A prevenção e tratamento do COVID-19 com a decocção de Qingfei Paidu em Shanxi, China

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Fundo

Em dezembro de 2019, a Doença do Vírus Corona 2019 (COVID-19) estourou em Wuhan, na China, e causou estragos no país. Em 27 de janeiro de 2020, a Administração Nacional da Medicina Tradicional Chinesa lançou urgentemente o projeto especial, "pesquisa sobre a triagem de prescrições eficazes da medicina tradicional chinesa (TCM) para prevenção e tratamento deCOVID-19". Como as primeiras áreas piloto, a província de Shanxi, a província de Hebei, a província de Heilongjiang e a província de Shaanxi realizaram observação clínica da decocção de Qingfei Paidu na prevenção e tratamentoCOVID-19. A fórmula básica da decocção de Qingfei Paidu: Mahuang(Herba Ephedra)9g Zhigancao(Radix Glycyrrhizae)6g, Xingren(Semen Armeniacae Amarum)9gShengshigao (Gypsum Fibrosum)15g, Guizhi (Ramulus Cinnamomi)9g, Zexie(Rhizoma Alismatis)9g Zhuling(Polyporus Umbellatus) 9g, Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 9g, 9g, Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 9g, Fuling(Poria)15g, Chaihu (Radix Bupleuri)16g, Huangqin(Radix Scutellariae)6g, Jiangbanxia(Rhizome Pinelliae Preparata)9g, Shengjiang(Rhizoma Zingiberis Recens)9g, Ziyuan (Radix Asteris)9g, Kuandonghua(Flos Farfarae)9g, Shegan(Rhizoma Belamcandae)9g, Xixin(Herba Asari)6g, Shan Yao(Rhizoma Dioscoreae)12g, Zhishi (Fructus Auranti Immaturus) 6g, Chenpi (Pericarpium Citri Reticulate)6g, Huo Xiang(Herba Pogostemonis)9g [1].

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Ning Liu, Shuangquan Li, Kaili Fan, Tian Lu, Tingquan Li

1 Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Shanxi, Taiyuan, Shanxi 030024, China.

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Fizemos uma análise estatística sobre os dados dos casos intervindos do TCM até 24: 00 em 20 de fevereiro de 2020. De acordo com oCOVID-19'o plano de diagnóstico e tratamento (o quinto ensaio, sexta Edição) (Abreviado como "plano de diagnóstico e tratamento" abaixo) [2, 3], foram 132 casos confirmados (dos quais foram 129 casos moderados, 2 casos graves e 1 caso crítico), 11 casos suspeitos e 314 casos de observação médica, totalmente 457 casos e 76 casos curados[4]. Os dados acima vêm da distribuição dinâmica dos casos epidêmicos no site oficial da Comissão de Saúde da Província de Shanxi, combinado com os dados das cidades de nível municipal da província de Shanxi.

Estado geral do TCM no tratamento do COVID-19

As principais formas de intervenção do TCM emCOVID-19são decocção TCM, medicina de patente chinesa, e o uso combinado de ambos. A decocção do TCM é principalmente a decocção de Qingfei Paidu modificada pela diferenciação da síndrome. Os medicamentos de patente chineses também foram selecionados por diferenciação de síndrome, incluindo cápsula Lianhua Qingwen, Pílula Shexiang Niuhuang, Injeção de Shenfu, etc. Até as 24h do dia 20 de fevereiro de 2020, havia 347 (75,93%) pessoas, das 457 pessoas, foram aplicadas com intervenção ou tratamento de intervenções do TCM, que consiste em 130(98,48%) dos 132 casos confirmados, 8(72,73%) de 11 casos suspeitos e 209(66,56%) de 314 casos de observação médica (Figura 1). De 9 de fevereiro a 20 de fevereiro, nos casos confirmados, o número de pacientes que receberam o tratamento da medicina tradicional tradicional integrada chinesa e ocidental aumentou gradualmente, e a taxa de utilização da medicina tradicional chinesa também aumentou gradualmente (Figura 2). TCM tratando status em 11 cidades, incluindo Cidade de Taiyuan, Cidade de Datong, Cidade de Yangquan, Cidade de Changzhi, Cidade de Jincheng, Cidade de Shuozhou, Cidade de Xinzhou, Luliang City, Cidade de Jinzhong, Cidade de Linfen, Cidade de Yuncheng, é mostrado na Tabela 1.

