Exame dos fatores que afetam os resultados do exame de creatinina

O exame físico é um dos meios eficazes deprevenção de doençaediagnóstico. No entanto, sempre há muitas pessoas que não prestam atenção suficiente a alguns elos fundamentais do exame físico, o que leva a desvios nos resultados e dificulta aatingir o objetivo do exame físico. Além disso, existem alguns fatores externos que também irão afetá-lo. Um estudo recente no Journal of the American Medical Association descobriu que até mesmo a temperatura pode afetar a precisão dos testes de laboratório.

Pequenos erros na maioria das verificações

O estudo da UC Berkeley analisou dados de uma amostra de mais de 4 milhões de pacientes entre 2009 e 2015, em várias zonas climáticas, para estudar como as flutuações de temperatura afetam os resultados dos testes. Os resultados mostraram que a temperatura afetou 51 dos 75 testes (incluindo a função renal, colesterol, triglicerídeos, etc). Enquanto a maioria dos testes variou menos de 1% em temperaturas normais, a pequena diferença afetou as opções de tratamento, disseram os pesquisadores. Por exemplo, o estudo descobriu que os lipídios do sangue foram verificados em dias mais frios e os resultados pareciam ser mais tendenciosos para indicar um menor risco de doença cardiovascular, resultando em quase 10% menos prescrições de estatina nos dias mais frios do que nos dias mais quentes.

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Além disso, quando o tempo está quente ou frio, o sujeito pode ter um aumento transitório no número total de glóbulos brancos, e o valor da pressão arterial e a diferença de pressão também serão afetados. Além dos fatores ambientais, como a temperatura do ar, as operações durante a inspeção também podem afetar os resultados. Por exemplo, a sequência de injeção de tubos de ensaio durante a coleta de sangue é incorreta e o transporte e armazenamento de amostras não são oportunos. Instrumentos, reagentes, etc. usados ​​para testes também podem causar erros nos resultados dos testes.

Yao Haiyan, vice-diretor do Centro de Exames Físicos do Terceiro Hospital Afiliado da Southern Medical University, disse que as chances de erros em operações médicas, equipamentos e reagentes são relativamente baixas, e as mais comuns são fatores pessoais. Por exemplo, algumas pessoas usam joias de ouro e prata para exames de imagem, ou há botões de metal em suas roupas íntimas, que ficam logo próximo ao tórax, resultando em sombras durante a radiografia de tórax. O médico legista pode suspeitar de tumores ou inflamação. Há também mulheres que se esquecem de evitar a menstruação quando fazem exames ginecológicos e ultrassonografias, o que também pode causar indicadores anormais como "hematúria" nos resultados dos exames.

Yao Haiyan disse que o exame físico regular é a melhor maneira de prevenir a progressão da doença, detecção precoce e tratamento precoce. No entanto, se o exame mostrar dados imprecisos ou falsos positivos/negativos, isso não apenas desperdiçará dinheiro, mas também causará tratamento médico excessivo e exames repetidos. Interferir nas decisões de medicação dos médicos. Existem também alguns exames físicos sociais, como exames físicos de cuidados infantis, exames físicos iniciais, exames físicos iniciais, exames médicos de recrutamento militar, etc. Desvios nos resultados afetarão a vida ou o desenvolvimento da carreira dos examinandos.

Detalhes da vida interferem nos resultados da inspeção

Yao Haiyan disse que o corpo humano está em operação dinâmica a cada minuto e a cada segundo, e os resultados dos testes são diferentes em diferentes momentos do dia. Qualquer uma das seguintes alterações sutis pode interferir na precisão dos resultados do teste.

Para garantir a precisão, muitos exames bioquímicos de sangue exigem jejum, porque alguns componentes da dieta podem afetar diretamente os resultados dos exames de sangue.

Durante o dia, o número de eosinófilos, glóbulos brancos e plaquetas de pessoas normais flutua até certo ponto. Se comer e beber muita água tiver um certo efeito de diluição no sangue, o número de glóbulos vermelhos e a hemoglobina diminuirão. Se você comer umdieta rica em proteínas e gorduras, podeaumentar uréia sanguínea, ácido úrico, amônia no sangue,creatinina sanguínea, e triglicerídeos. Pelo contrário, um jejum muito longo pode reduzir a proteína plasmática, colesterol, triglicerídeos, apolipoproteína, ureia, etc. Ao fazer endoscopia gastrointestinal, se a comida ingerida nos dois dias anteriores não for fácil de digerir, os resíduos alimentares irão facilmente aderir ao parede interna do intestino, afetando a clareza do endoscópio.

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As drogas podem não apenas alterar o metabolismo de certas substâncias, mas também interferir no processo do ensaio.

Por exemplo, geralmente é necessário interromper o uso de vitamina C alguns dias antes do teste de açúcar no sangue em jejum para evitar que ela reaja quimicamente com os reagentes para teste de açúcar no sangue e diabetes e torne os resultados do teste baixos. Alguns antibióticos podem reagir com ácido pícrico alcalino, causandocreatininapara aumentar. Contraceptivos orais e medicamentos estrogênicos podem aumentar a transferrina e os triglicerídeos.

Tabaco e álcool. O consumo de álcool pode afetar os resultados dos testes de triglicerídeos, transaminases, ácido úrico, etc., e também pode causar alterações na pressão arterial, reduzindo a precisão de eletrocardiogramas, ultrassom Doppler transcraniano e testes de função cerebrovascular. Fumantes de longa data, contagem de glóbulos brancos, concentração de hemoglobina, carboxihemoglobina, antígeno carcinoembrionário, etc.

Esportes. O exercício pode causar alterações na composição do sangue e dos fluidos corporais. Mesmo o exercício leve pode causar um aumento fisiológico do açúcar no sangue e alterações nos níveis de hormônios endócrinos, afetando assim os resultados laboratoriais. Após exercícios extenuantes, o sangue ficará concentrado e o número total de glóbulos brancos aumentará transitoriamente. O exercício vigoroso também pode levar a alterações na alanina aminotransferase e na creatina quinase, que podem ser mais do que duplicadas após o exercício. Após 1 hora de interrupção do exercício, a alanina aminotransferase ainda pode estar 30% a 50% mais alta.

humor. Estresse mental, agitação emocional e fadiga podem aumentar as catecolaminas, cortisol, açúcar no sangue, glóbulos brancos e neutrófilos. Alguns indivíduos são propensos à "hipertensão do avental branco" ao medir a pressão arterial, ou seja, ficam nervosos quando vão ao médico, resultando em aumento da pressão arterial. Portanto, você deve controlar suas emoções antes do exame físico. É melhor descansar meia hora antes da prova para manter a estabilidade emocional. Não ande, coma bebidas geladas ou fume.

dorme. Ficar acordado até tarde terá um impacto nos indicadores básicos do corpo, como pressão arterial, frequência cardíaca, respiração, etc., e também interferirá na precisão dos indicadores de sangue. O hormônio adrenocorticotrófico e o cortisol são mais elevados às 6-7 horas da manhã e os mais baixos às 0-2 horas no meio da noite. Se você não dormir bem, isso terá um grande impacto nos resultados do teste.

operar. Durante o teste de urina, se a urina não for retirada da seção intermediária, é fácil fazer com que o pH da urina seja alto ou baixo, e outros dados também podem ter pequenos desvios.