (4, 5) usando 500 simulações de Monte Carlo. Especificamente, o total de mortes relatadas Dt em cada dia t foi usado para imputar o número de infecções, usando estimativas do IFR para COVID-19. O IFR, por definição, representa a razão entre as mortes cumulativas atribuíveis à doença e o número total de infecções (sintomáticas e assintomáticas).

Para ter em conta a incerteza nas estimativas de IFR, foram amostrados valores de IFR para dados de modelo a partir de distribuições log-normais específicas por idade, com os parâmetros médios informados por estimativas de 3 fontes: o CDC (7), uma análise das fases iniciais da pandemia na China ( 8) e um estudo multinacional que combina dados de mortalidade de 45 países e os resultados de 22 estudos de seroprevalência (9) (Tabela 1).

O parâmetro de escala das distribuições log-normais foi definido como 0.1, o que permitiu que o intervalo de estimativas de IFR fosse considerado na amostragem do modelo. O número de infecções Nt em cada faixa etária foi então calculado como Dt/IFR.

Contabilizando o intervalo de tempo entre a infecção e a morte

Para cada infecção inferida, quer tenha resultado em recuperação ou morte, estimamos o tempo de atraso t{{0}} para que a infecção ocorresse t t0 dias antes da morte relatada no dia t. O tempo de defasagem foi calculado como a soma de 2 intervalos independentes: o período de incubação, que estima o tempo desde a infecção até o início dos sintomas, e o tempo desde o início dos sintomas até a morte (Tabela 2).

Esses intervalos foram amostrados para cada infecção, levando em consideração a incerteza dos parâmetros em suas distribuições correspondentes. O número de infecções Nt em qualquer dia t foi então calculado como a soma de todas as infecções associadas às mortes relatadas no tempo t > t e todos os intervalos de infecção t0 tais que tt0=t.

Ajuste para contagem dupla

Para evitar a contagem dupla nas nossas estimativas de imunidade populacional, deduzimos a proporção P de pessoas previamente infectadas que foram vacinadas (Tabela 3). Na ausência de informações sobre infecção prévia de pessoas vacinadas, calculamos probabilisticamente a proporção P para cada faixa etária por meio de replicações de Monte Carlo. Em cada replicação, atribuímos infecções aleatoriamente a um vetor computacional de tamanho populacional para cada faixa etária, correspondendo ao número cumulativo de infecções inferidas a partir do processo descrito anteriormente.

Da mesma forma, pessoas totalmente vacinadas foram designadas aleatoriamente para um vetor do mesmo tamanho, de acordo com a cobertura vacinal relatada da faixa etária. Determinamos então a sobreposição entre esses vetores para identificar pessoas que foram vacinadas e infectadas.

Iteramos esse processo 1.000 vezes para obter a média e os limites inferior e superior da proporção P e para determinar o número de pessoas que foram infectadas, mas não vacinadas. Dada a recomendação do CDC de adiar a vacinação 3 meses após a infecção, esta parte da análise foi feita para aqueles que foram infectados 90 dias antes de 15 de julho de 2021 (16).

Análise da Imunidade Populacional

Estimamos o nível de proteção adquirido naturalmente ajustando o número cumulativo de infecções RNt ao nível de proteção contra reinfecção conferido por uma infecção anterior (Tabela 2).

Para a imunidade populacional induzida pela vacina, consideramos a proporção de pessoas vacinadas que receberam as vacinas Pfizer-BioNTech (58%) e Moderna (42%) (17) e a sua eficácia após a primeira e segunda doses de cada uma (Tabela 2).

Calculamos a imunidade populacional como a soma dos níveis de proteção adquiridos naturalmente em pessoas previamente infectadas, mas não vacinadas, e dos níveis de proteção induzida pela vacina em pessoas parcial e totalmente vacinadas.

For more information:1950477648nn@gmail.com