Quando se trata delesões nervosas, muitos leitores podem não estar familiarizados com eles. Então, o que é lesão nervosa? A lesão nervosa é principalmente uma disfunção neurológica transitória ou vitalícia causada por estiramentos, cortes, ferimentos por arma de fogo, lesões por compressão, isquemia etc. Manifesta-se patologicamente pela degeneração dos neurônios dopaminérgicos (DA) na substância negra, resultando em conteúdo do neurotransmissor central DA, que causa uma série de sintomas clínicos, como rigidez muscular, dificuldades de encontro, distúrbios posturais, etc.

Na verdade, danos nos nervos não são incomuns na vida. Alguns estudos relataram que até 1 milhão de pessoas em todo o mundo sofrem deparkinsontodo ano. Nos Estados Unidos, a prevalência média anual foi de 36,9% entre 2009 e 2018, e a prevalência em 2018 foi de 51,9%. O número de pessoas afetadas na China é de 300,000 a 500,000, representando 2,8% dos pacientes com trauma. E a taxa de incapacidade após a lesão do nervo é alta, e a maioria dos casos deixa sequelas, levando a uma redução da qualidade de vida dos pacientes e um fardo pesado para as famílias e a sociedade.

Três principais sintomas de lesão nervosa ameaçam a vida e a saúde

O sistema nervoso central é composto pelo encéfalo e pela medula espinhal. O sistema nervoso central é muito importante para nós, e há muito se acredita que o sistema nervoso não pode se recuperar de uma lesão. No entanto, as famílias de alguns pacientes ainda treinam ativamente seus pacientes e não desistem de suas vidas familiares. Se você entender os sintomas da lesão do SNC, poderá tratá-la melhor. Aqui estão alguns sintomas de lesão do sistema nervoso central.

1, o tronco contralateral e as extremidades da redução costumam ser mais pesadas que a face, e a sensação de profundidade costuma ser menor que a sensação de peso. Os limiares sensoriais de toque, dor e temperatura tendem a aumentar, e pequenos estímulos podem produzir sensações desagradáveis, até mesmo radiação, queimação e dor lancinante. Estímulos visuais e auditivos gerais (música bonita) também podem causar sensações desagradáveis. O tremor motor contralateral (intencional) ou a dança relacionada à ataxia podem ser lesões, tratos talâmicos, tratos do núcleo vermelho e tratos pálidos. Instabilidade emocional e tendência a chorar e rir compulsivamente. Hemiparesia leve contralateral transitória

2. Vários déficits sensoriais abaixo do plano de lesão, paralisia dos elementos transtentoriais do pedúnculo motor superior e distúrbios do esfíncter. Na fase aguda, os sintomas de choque espinhal geralmente aparecem, incluindo paralisia flácida abaixo do plano danificado, baixo tônus ​​muscular, reflexos tendinosos reduzidos ou ausentes e incapacidade de provocar reflexos patológicos. 3-4 semanas depois, a paralisia gradualmente se transforma em paralisia central, incluindo tônus ​​muscular aumentado, reflexos tendinosos hiperativos, reflexos patológicos positivos e micção reflexa.

As manifestações clínicas de lesões cerebelares agudas, como lesões vasculares e inflamação, são mais óbvias do que as de lesões crônicas, como degeneração e tumores, porque o cerebelo pode desempenhar uma função compensatória mais forte em lesões crônicas.

Após pesquisa especializada, verificou-se que os efeitos daCistanchepode ser muito eficaz emprotegendo os nervos, juntamente com os seguintes métodos de reparo do nervo

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Reparação após lesão nervosa

1. Sutura convencional

Para ruptura do nervo proximal (gap<5 mm), and the proximal stump nerve at the injury site has a good blood supply and soft tissue coverage, clinical repair by microsurgical end sutures is often used; for avulsion injuries, the proximal stump nerve at the injury site is inaccessible, nerve transfer repair or end-lateral sutures can be used.

2. Enxerto de nervo

For larger nerve defects (>1 cm in rats and >3 cm em humanos), o enxerto de nervo autólogo é o padrão-ouro de tratamento. A este respeito, as células Chevron com fatores tróficos podem promover a regeneração do axônio nervoso. No entanto, as fontes de doadores são limitadas, limitando a aplicação clínica.

O transplante de nervo alogênico é uma alternativa ao transplante de nervo autólogo e é relativamente fácil de obter, mas o receptor precisa ser submetido a terapia imunossupressora sistêmica.

