Como tratar corretamente a constipação crônica?

A etiologia da constipação (distúrbio de defecação) é complexa e existem muitas causas. Primeiro, deve-se distinguir se é funcional ou orgânico, induzido por drogas ou psicológico. A constipação funcional pode ser dividida em constipação de trânsito lento no cólon, constipação por obstrução da saída e constipação mista.

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Equívocos sobre constipação

1. A constipação não é considerada uma “doença”. Muitas pessoas pensam que a constipação não é uma "doença" e, em vez de ir ao hospital para tratamento formal, usam vários laxantes, lubrificantes e terraplanagens populares para "emergências", e até usam as mãos para cavar. Embora isso possa aliviar temporariamente os sintomas, enterrou riscos potenciais à saúde.

O intestino é como o “esgoto” do corpo humano, o principal responsável pelo trabalho sujo no corpo. Depois que ocorre o bloqueio, as fezes permanecem no trato intestinal por muito tempo, o que pode causar constipação aguda ou crônica.

Algumas causas de constipação crônica são muito perigosas, como lesão anal, obstrução intestinal, impactação ou úlcera intestinal, tumor maligno intestinal, etc. Neste momento, é melhor ir a uma clínica especializada a tempo para evitar atrasos no diagnóstico e tratamento da doença.

2. Não há problema em defecar todos os dias. A maioria das pessoas geralmente defeca uma vez por dia e, quando constipada, geralmente defeca menos de 3 vezes por semana, e os casos graves defecam apenas uma vez a cada 2 a 4 semanas.

Mas o número de evacuações não é o único critério. De acordo com os padrões internacionais, existem 6 critérios para o diagnóstico de constipação, incluindo sensação de defecação extenuante, sensação de impureza semelhante a uma bola seca, bloqueio anorretal, necessidade de assistência manual e frequência semanal de defecação. Entre eles, “fezes secas ou duras” é um indicador importante. Se 25% das evacuações estiverem nesse estado em uma semana ou um mês, isso pode ser definido como constipação.

Pacientes com constipação geralmente se queixam de dificuldade para defecar, diminuição da frequência de defecação ou sensação de defecação incompleta.

3. Suplemente apenas fibras, mas não água. Água suficiente é muito importante para a suavidade do trato intestinal. Se houver mais água no trato intestinal, não será fácil causar fezes secas. Portanto, é preciso saber que beber água é prioridade para resolver o problema da prisão de ventre.

Se a água não for reabastecida o suficiente, independentemente do método utilizado, obter-se-á o dobro do resultado com metade do esforço.

Se você não prestar atenção em beber bastante água enquanto suplementa alimentos ricos em fibras, o tiro pode até sair pela culatra e causar constipação mais grave. O que é preciso lembrar é que você não deve esperar até sentir sede para beber uma grande quantidade de água de uma só vez, mas sim beber água regularmente em pequenos goles e controlar a quantidade de água que ingere.

4. A constipação trata apenas o trato gastrointestinal. A constipação é um sintoma clinicamente muito comum que pode ser causado por vários motivos. É causada simplesmente pelo declínio da função da motilidade gastrointestinal, e o foco do tratamento é ajustar o trato gastrointestinal. Ainda há muita constipação que pode não apenas contar com o remédio certo, mas também encontrar a causa original. por exemplo:

1) Constipação induzida por drogas. Pode ocorrer após tomar analgésicos, antiácidos de alumínio, antidepressivos, antiepilépticos, etc.

2) Danos ao sistema nervoso. Lesões na medula espinhal, como trauma ou compressão tumoral, podem danificar os nervos que inervam o intestino, resultando em prisão de ventre.

3) Doença anorretal. Hemorróidas, fissuras anais e outras doenças, devido à dor intensa na região anal, podem causar espasmos do esfíncter anal, retardar a defecação e causar prisão de ventre.

4) Gravidez. Uma grande quantidade de progesterona secretada durante a gravidez pode relaxar a musculatura lisa do útero e enfraquecer o peristaltismo do intestino grosso.

5) Obstrução da saída e constipação. É quando problemas na parte inferior do reto e ânus causam evacuações deficientes. Como acalasia do assoalho pélvico, retocele, intussuscepção retal, etc.