Figura 1COVID-19Taxa de participação do TCM nos casos confirmados, suspeitos e de observação médica (Grupo de Medicina Integrativa, os casos foram tratados com TCM e medicina ocidental; Grupo de Medicina Não Integrativa

Figura 2 A tendência da combinação da medicina tradicional chinesa e ocidental no tratamento de casos confirmados (Grupo de Medicina Integrativa, os casos foram tratados com TCM e medicina ocidental; Grupo de Medicina Não Integrativa, os casos foram tratados com medicina ocidental ou observação médica.)

Tabela 1 Estatísticas de diferentes formulários de participação do TCM no tratamento COVID-19 na Província de Shanxi (até

24:00 em 20 de fevereiro de 2020)

Nota #, Houve casos de transferência regional para hospitais designados provinciais, incluindo 1 caso em Yangquan, 3 casos na cidade de Changzhi, 3 casos na cidade de Jincheng, 2 casos na cidade de Shuozhou, 3 casos na cidade de Xinzhou, 5 casos na cidade de Jinzhong e 2 casos na cidade de Yuncheng. *, Os casos de observação médica têm apenas histórico de contato e não apresentam sintomas clínicos específicos, não há estatísticas detalhadas sobre a forma específica de intervenção do TCM. Os casos tratados apenas com decocção de TCM; B, os casos tratados apenas com medicamentos de patente chinês; A&B, os casos tratados com decocção TCM e medicina de patentes chinesas.

Status de utilização e eficácia da decocção de Qingfei Paidu

Situação de utilização da decocção de Qingfei Paidu

Dos 138 casos confirmados ou suspeitos, 103 (79,23% dos 138) foram aplicados com decocção de Qingfei Paidu, incluindo 102 (99,02% dos 103) casos confirmados e 1 (0,97% dos 103) casos suspeitos (Tabela 2).

Tabela 2 Estatísticas do status de utilização da decocção de Qingfei Paidu nas cidades de nível de prefeitura da província de Shanxi

Nota: apenas um TCM, basta usar a decocção Qingfei Paidu para tratar COVID-19; b, Medicina integrada, uso de decocção Qingfei Paidu combinada com tratamento de medicamentos ocidentais, como antivirais, antibióticos, tratamento de atomização, etc.

Eficácia da decocção de Qingfei Paidu no COVID-19

Os sintomas clínicos de pacientes COVID-19, como febre, fadiga, tosse, etc., foram registrados pela Nova Coleta e Forma de Avaliação de Sintomas de Pneumonia Coronavírus, que foi projetada pela Administração Estadual da Medicina Tradicional Chinesa, e cada sintoma foi dividido em quatro graus: Nenhum, Leve, Médio, Pesado. Os desfechos dos 102 casos confirmados, tratados com base na decocção de Qingfei Paidu, foram avaliados por dois médicos-chefes, formados em TCM e medicina ocidental, respectivamente. Os sintomas foram estáveis em 5 casos, parcialmente aliviados em 31 casos, completamente aliviados em 64 casos, agravados em 2 casos, e a taxa total de alívio dos sintomas representou 93,14%

Eficácia das intervenções do TCM em casos críticos de COVID-19.

Nos casos hospitalares, houve 2 casos graves e 1 caso crítico. Com base na terapia medicina ocidental, a terapia TCM adotou principalmente a medicina patente chinesa de restaurar yang para salvar do colapso, como injeção de Xuebijing, pílula shexiangniuhuang, injeção de Shenfu, etc., uma vez que a condição dos pacientes era crítica. A utilização da decocção de TCM foi individualmente baseada na mudança da condição do paciente.

