O que fazer com a constipação após a quimioterapia?
Nov 01, 2023
As reações gastrointestinais são reações adversas comuns da quimioterapia tumoral. Clinicamente, manifestam-se frequentemente como náuseas, vómitos, diarreia, etc. A "prisão de ventre" é também uma reacção comum, mas muitas vezes não é levada a sério. A incidência de constipação após quimioterapia é de 16% a 48%. Se antieméticos forem usados durante a quimioterapia, a incidência de constipação chega a 90%.
O que é constipação relacionada à quimioterapia?
A constipação relacionada à quimioterapia refere-se a um tipo de constipação que ocorre devido ao recebimento de medicamentos quimioterápicos e auxiliares da quimioterapia e é caracterizada por intervalos prolongados de defecação, endurecimento das fezes e alterações na forma. A incidência de constipação é maior entre pacientes que recebem quimioterapia.
Causas da constipação relacionada à quimioterapia
1. Fatores psicológicos
O sistema nervoso parassimpático do paciente é suprimido devido a efeitos colaterais durante a quimioterapia, pressão financeira excessiva, alta pressão psicológica e outros fatores;
2. Efeitos colaterais de medicamentos
Durante a quimioterapia, os pacientes com câncer também farão uso de antieméticos, analgésicos, sedativos, etc., além dos quimioterápicos. O uso prolongado dos medicamentos acima retardará o peristaltismo intestinal e causará constipação. Para tratar a constipação, são usados laxantes e purgantes para promover a defecação, mas o excesso de laxantes pode ser contraproducente e causar diarreia grave. A diarreia excessiva também pode levar à perda de água intestinal, o que a longo prazo agrava as dificuldades de defecação;
3. Fatores dietéticos
Para complementar a nutrição, os pacientes com cancro consomem frequentemente demasiados alimentos ricos em proteínas e gorduras, enquanto negligenciam a ingestão de fibras alimentares, vitaminas, água e outros alimentos que promovem a defecação, resultando numa dieta desequilibrada e dificuldade no peristaltismo intestinal. , fazendo com que os pacientes tenham constipação;
4. Fatores fisiológicos
Os hábitos de defecação de cada pessoa são diferentes. A hospitalização para quimioterapia e alterações no ambiente circundante também podem levar à constipação fisiológica;
5. Fatores de atividade
Devido ao impacto da doença e da quimioterapia, os pacientes com câncer sofrem frequentemente de fadiga geral, resultando na redução do exercício. A redução da atividade aliada à redução da ingestão alimentar e à falta de estimulação mecânica do intestino leva à constipação.
Em relação à constipação, muitos amigos terão dúvidas: "Doutor, eu evacuava todos os dias. Depois da quimioterapia, evacuava em dias alternados durante uma semana. Isso é considerado prisão de ventre?"
Em relação a esta questão, como os hábitos de defecação de cada pessoa são diferentes, geralmente a frequência de defecação é inferior a 3 vezes por semana, a dificuldade de defecar e as fezes secas e duras podem ser preliminarmente julgadas como prisão de ventre. Quanto a saber se é constipação relacionada à quimioterapia, o médico ainda precisa fazer isso. Diagnóstico adicional.
O impacto da constipação em pacientes de quimioterapia
Para pacientes em quimioterapia, a constipação pode ter os seguintes efeitos:
1. Agravar sintomas gastrointestinais: produzir distensão abdominal e agravar reações gastrointestinais, como náuseas e vômitos.
2. Acidentes cardiovasculares: Quando constipado, o esforço para defecar aumenta a pressão abdominal por um longo período, reduz o retorno do sangue ao coração e continua a aumentar a pressão intracraniana, o que pode levar a arritmias malignas e acidentes cerebrovasculares.
3. Distúrbio de absorção de nutrientes: Distensão abdominal, dor abdominal e náusea levam à redução do distúrbio alimentar e da absorção intestinal.
4. Lesões perianais: combinadas com fissura anal, fístula anal, infecção perianal, prolapso retal, prolapso uterino vaginal feminino, etc.
5. Acidentes de queda: dormência nas pernas e pés, fadiga, tontura, etc. após ficar agachado por muito tempo durante a defecação.
Portanto, quando os pacientes em quimioterapia descobrem que podem ter constipação, é recomendado observar e manter um registro da defecação. Se o número de vezes que defeca for inferior a 3 vezes por semana, for difícil defecar e as fezes estiverem secas e duras, é recomendável ir ao hospital para tratamento. Ao mesmo tempo, dependendo da avaliação do médico, podem ser necessários alguns exames para descartar doenças orgânicas, como obstrução intestinal.
Métodos para prevenir e aliviar a constipação relacionada à quimioterapia
1. Faça treinamento intestinal
▪ Escolha um ambiente seguro, confortável, privado e conveniente ao defecar.
▪ Se for usar o banheiro, é recomendado colocar os pés em um pequeno banquinho para aumentar a pressão abdominal.
▪ Realize treino intestinal regularmente, de preferência 30 minutos após as refeições, duas vezes ao dia, com duração não superior a 10 minutos cada sessão.
