A Comissão Nacional de Saúde divulga as últimas diretrizes dietéticas para adultos com doença renal crônica
Feb 20, 2024
Como diz o ditado, não é fácil concordar um com o outro. Atualmente, a maioria das orientações dietéticas relacionadas à doença renal crônica (DRC) são estrangeiras. As receitas são derivadas do “arroz dos brancos”, como a dieta mediterrânea. Muitos pacientes com DRC na China apresentam baixa aceitação e baixa adesão. Aceitar essas receitas à força pode até fazer com que o paciente apresente sintomas como anorexia, levando a consequências mais graves. Além disso, existem grandes diferenças na dieta entre as regiões norte e sul e leste e oeste da China, e também existem diferenças significativas nos ingredientes alimentares que as pessoas preferem. Portanto, como podemos melhorar a adesão à dieta dos pacientes chineses com DRC?
Clique para Cistanche tubulosa para doença renal
Antes do Festival da Primavera de 2024, a Comissão Nacional de Saúde divulgou o mais recente guia nutricional alimentar para adultos com DRC. Vale ressaltar que as receitas deste guia vêm de toda a China, abrangendo Nordeste, Norte, Central, Leste, Sul, Noroeste, Sudoeste e outras regiões. Este artigo incorpora 10 princípios básicos de nutrição dietética e exemplos de receitas de 7 regiões para ajudar os profissionais clínicos da linha de frente em diferentes regiões a fornecer aconselhamento dietético adequado aos pacientes.
10 princípios básicos da nutrição alimentar
1. Alimentos variados, escolha parcelado
Uma variedade de alimentos é a base para alcançar uma dieta razoável e uma nutrição equilibrada. Pacientes com doença renal crônica devem manter uma dieta rica e diversificada. É recomendado que comam mais de 12 tipos de alimentos por dia e mais de 25 tipos de alimentos por semana.
Recomendações dietéticas gerais para pacientes com DRC estágios 1 a 2: Ênfase em alimentos à base de plantas e inclusão de vegetais em todas as refeições.
Recomendações dietéticas gerais para pacientes com DRC nos estágios 3 a 5: seguir os princípios dietéticos de alimentos vegetais e implementar uma dieta pobre em proteínas.
2. Energia suficiente, peso razoável, grãos adequados e alimentos básicos otimizados
A ingestão energética recomendada para pacientes com DRC é de 30 a 35 kcal por quilograma de peso corporal ideal por dia. Para pacientes com sobrepeso ou obesidade, a ingestão energética pode ser reduzida em 500 a 750 kcal. Controle o índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 23,9 kg/㎡. Pode ser aumentado adequadamente aos 65 anos. A faixa apropriada está entre 20,0 e 26,9 kg/㎡.
3. Quantidade adequada de proteínas, ingestão razoável de peixes, aves, feijão, ovos, leite e carne
Nutricionistas clínicos ou especialistas devem selecionar o tipo e a quantidade de proteína na alimentação do paciente com DRC de acordo com o estágio da doença. A proteína de alta qualidade deve representar mais de 50% da proteína total. Proteínas de alta qualidade geralmente são ricas em alimentos de origem animal e soja. Para alimentos de origem animal, você pode escolher alimentos de carne branca, como peixes e aves. Alimentos à base de carne vermelha, como porco, vaca, carneiro, etc., devem ser consumidos o menos possível. Geralmente, 1 a 2 vezes por semana, não mais que 50g de cada vez. Quando ocorre anemia renal, a quantidade pode ser aumentada adequadamente.
4. Muitos vegetais e quantidades adequadas de frutas
Os pacientes com DRC são incentivados a consumir vegetais e frutas de forma adequada. Recomenda-se consumir 300-500g de vegetais e 200-350g de frutas diariamente. Pacientes com nefropatia diabética podem reduzir adequadamente a ingestão diária de frutas para 100-200g.
5. Reduza o sal para controlar o óleo, limite o fósforo e controle o potássio
Procure escolher sabores naturais para temperar, como espinheiro, limão, pimenta, pimenta Sichuan, vinagre, etc. Pacientes com DRC com edema devem implementar dieta com baixo teor de sal sob orientação de nutricionista clínico ou especialista, com ingestão diária de sal de não mais que 3g; para edema grave, uma dieta sem sal (sódio<1000 mg) or a low-sodium diet ( Sodium <500mg).
6. Beba uma quantidade adequada de água e mantenha-se dentro de suas possibilidades.
Para pacientes com DRC sem edema e débito urinário normal, a ingestão diária de água é de 1.500 a 1.700 mL. Em outros casos, como diálise e oligúria, é necessário viver dentro das suas possibilidades.
7. Escolha racionalmente alimentos e substâncias medicamentosas e regule os suplementos de maneira adequada
Substâncias que têm a mesma origem dos alimentos e dos medicamentos, como o inhame, a gelatina de pele de burro, o crisântemo, a madressilva, etc., precisam ser adaptadas às condições individuais, ao tempo e às condições locais.
