Atividade da xantina oxidorredutase em plasma pobre e rico em plaquetas como indicador de estresse oxidativo em pacientes que necessitam de terapia de substituição renal Ⅱ

Réresultados

A atividade da xantina oxidorredutase em plasma pobre e rico em plaquetas

Diferenças significativas foram encontradas na atividade XOR no plasma pobre em plaquetas e nas plaquetas dentro dos grupos estudados (Fig. 1A, B): a maior atividade média da oxidorredutase foi observada no grupo controle (também no PPP e no PRP), menor antes hemodiálise (HD A) e os mais fracosapós transplante renal(TE A) (PPP) e em pacientes tratados conservadoramente (PRP).

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Também foram observadas diferenças na atividade da isoforma XD no PPP entre os grupos estudados (Tabela 3). A menor atividade XD foi observada no grupo depacientes transplantados renais, e o mais alto no grupo controle (Fig. 2A).

Houve uma correlação estatisticamente significativa entre as atividades XDO medidas no plasma pobre em plaquetas nos grupos (Tabela 3). A menor atividade da isoforma intermediária foi demonstrada em pacientes pós-transplante renal (TE A), e a maior no grupo de pacientes tratados conservadoramente (CT) (fig. 2B).

A relação entre a atividade da isoforma oxidase (XO) da XO oxidase entre os grupos no plasma pobre em plaquetas (PPP) (Tabela 3) aproximou-se da significância: a menor atividade da XO foi observada no grupo de pacientes apóstransplante renale o maior antes da hemodiálise (fig. 2C). Outras relações entre grupos específicos são mostradas na Tabela 4.

Figura 1 A, B. Atividade das isoformas da xantina oxidoredutase: A no plasma rico em plaquetas. B no plasma pobre em plaquetas. C- grupo controle DRC - tratado conservadoramente; HD B - antes da hemodiálise; HD A - após hemodiálise; DP - diálise peritoneal; TE B- antes do transplante renal: TE A - depoistransplante renal

Foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa entre as atividades das isoformas XD, XDO e XO no plasma pobre em plaquetas entre os grupos examinados (Fig. 2A, B, C). Houve diferença estatisticamente significativa na atividade da isoforma XD desidrogenase no plasma rico em plaquetas entre os grupos (Tabela 5): a menor atividade XD foi encontrada em pacientes tratados conservadoramente, e a maior em pacientes antes da hemodiálise (fig. 3A).

Houve diferença estatisticamente significativa na atividade da isoforma oxidase (XO) no plasma rico em plaquetas entre os grupos de estudo (Tabela 5): a menor atividade da XO foi encontrada em pacientes tratados conservadoramente e a maior em pacientes antes do transplante renal (Fig. 3C; Tabela 5). Outras relações entre a atividade de todas as isoformas XOR e o tipo de terapia renal substitutiva estão incluídas na Tabela 6. Além disso, foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa entre as atividades das isoformas XD, XDO e XO no plasma rico em plaquetas entre os testes. grupos (Tabela 6).

Tabela 3 Atividade das isoformas XOR no plasma pobre em plaquetas, em pacientes tratados conservadoramente (DRC), pacientes em hemodiálise (antes e depois - HD B, HD A), diálise peritoneal (DP), tratamento conservador (DRC), antes e depoistransplante renal(TE B, TE A) e no grupo controle (C) (média±DP, mediana – quartil inferior e superior)

Houve também uma correlação negativa entre a atividade de XD e XO no PPP e a concentração de ácido úrico. E também uma correlação positiva entre a atividade de a) XD em PPP e XO em PPP, b) XO em PPP e XD em PRP. Foi demonstrada uma correlação negativa entre a atividade XD no PPP e a atividade XO no PRP. Estas correlações confirmam a importância fisiológica da oxidoredutase (Tabela 7). Não houve correlação entre diabetes, IMC e atividade XOR. A dislipidemia influencia estatisticamente significativamente a atividade de XD no PPP (p =0,038) e XO no PRP (p =0,001). A atividade dessas enzimas foi maior em pessoas com dislipidemia. No entanto, isto comprova a compensação do estresse oxidativo e, em nossa opinião, confirma que a dislipidemia não teve efeito significativo na atividade do XOR

Atividade das isoformas da xantina oxidoredutase de acordo com sexo, duração da diálise, idade do paciente, causa e gravidade da DRC

Não houve diferença estatisticamente significativa na atividade da isoforma XOR entre mulheres e homens, exceto para a isoforma XDO nas plaquetas (Tabela 8): nos homens, a atividade desta isoforma foi significativamente maior do que nas mulheres.

Foi observada uma relação entre a atividade de todas as isoformas da oxidorredutase no plasma PPP e PRP, o tipo de terapia renal substitutiva e a duração da diálise. Houve também diferenças estatisticamente significativas entre a atividade de todos os parâmetros testados, o tipo de terapia renal substitutiva e a idade dos pacientes (Tabela 8). A causa da doença renal crônica também se refletiu nas diferenças na atividade XD e XO no PPP.

Houve também uma correlação entre a atividade das isoformas XD e XDO no PPP e oestágio da doença renal crônica(Tabela 8): A atividade XD foi mais baixa na doença do Estágio 3 e mais alta na doença do Estágio 1. A atividade da isoforma XDO variou de forma diferente: menor no Estágio 3 e maior no Estágio 4.