Quais crianças são suscetíveis à síndrome nefrótica? Este fator de risco não pode ser ignorado

Os estudos existentes demonstraram que os bebés prematuros podem enfrentar resultados de doença mais adversos do que os bebés nascidos a termo em crianças com síndrome nefrótica. No entanto, os dados sobre a associação entre nascimento prematuro e resultados de doenças glomerulares em adultos são escassos, especialmente o seu impacto potencial nos resultados cardiovasculares não é claro.

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Métodos

Em agosto de 2024, um estudo publicado na CJASN realizou uma análise transversal e longitudinal dos participantes da Coorte de Glomerulonefropatia Curada, comparando indivíduos nascidos prematuramente (período gestacional inferior a 37 semanas) com aqueles nascidos a termo (período gestacional maior ou igual a 37 semanas).

O estudo utilizou análise de sobrevivência e modelos ajustados de riscos proporcionais de Cox para avaliar o resultado composto de uma diminuição de 40% na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) ou progressão para insuficiência renal, e utilizou modelos de regressão logística ajustados para examinar a remissão da proteinúria.

Resultados

No estudo, havia 2.205 bebês nascidos a termo e 235 prematuros. O estudo descobriu que:

O alelo de risco da apolipoproteína L1 (APOL1) foi mais comum em prematuros.

No caso de resolução de GN, a proporção de pacientes pediátricos prematuros foi maior que a de adultos: 12,8% vs 7,69% (P<0.001).

Em comparação com adultos a termo, adultos prematuros eram mais propensos a ter glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) (35% vs 25%, P=0.01) e genótipo APOL1 de alto risco (9,4% vs 4,2%, P{{ 10}}.01).

Os indivíduos prematuros tiveram um intervalo mais curto entre a biópsia e o declínio da TFGe ou insuficiência renal de 40% (P=00,001).

Na análise ajustada, os indivíduos prematuros tinham 28% mais probabilidade de ter declínio da TFGe ou insuficiência renal de 4{{10}}% [taxa de risco: 1,28 (1,07-1,54), P{ {7}},008], e 38% menos probabilidade de ter resolução completa da proteinúria [odds ratio: 0,62 (0,45-0,87), P=0,006].

Não houve diferenças significativas nos eventos cardiovasculares entre os dois grupos.

Conclusão

Neste estudo de coorte heterogêneo de crianças e adultos com doença glomerular, o nascimento prematuro foi identificado como fator de risco para desfechos renais adversos. Adultos prematuros eram mais propensos a apresentar genótipos de alto risco APOL1 e GESF, e em análises ajustadas para GESF e status de risco APOL1, os pacientes prematuros tiveram menor remissão da doença renal e progressão mais rápida da doença.

Como Cistanche trata doenças renais?

Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindorimdoença. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos na saúde renal.

A doença renal, também conhecida como doença renal, refere-se a uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.

Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.

Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.

Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de resíduos e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.

Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.

Concluindo, a cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.