Eficácia da decocção de Qingfei Paidu em pacientes COVID-19 curados

Dos 76 pacientes com alta, 59 casos foram tratados com decocção de Qingfei Paidu, e o tempo médio de internação foi de 11,3±4,2 dias. A observação do efeito mostrou que o tempo médio de internação de pacientes moderados foi de 6±3,5dias, e o alívio dos sintomas após tomar TCM foi de 4±1,6 dias, dos quais a tomografia do tórax apresenta absorção significativa de lesões inflamatórias. Em alguns pacientes com ácido nucleico positivo, os ácidos nucleicos podem ficar negativos dentro de uma semana, e o tempo de conversão nucleico negativo foi entre 7 a 10 dias para a maioria dos pacientes. O tempo de casos graves e críticos foi maior do que o de casos moderados.

Conclusão e Perspectiva

A decocção de Qingfei Paidu, como recomenda a prescrição oficial de prevenção de epidemias de emergência, tem alto grau de participação na prevenção e tratamento de pacientes com COVID-19 na província de Shanxi, e tem melhor eficácia clínica na melhoria dos sintomas clínicos e alívio da progressão da doença. De acordo com o relatório oficial, a taxa efetiva total de tratamento clínico para 214 pacientes é superior a 90% [5], a decocção de Qingfei Paidu tem um efeito curativo definitivo na prevenção e melhoria dos sintomas clínicos dos pacientes [6]. Para novas doenças. quando tanto o TCM quanto a medicina ocidental não têm compreensão efetiva, a diferenciação da síndrome e o tratamento individualizado do TCM têm certas vantagens em comparação com o tratamento de suporte sintomático da medicina ocidental. No entanto, durante a aplicação da decocção de Qingfei Paidu, quando há alguns sintomas desconfortáveis como diarreia, é difícil distinguir se é devido ao uso de antivirais ou hormônios ou TCM, o que muitas vezes afeta a confiança de médico e paciente. É uma forma eficaz e conveniente de consulta remota na internet, mas é difícil para os especialistas em consulta remota do TCM chegar a um consenso e obter o reconhecimento de especialistas locais em pouco tempo, pode precisar de mais tempo para explorar um modo viável de consulta remota do TCM. A decocção de Qingfei Paidu pode ser regulada por múltiplos componentes e metas em um estudo farmacológico de rede do mecanismo de tratamento COVID-19 [7]. A eficácia clínica da decocção de Qingfei Paidu precisa ser mais estudada e verificada no futuro.

Editor Executivo: Chaoyang Wu

Enviado: 18 fevereiro 2020,

Aceito: 23 de fevereiro de 2020,

Online:25 Fevereiro 2020

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Referências

1 Escritório Geral da Comissão Nacional de Saúde, Escritório de Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa. [Internet]. Observe sobre a recomendação do uso de "decocção Qingfei Paidu" no tratamento de pneumonite infectada pelo COVID-19 com medicamento chinês e ocidental integrado [citado 2020 7 de fevereiro]. (Chinês)

2. Escritório Geral da Comissão Nacional de Saúde, Escritório de Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa. [Internet]. Aviso sobre impressão e distribuição do plano de diagnóstico e tratamento do COVID-19 (quinta edição) [citado em 9 de fevereiro de 2020]. (Chinês) .

3. Escritório Geral da Comissão Nacional de Saúde, Escritório de Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa. [Internet]. Aviso sobre impressão e distribuição do plano de diagnóstico e tratamento do COVID-19 (sexta edição de teste) [citado em 19 de fevereiro de 2020]. (Chinês)

4. Comissão de Saúde da Província de Shanxi. [Internet]. Distribuição dinâmica dos casos epidêmicos no site oficial da Comissão de Saúde da Província de Shanxi, combinada com os dados das cidades da província de Shanxi. [citado 2020 fevereiro 14].

5. Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa. [Internet]. A decocção de Qingfei Paidu tem um bom efeito no tratamento do COVID-19,[citado 2020 23 de fevereiro]. (Chinês) .

6. Liu QQ, Xia WG, Um QG et al. Pensamentos sobre o efeito da medicina tradicional e ocidental integrada no tratamento do COVID-19. Journal of Traditional Chinese Medicine 2020, online. (Chinês)

7. Zhao J, Tian SS, Yang JS, et al. Network Pharmacology of Qingfei Paidu decoction in the Treatment of COVID-19. Chinese Traditional &Herbal Drugs 2020, online. (Chinês)