2. Precauções durante e após a quimioterapia:
①Sob quimioterapia
▪ Organize sua dieta de maneira razoável: siga uma dieta leve e balanceada, coma alternadamente frutas e vegetais ricos em fibras (como aipo, bucha, pepino, batata doce, fruta do dragão, tomate, etc.) e coma amendoim, sementes de gergelim, nozes e outros alimentos com nozes, conforme apropriado. Faça uma refeição 2-3 horas antes da quimioterapia.
▪ Garanta água potável adequada: beba 2000-3000 ml de água todos os dias.
▪ Garantir atividades apropriadas: Incentive atividades apropriadas antes das refeições para ajudar a aumentar o apetite.
②Depois da quimioterapia
▪ Evite álcool e opte por alimentos nutritivos e de fácil digestão, como mingaus, sopa de peixe, vegetais, etc.
3. Exercícios e massagens auxiliam na defecação
▪ Exercícios respiratórios abdominais: Ao inspirar, o abdômen incha gradualmente; ao expirar, o abdômen protuberante se retrai naturalmente. A proporção entre o tempo de inspiração e expiração é de 1:3.
▪ Massagem abdominal: Deite-se de costas ou fique em pé, coloque as mãos na região ileocecal (abdome inferior direito), massageie em movimentos circulares com força suave na direção do peristaltismo intestinal e pressione o abdômen para baixo 2 cm, duas vezes ao dia , 10 minutos de cada vez.
▪ Exercícios médicos: Exercício de ciclismo na cama por 1-2 minutos; exercício de flexão de pernas, repetido 15 vezes.
▪ Massageie as áreas reflexas dos pés: Mergulhe os pés em água morna por 10 minutos antes da quimioterapia para relaxar os músculos dos pés. Use o bastão de massagem com os nós dos dedos, deslize para frente e para trás e circule para massagear a sola, a parte interna do pé, a parte externa do pé e o peito do pé. Massageie os pés uma vez por dia, por 5 a 10 minutos de cada vez.
4. Tratamento pela Medicina Tradicional Chinesa
Sob a orientação de um médico, você pode tomar a medicina tradicional chinesa para tratamento laxante ou combiná-la com adesivos de acuponto da medicina tradicional chinesa, adesivos umbilicais da medicina chinesa, acupuntura e outros tratamentos laxantes auxiliares.
5. Quando ocorre constipação por impactação fecal
O diagnóstico e o tratamento devem ser orientados por um médico: primeiro, tome laxantes conforme orientação do médico; se ineficaz, o tratamento com enema pode ser realizado; ou defecação artificial assistida pode ser usada.
Fitoterapia natural para aliviar a constipação-Cistanche
Cistanche é um gênero de plantas parasitas que pertence à família Orobanchaceae. Estas plantas são conhecidas pelas suas propriedades medicinais e têm sido utilizadas na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há séculos. As espécies de Cistanche são encontradas predominantemente em regiões áridas e desérticas da China, Mongólia e outras partes da Ásia Central. As plantas Cistanche são caracterizadas por seus caules carnudos e amarelados e são altamente valorizadas por seus potenciais benefícios à saúde. Na MTC, acredita-se que Cistanche tenha propriedades tônicas e é comumente usado para nutrir os rins, aumentar a vitalidade e apoiar a função sexual. Também é usado para tratar de questões relacionadas ao envelhecimento, fadiga e bem-estar geral. Embora Cistanche tenha uma longa história de utilização na medicina tradicional, a investigação científica sobre a sua eficácia e segurança é contínua e limitada. No entanto, sabe-se que contém vários compostos bioativos, como glicosídeos feniletanóides, iridóides, lignanas e polissacarídeos, que podem contribuir para os seus efeitos medicinais.
Wecistanche'scistanche em pó, comprimidos de cistanche, cápsulas de cistanche, e outros produtos são desenvolvidos usandodesertocistanchecomo matérias-primas, que têm um bom efeito no alívio da constipação. O mecanismo específico é o seguinte: Acredita-se que Cistanche tenha benefícios potenciais no alívio da constipação com base em seu uso tradicional e em certos compostos que contém. Embora a investigação científica específica sobre o efeito do Cistanche na obstipação seja limitada, pensa-se que tem múltiplos mecanismos que podem contribuir para o seu potencial no alívio da obstipação. Efeito laxante:Cistanchetem sido usado há muito tempo na Medicina Tradicional Chinesa como remédio para constipação. Acredita-se que tenha um efeito laxante suave, que pode ajudar a promover os movimentos intestinais e induzir a constipação. Este efeito pode ser atribuído a vários compostos encontrados em Cistanche, como glicosídeos feniletanóides e polissacarídeos. Umedecendo os Intestinos: Com base no uso tradicional, considera-se que Cistanche possui propriedades hidratantes, visando especificamente os Intestinos. Promover a hidratação e a lubrificação dos intestinos pode ajudar a suavizar as ferramentas e facilitar a passagem, aliviando assim a constipação. Efeito antiinflamatório: Às vezes, a constipação pode estar associada à inflamação no trato digestivo. Cistanche contém certos compostos, incluindo glicosídeos feniletanóides e lignanas, que se acredita terem propriedades antiinflamatórias. Ao reduzir a inflamação nos intestinos, pode ajudar a melhorar a regularidade dos movimentos intestinais e a aliviar a constipação.