Além disso, a dor e os danos causados ​​pela constipação são muito maiores do que a incapacidade de defecar. Pode causar uma série de problemas de saúde depois de muito tempo. Principalmente para pessoas com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, é fácil causar acidentes ao defecar com dificuldade por muito tempo.

5. A desintoxicação serve para ajudar na defecação. A chamada “defecação é desintoxicação” promovida por algumas propagandas é errada. Do ponto de vista da medicina chinesa, o “veneno” é geralmente dividido em interno e externo. A toxina interna refere-se a metabólitos, como urina e expectoração, etc., e a toxina externa refere-se a vários fatores que podem prejudicar a saúde, como bactérias e vírus. Para pessoas saudáveis, a endotoxina pode ser excretada do corpo sem intervenção especial. Portanto, não há ligação causal entre desintoxicação e defecação. Somente a “existência” da medicina tradicional chinesa, como excesso de fogo no trato gastrointestinal, gengivas inchadas, úlceras orais e acne facial, pode ser aliviada através da diarreia.

6. Os laxantes são uma panacéia. Para pessoas que costumam ter prisão de ventre, os laxantes podem, sem dúvida, resolver a necessidade urgente.

No entanto, a obstipação é uma doença crónica, tal como a hipertensão e a diabetes, pelo que é necessário estar mentalmente preparado para travar uma “guerra prolongada” e “operações coordenadas de múltiplas armas”.

Não imagine que algum tipo de droga mágica ou uma operação resolverá o problema. Alguns pacientes acham que os laxantes são convenientes e agradáveis ​​e os consideram uma “panacéia”, o que é muito perigoso.

Por favor, preste atenção aos mal-entendidos acima e realize ativamente a prevenção e o tratamento. Se a condição não for grave, você pode consultar os dois primeiros abaixo para ajustar sua dieta e estilo de vida, e uma parte considerável irá melhorar; se ainda assim não funcionar, é altamente recomendável que esses pacientes primeiro esclareçam a etiologia, colonoscopia, enema opaco, teste de trânsito colônico e defecografia podem ser realizados.

As primeiras 4 recomendações de tratamento não cirúrgico são principalmente para pacientes com constipação funcional:

1. Ajuste de hábitos de vida e alimentares: beba mais água (beba 1 copo de água morna com o estômago vazio pela manhã, cerca de 2.000ml por dia), faça mais exercícios (caminhe rapidamente por pelo menos 2 horas por dia), coma mais grosseiro grãos (milho, aveia, etc.), frutas frescas, vegetais ricos em fibras alimentares (aipo, alho-poró, etc.), evitar dietas picantes e estimulantes, evitar álcool e tabaco e manter uma rotina regular.

2. Desenvolva o hábito de defecar regularmente: ir ao banheiro 1-2 vezes ao dia, e 30 minutos após o café da manhã é o melhor horário para defecar devido ao reflexo gastrocólico, podendo também ser ajustado de acordo com hábitos pessoais de defecação . Se não houver desejo de defecar, você pode usar o ânus Kaiseruna para induzir a defecação no início (10-15 dias) e defecar por 5-10 minutos de cada vez (independentemente da quantidade de defecação e se há um sensação de defecação incompleta), evitar ficar sentado por muito tempo, agachar-se por muito tempo para defecar com força (isso agravará a disfunção do assoalho pélvico) e estabelecer um relógio biológico para defecar.

3. Tratamento medicamentoso:

① Drogas sem efeitos colaterais ou com poucos efeitos colaterais são preferidas:

☆ Probióticos:

☆ Produtos de fibra dietética: fibra dietética solúvel em água pectina Jinling No. 1 (10g de fibra dietética solúvel em água=20,5kg de repolho chinês=20,5kg de aipo=20,5kg de uva{{10 }}g banana)

Tomando probióticos + fibra alimentar (prebióticos) ao mesmo tempo, e garantindo o preenchimento de 1 e 2 (principalmente 2.000ml de água por dia), a dificuldade de defecar será aliviada em graus variados após 1-3 meses.

