Tratamento e cuidados da marcha congelada de Parkinson

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A marcha congelada é um problema inevitável para a maioriaMal de Parkinsonpacientes a evoluir para os estágios médio e tardio. A marcha congelada é mais provável de ocorrer emMal de Parkinsonpacientes que não têm tremores, que são predominantemente rígidos, que têm início nos membros inferiores, apatia, declínio cognitivo e que tomam um grande número de drogas levodopa. O maior dano causado pelo congelamento da marcha aos pacientes são as quedas e os traumas, que farão com que a situação clínica do paciente se deteriore acentuadamente, afete gravemente o cotidiano do paciente e cause um grande ônus à família. Afeta diretamente o próximo tratamento do paciente.

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A marcha congelada emMal de Parkinsonpodem ser induzidas por mecanismos diferentes em cada paciente, e a resposta ao tratamento também é diferente. Portanto, tratamentos gerais podem ajudar algumas pessoas, mas não outras. Na verdade, para a maioria das pessoas comMal de Parkinson,a terapia de reposição de dopamina ajuda a prevenir a marcha de congelamento e, em casos raros, o mesmo tratamento dopaminérgico pode piorar a marcha de congelamento em outras condições.

Terapia medicamentosa: 95 por cento dos pacientes congelam a marcha na fase "desligada", e a duração do congelamento na fase "desligada" é significativamente maior do que na fase "ligada", e a acinesia mais grave do subtipo de marcha congelada é visto apenas na fase "off", todos esses fenômenos sugerem que a levodopa pode aliviar a marcha de congelamento fora da fase. Portanto, quando a marcha congelada ocorre apenas ou principalmente na fase "off", atualmente é o método de tratamento mais convencional manter o paciente na fase "on", ajustando a dose de levodopa e alterando a forma farmacêutica da levodopa.

Além da medicação, a fisioterapia também pode ajudar na caminhada. É importante que os pacientes que experimentam a marcha congelada desenvolvam treinamento de reabilitação para lidar com essas condições. Existem várias maneiras de superar uma marcha congelante, incluindo pular um obstáculo baixo primeiro ou seguir o ritmo de um metrônomo. O uso de dicas visuais, como raios laser ou linhas retas no chão, também pode ajudar na marcha. Dispositivos assistivos como muletas podem ajudar a reduzir o risco de quedas. É claro que esses métodos devem ser acompanhados por um cuidador, principalmente ao iniciar o treinamento. Fisioterapeutas e outros profissionais de saúde oferecem importantes programas de reabilitação da marcha que permitem que pessoas comMal de Parkinsonpara melhorar seu movimento e permanecer seguro. Dispositivos assistivos como andadores com rodas, ao mesmo tempo que previnem quedas em alguns pacientes, nem sempre são eficazes para a "marcha congelada".

O treinamento de pistas sensoriais é uma maneira muito eficaz de superar a marcha congelada. O treinamento de pistas sensoriais refere-se a fornecer estimulação auditiva, visual, tátil ou mental rítmica aos pacientes por meio de sensores externos ou portáteis para compensar déficits proprioceptivos, como música rítmica, metrônomo, etc., para ajustar a variação da marcha de pacientes comMal de Parkinsonvelocidade, reduzindo a marcha de congelamento. Se forem desenhadas listras no chão, a distância entre as linhas horizontais é o tamanho dos passos normais de caminhada do paciente e o testador caminha de acordo com o tamanho do passo especificado.

Estimulação sonora rítmica, pistas visuais horizontais e assistência somatossensorial têm certos efeitos curativos na marcha congelada. Tai Chi, treinamento de equilíbrio de dança, etc., podem melhorar a marcha de congelamento leve, enquanto exercícios passivos de longo prazo (como exercícios de alongamento e relaxamento de membros, massagem muscular etc.) ) Pode reduzir a incidência de quedas e melhorar a sobrevida.

Se você tem Parkinson, você pode tentar o seguinte:

1. Concentrar-se no caminho ou nos degraus que você precisa pisar enquanto caminha, em vez da maneira como você anda, pode ajudá-lo a reduzir a ocorrência de uma marcha congelada.

2. Tente evitar girar no eixo, você pode andar em torno da posição em que você precisa girar para mudar a direção da atividade, ou seja, "virar uma grande curva".

3. Ao caminhar, você pode baixar algumas músicas de marcha que são úteis para caminhar em seu celular ou reprodutor de música. Alguns pacientes têm uma marcha congelada ao caminhar, mas uma vez que a música rítmica é tocada, eles podem começar a dançar ao som da música, e o ritmo de caminhada do paciente melhorará por um curto período de tempo após a música parar. Esse fenômeno é tão estranho que os neurologistas ainda estão trabalhando nele. Assim, quando ocorre uma marcha congelante, ouvir alguma música rítmica pode ajudar o paciente a dar um passo.

4. Você também pode carregar um ponteiro laser com você, tente usar o ponteiro laser para atingir um ponto de luz à sua frente quando estiver com uma marcha congelada e concentre toda a sua atenção em mover o pé para pisar no ponto de luz

Se você é um cuidador, aqui estão algumas coisas que você pode tentar para ajudar alguém com Parkinson:

1. Quando o paciente estiver andando, não fale com ele nem fique na frente de sua rota de caminhada.

2. Coloque o braço do paciente no braço do cuidador para ajudar a aliviar o nervosismo do paciente.

3. Se o paciente tiver uma marcha congelada e não puder se mover, o cuidador pode ficar atrás dele e sacudir suavemente o paciente para ajudar a mudar o centro de gravidade do corpo, o que é útil para o paciente começar de novo.

Em conclusão, todos os pacientes com doença de Parkinson devem ser orientados sobre o risco de quedas, ambientes que predispõem à marcha congelada e possíveis medidas preventivas.