3. Transplante de nervo

Um nervo normal é parcialmente ou completamente dissecado e então suturado proximalmente à extremidade distal do nervo danificado para facilitar o reparo da lesão do nervo. A vantagem é que muitas vezes há apenas um local de anastomose nervosa, com danos mínimos, permitindo uma rápida reinervação do nervo e máxima recuperação funcional em um estágio posterior.

4. Transplante de células-tronco

transplante de células-troncon fornece uma terapia alternativa baseada em células para a regeneração do nervo periférico, que secreta citocinas para promover a regeneração do nervo periférico e melhorar a formação de mielina e a sobrevivência do nervo. As células-tronco incluem células-tronco embrionárias, células-tronco neurais, células-tronco mesenquimais, células miogênicas e células-tronco pluripotentes induzidas. Estudos in vitro mostraram que uma mistura de citocinas secretadas por células-tronco derivadas do músculo esquelético também promove a regeneração nervosa periférica. Em camundongos com 6 mm de excisão do nervo ciático e tubo de colágeno anexado, as citocinas secretadas por Sk-MSCs aumentaram a densidade de fibras mielinizadas e axônicas, aumentaram significativamente o tônus ​​do flexor plantar e melhoraram a função muscular 6 semanas após a cirurgia. regeneração.

5. fatores neurotróficos

Fatores neurotróficossão uma família de peptídeos que promovem a diferenciação e sobrevivência de neurônios periféricos e centrais, incluindo fator de crescimento nervoso, fator neurotrófico derivado do cérebro, NT-3, NT-4 e NT-5. NT desempenha um papel ativo na promoção da reparação da lesão do nervo periférico, e é mais benéfico para a regeneração do nervo periférico e recuperação funcional em combinação com células-tronco do que células-tronco sozinhas.

Por exemplo, o BDNF é um fator nutricional necessário para o desenvolvimento do sistema nervoso, e os neurônios sem suporte nutricional do BDNF são perdidos durante a morte celular que ocorre naturalmente. Foi relatado que o BDNF aumenta a atividade proliferativa de células precursoras neuronais, promove a migração de neurônios para a zona de lesão e tem efeitos antiapoptóticos. Estudos demonstraram que cateteres compostos carregados com BDNF contendo BDNF mantêm a bioatividade do BDNF por um período mínimo de 3 meses e que o uso desse tipo de cateter promove a regeneração de 10 mm de defeitos do nervo ciático de ratos.

6. Novos materiais

Novos biomateriaisoferecem novas maneiras de promover a regeneração nervosa. Dependendo do grau de lesão, diferentes tipos de novos biomateriais podem ser usados ​​em combinação com as propriedades de vários materiais.

Para defeitos nervosos menores, novos nanomateriais podem promover a recuperação de lesões nervosas periféricas. As nanopartículas de óxido de cério promovem a recuperação da lesão do nervo ciático induzida por esmagamento em ratos, e altas doses de nanopartículas de óxido de cério aumentam significativamente a taxa de regeneração do nervo ciático lesionado e aumentam o número de fibras mielinizadas e a espessura da mielina do nervo ciático lesionado por esmagamento.

Para lesões nervosas mais longas, novos biomateriais para construir enxertos nervosos de engenharia de tecidos podem promover significativamente a regeneração de nervos lesionados. Os TENG relatados nos últimos anos incluem um novo andaime de quitosana, 3-hidroxi octanóico-co-3-hidroxi decanóico/policaprolactona P(3HO-3HD)/PCL75/25, fibra de sericina de seda, metoxi polietilenoglicol -b-poli-etil glutamato, etc.

7. Estimulação bioelétrica

Estudos clínicos e experimentais ao longo dos anos mostraram que a estimulação por eletroacupuntura tem um efeito positivo no reparo de lesões nervosas periféricas. Verificou-se que a eletroacupuntura contínua por 4 semanas, com estimulação diária do ponto de salto do anel e do ponto de três li do pé por um minuto, promove significativamente a recuperação da função do nervo ciático lesionado.

Além disso, a estimulação por eletroacupuntura em combinação com novos materiais pode promover a recuperação do PNI. Por exemplo, um cateter de condução nervosa foi feito de hidroxietilcelulose/isolado de soja/esponja de polianilina, e os resultados mostraram que a combinação de estimulação bioelétrica e o cateter promoveu efetivamente a recuperação da função motora, eletrofisiologia e morfologia do nervo danificado. Isso sugere que a combinação de ES e cateteres é uma estratégia neuroprotética eficaz.

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