② Se o tratamento acima for ineficaz, podem ser adicionados laxantes:

☆ Lactulose (Dumic) 15~30ml/hora 15~45ml/dia;

Quando a lactulose é ineficaz:

☆ Fusong (pó de eletrólito de polietilenoglicol) 1 saco/hora 1 ~ 2 vezes/dia (para catarse de curto prazo e dragagem do trato intestinal, o consumo em larga escala a longo prazo não é recomendado)

☆ Comprimidos de Prucaloprida (Lilox) (medicamento para motilidade do cólon) 1 comprimido 1/dia; (o uso a longo prazo não é recomendado)

Evite o uso prolongado de laxantes fortes e irritantes, como comprimidos de Ruodao (fenolftaleína), folhas de senna, cápsulas de aloe vera e prescrições (preparações da medicina tradicional chinesa) contendo ruibarbo e mirabilite.

4. Tratamento microecológico intestinal. Como uma terapia de longa data que pode reconstruir a flora intestinal, o transplante de flora (FMT) voltou a receber atenção clínica, ou seja, a flora funcional nas fezes de pessoas saudáveis ​​​​é transplantada para o trato intestinal dos pacientes de uma certa maneira para regular o intestino flora Desequilibrar, reconstruir o microecossistema intestinal com funções normais e auxiliar no tratamento de doenças intestinais e extra-intestinais.

5. Tratamento cirúrgico. Se o tratamento acima ainda não melhorar a dificuldade de defecação e o ciclo de defecação ultrapassar 3-5 dias, é necessário ir ao hospital local para tratamento com enema para evitar a ocorrência de íleo fecal; ao mesmo tempo, visitar ativamente o hospital para avaliação abrangente (enema de bário, defecografia, teste de trânsito, refeição de bário gastrointestinal total, tomografia computadorizada abdominal, etc.) pode ser considerada para operação de Jinling (colectomia subtotal combinada com colorretal ascendente lado a lado anastomose).

Fitoterapia natural para aliviar a constipação-Cistanche

Cistanche é um gênero de plantas parasitas que pertence à família Orobanchaceae. Estas plantas são conhecidas pelas suas propriedades medicinais e têm sido utilizadas na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há séculos. As espécies de Cistanche são encontradas predominantemente em regiões áridas e desérticas da China, Mongólia e outras partes da Ásia Central. As plantas Cistanche são caracterizadas por seus caules carnudos e amarelados e são altamente valorizadas por seus potenciais benefícios à saúde. Na MTC, acredita-se que Cistanche tenha propriedades tônicas e é comumente usado para nutrir os rins, aumentar a vitalidade e apoiar a função sexual. Também é usado para tratar de questões relacionadas ao envelhecimento, fadiga e bem-estar geral. Embora Cistanche tenha uma longa história de utilização na medicina tradicional, a investigação científica sobre a sua eficácia e segurança é contínua e limitada. No entanto, sabe-se que contém vários compostos bioativos, como glicosídeos feniletanóides, iridóides, lignanas e polissacarídeos, que podem contribuir para os seus efeitos medicinais.

Wecistanche'scistanchepó, cistanchecomprimidos, cistanchecápsulas, e outros produtos são desenvolvidos usandodesertocistanchecomo matérias-primas, que têm um bom efeito no alívio da constipação. O mecanismo específico é o seguinte: Acredita-se que Cistanche tenha benefícios potenciais no alívio da constipação com base em seu uso tradicional e em certos compostos que contém. Embora a investigação científica específica sobre o efeito do Cistanche na obstipação seja limitada, pensa-se que tem múltiplos mecanismos que podem contribuir para o seu potencial no alívio da obstipação. Efeito Laxante: Cistanche é usado há muito tempo na Medicina Tradicional Chinesa como remédio para constipação. Acredita-se que tenha um efeito laxante suave, que pode ajudar a promover os movimentos intestinais e induzir a constipação. Este efeito pode ser atribuído a vários compostos encontrados em Cistanche, como glicosídeos feniletanóides e polissacarídeos. Umedecendo os intestinos: com base no uso tradicional,Cistancheé considerado como tendo propriedades hidratantes, visando especificamente os intestinos. Ao promover a hidratação e a lubrificação dos intestinos, pode ajudar a suavizar as ferramentas e facilitar a passagem, aliviando assim a prisão de ventre. Efeito antiinflamatório: Às vezes, a constipação pode estar associada à inflamação no trato digestivo. Cistanche contém certos compostos, incluindo glicosídeos feniletanóides e lignanas, que se acredita terem propriedades antiinflamatórias. Ao reduzir a inflamação nos intestinos, pode ajudar a melhorar a regularidade dos movimentos intestinais e a aliviar a constipação.