Não saiba apenas sobre a biópsia renal, você também pode fazer isso para o diagnóstico precoce da nefrite lúpica

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória crônica autoimune do tecido conjuntivo que é mais comum em crianças e mulheres jovens e de meia-idade. Freqüentemente afeta múltiplos órgãos e sistemas, sendo o dano renal o mais comum e uma alta taxa de mortalidade. A pesquisa mostra que cerca de 90% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico apresentam graus variados de danos renais e podem desenvolver nefrite lúpica, e cerca de 25% dos pacientes com nefrite lúpica acabarão por desenvolver doença renal em estágio terminal [1].

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Uma vez envolvidos os rins, o quadro do lúpus eritematoso sistêmico torna-se mais complexo, o tratamento torna-se mais difícil e o risco de mau prognóstico também aumenta. Se não puder ser detectado a tempo e tratado adequadamente, evoluirá gradualmente para danos renais irreversíveis, colocando em última instância a vida do paciente. Se as lesões renais precoces puderem ser tratadas de forma rápida e razoável, o prognóstico poderá ser melhorado. Portanto, o diagnóstico precoce da nefrite lúpica é particularmente importante.

Atualmente, o método mais diagnóstico é a realização de biópsia renal em pacientes, mas a biópsia renal é invasiva e não pode ser aceita por muitos pacientes, e algumas unidades médicas ainda não têm condições de realizar biópsia renal. Além disso, a amostragem por punção de tecido renal também apresenta uma certa taxa de diagnóstico perdido de estágios focais e leves de lesões renais iniciais. Essas limitações trazem muitas dificuldades ao diagnóstico precoce e à observação da doença nefrite lúpica. Portanto, é muito importante usar indicadores clínicos de biópsia não renal para alertar e reconhecer danos renais precoces no lúpus eritematoso. Itens de teste como quantificação de proteína na urina em 24-hora e creatinina sérica são comumente usados ​​clinicamente, mas sua sensibilidade e especificidade são limitadas, tornando-os difíceis de usar para o diagnóstico precoce de lesão renal. Muitos estudiosos exploraram biomarcadores mais sensíveis e específicos de testes não invasivos, incluindo biomarcadores de sangue e urina [2], para facilitar o diagnóstico precoce e o monitoramento da progressão da nefrite lúpica.

01 biomarcadores sanguíneos

(1) Anticorpos anti-DNA de fita dupla: ligam-se direta ou indiretamente aos antígenos da superfície celular ou à cromatina exposta da membrana basal glomerular, induzindo uma reação inflamatória em cascata; eles também podem penetrar nas células, afetar a expressão genética e induzir a apoptose celular. , é um importante marcador diagnóstico para nefrite lúpica.

(2) Anticorpo anti-C1q: C1q se combina para formar um complexo imunológico, causando danos renais e está significativamente relacionado à atividade da doença da nefrite lúpica.

(3) Anticorpos anti-proteína P ribossômica: Os anticorpos anti-proteína P ribossômica medeiam a ocorrência de nefrite lúpica através de Th1 e podem estar envolvidos na ocorrência de nefrite lúpica tipo V. Eles têm alta sensibilidade e especificidade e podem prever melhor o desenvolvimento da nefrite lúpica. .

(4) Anticorpo anti-Sm: É um anticorpo exclusivo do lúpus eritematoso sistêmico. Está relacionado à proteinúria e pode indicar nefrite. Altos títulos de anticorpos anti-Sm foram identificados como preditores de nefrite lúpica assintomática e previram mau prognóstico precoce na nefrite lúpica.

(5) Anticorpos anti-nucleossomo: Os anticorpos anti-nucleossomo podem não apenas gerar complexos imunes in-situ com a membrana basal glomerular, mas também participar na deposição de complexos imunes circulantes para mediar a inflamação. A presença de anticorpos antinucleossomos está associada à glomerulonefrite e à atividade da doença em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

(6) Anticorpos antifosfolípides: Os anticorpos antifosfolípides podem reagir com plasmina, trombina, etc., afetando os sistemas anticoagulante e fibrinolítico do corpo, e estão relacionados a danos na função renal de curto prazo em pacientes com nefrite lúpica.

(7) Anticorpos monoméricos de proteína C reativa: ligam-se a antígenos endógenos e participam da formação de complexos imunes, induzindo/exacerbando respostas inflamatórias. É usado para monitorar a atividade da nefrite lúpica, avaliar o efeito do tratamento e pode ser usado como indicador prognóstico da nefrite lúpica.

(8) Dickkopf-1: A desregulação de Dickkopf-1 pode estar relacionada à patogênese da nefrite lúpica e da fibrose renal e pode ser usada como um indicador independente para identificar a nefrite lúpica ativa.

02 Biomarcadores de urina

(1) Fatores ativadores de células B e ligantes indutores de proliferação: podem promover a ativação e proliferação de células B, e suas concentrações na urina podem refletir a função renal e podem ser usadas como marcadores para nefrite lúpica proliferativa.

(2) Lipocalina-2: pode induzir a apoptose celular, regular positivamente as células B e proteger os rins. Seu nível de expressão em pacientes com nefrite lúpica está relacionado à gravidade da doença, podendo ser utilizado como diagnóstico precoce e preditor de recorrência da nefrite lúpica.

(3) Proteína quimioatraente de monócitos-1: participa da resposta inflamatória. Sua expressão está relacionada à infiltração de células inflamatórias nos túbulos renais e à fibrose do interstício renal. Possui alta especificidade e sensibilidade e pode monitorar a ocorrência e o desenvolvimento da nefrite lúpica.

(4) Indutor fraco de apoptose semelhante ao fator de necrose tumoral: Promove que as células mesangiais glomerulares liberem quimiocinas inflamatórias, causando infiltração de células inflamatórias. Está significativamente aumentado na urina de pacientes com nefrite lúpica e serve como um indicador da atividade da nefrite lúpica. índice.

(5) Lipocalina relacionada à gelatinase de neutrófilos: regula a proliferação, diferenciação e apoptose das células epiteliais renais e pode proteger os rins. Pode prever especificamente a atividade da nefrite lúpica e pode ser usado como um indicador biológico para monitorar danos renais precoces e tratar a insuficiência renal aguda.

(6) Moléculas de adesão endotelial vascular e moléculas de adesão intercelular: Seus níveis na urina estão relacionados à atividade da nefrite lúpica, e seus níveis podem refletir o desenvolvimento de nefrite em pacientes com nefrite lúpica.

(7) miRNA: pode regular a liberação de mediadores inflamatórios, a resposta imune inata, afetar os receptores Toll-like, etc., regulando assim a ocorrência e o desenvolvimento de doenças. Pode ser usado como preditor de fibrose renal precoce em pacientes com nefrite lúpica.

Como Cistanche trata doenças renais?

Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindorimdoença. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos sobrerimsaúde.

A doença renal, também conhecida como doença renal, refere-se a uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.

Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.

Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.

Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de resíduos e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.

Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.

Concluindo, a cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.