8. Escolha razoavelmente alimentos nutritivos e saudáveis para melhorar o estado nutricional
Os produtos nutricionais correspondentes devem ser administrados de acordo com a condição do paciente, avaliados e monitorados regularmente, e a orientação nutricional deve ser fornecida prontamente.
9. Coma regularmente, limite o consumo de álcool e faça exercícios moderados
10. Monitore e fortaleça regularmente a autogestão
Exemplos de receitas de vários lugares
01 Zona nordeste
Os residentes no Nordeste da China comem principalmente arroz, macarrão, carne de gado e aves e leite (áreas pastoris), e seus métodos de cozimento são principalmente ensopados, que são espessos e sólidos, com sabor e cor fortes. Esta série de receitas segue os princípios da nutrição alimentar para pacientes com DRC, combina razoavelmente ingredientes de especialidades do Nordeste e usa principalmente arroz com baixo teor de proteína e produtos de amido de trigo como alimentos básicos. Embora respeitando a cultura alimentar tradicional da região e mantendo a dieta especial, o uso de sal, óleo e carne deve ser reduzido tanto quanto possível.
02 Região Noroeste
Os moradores do noroeste gostam de comer macarrão. Seu alimento básico é trigo, milho e outros grãos. Sua carne é principalmente bovina e de carneiro. Eles são ricos em melões e frutas e relativamente poucos em vegetais de folhas verdes. Os residentes gostam de comida vegetariana leve no verão e comida picante, azeda, salgada e rica no inverno. Esta série de receitas segue os princípios da nutrição alimentar para pacientes com DRC e combina racionalmente os ingredientes especiais sazonais da região Noroeste. Embora respeitando as tradições regionais e a cultura alimentar das minorias étnicas e mantendo a dieta especial, o uso de óleo, sal e carne é reduzido tanto quanto possível.
03 Norte da China
A maioria dos lugares no norte da China gosta de comer massas e carne de gado e aves, não muitos vegetais e produtos aquáticos e come principalmente pratos pesados e salgados. Esta série de receitas segue os princípios da nutrição alimentar para pacientes com DRC. Respeitando a cultura alimentar tradicional da região e mantendo a dieta especial, a quantidade de azeite e sal utilizada é reduzida ao máximo.
04 Região de Huadong
O arroz é o principal alimento básico na maioria das áreas do leste da China, e há produtos aquáticos abundantes, como alimentos frescos do lago e alimentos frescos do rio. O sabor é leve e possui características de um padrão alimentar oriental saudável. Esta série de receitas segue os princípios da nutrição alimentar para pacientes com DRC, combina razoavelmente os ingredientes especiais sazonais do Leste da China, respeita a cultura alimentar tradicional da região, mantém a dieta especial mantendo uma baixa quantidade de óleo e sal, e reduz o quantidade de carne.
05 China Central
O arroz é o principal alimento básico na maioria das áreas do leste da China, e há produtos aquáticos abundantes, como alimentos frescos do lago e alimentos frescos do rio. O sabor é leve e possui características de um padrão alimentar oriental saudável. Esta série de receitas segue os princípios da nutrição alimentar para pacientes com DRC, combina razoavelmente os ingredientes especiais sazonais do Leste da China, respeita a cultura alimentar tradicional da região, mantém a dieta especial mantendo uma baixa quantidade de óleo e sal, e reduz o quantidade de carne.
06 Região Sudoeste
Os residentes da região sudoeste comem principalmente arroz e arroz glutinoso como alimento básico, e sua carne é principalmente de aves e gado, que tem um sabor forte, e a maioria das pessoas gosta de alimentos picantes, entorpecentes e azedos. Esta série de receitas segue os princípios da nutrição alimentar para pacientes com DRC e combina razoavelmente os ingredientes especiais do sudoeste da China. Respeitando a cultura alimentar tradicional da região e mantendo a dieta especial, aumenta adequadamente a ingestão de produtos aquáticos e reduz ao máximo o uso de óleo, sal e condimentos. quantidade.
07 Sul da China
O alimento básico dos residentes no Sul da China é o arroz, e eles têm o hábito de tomar sopa. Eles costumam comer vegetais frescos e produtos aquáticos. Seu sabor tende a ser leve e algumas áreas gostam de comida picante. Esta série de receitas segue os princípios da nutrição alimentar para pacientes com DRC, combina razoavelmente os ingredientes especiais do Sul da China, respeita a cultura alimentar tradicional da região, mantém a dieta especial, reduz o consumo de sopa ou não toma sopa Laohuo, e mantém o uso de menos óleo e sal. Possivelmente reduzir o uso de carnes grelhadas.
Como Cistanche trata doenças renais?
Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindorimdoença. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos na saúde renal.
A doença renal, também conhecida como doença renal, é uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.
Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.
Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.
Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.
Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.
Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de produtos residuais e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.
Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.
Concluindo, a cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.
