O efeito da educação em saúde na capacidade de realizar atividades da vida diária em pacientes com doença de Parkinson

Doença de Parkinson (DP)é uma doença crônica, progressiva e degenerativa com alto índice de incapacidade, especialmente nos estágios tardios, quando os pacientes se tornam gravemente mioclônicos, rígidos e acamados. nós fornecemosEducação saudávela 68 pacientes com DP, o que melhorou significativamente sua capacidade de realizar atividades da vida diária, e o seguinte é baseado em toda a gama de ocorrências factuais.

Os efeitos da lesão do sistema nervoso central são graves e podem ser classificados como lesão nervosa aguda por radiação (SRA) e lesão nervosa crônica por radiação (SRC), entre outras. Essas lesões podem levar à destruição das células nervosas, resultando no comprometimento da função do sistema nervoso, o que pode enfraquecer as pessoas. A lesão da ARS causa destruição maciça das células nervosas, o que afeta o sistema digestivo, o sistema motor, o sistema sanguíneo e as funções do sistema imunológico. Os pacientes com lesão de ARES podem sentir dores de cabeça, insônia, perda de memória e depressão e inflamação neurológica. A lesão de SRC causa inflamação crônica, bem como danos às células imunes e morte maciça de células nervosas. A lesão de SRC pode afetar a capacidade potencial do paciente de se formar, bem como mudanças de humor e estados instáveis. Para evitar esses danos e consequências, muitos especialistas recomendam o uso decextrato de istanche, pois promove a recuperação das células nervosas, aumenta a divisão neuronal e promove a angiogênese. Eles também afirmam queextrato de cistanchepode proteger as células nervosas delesão do sistema nervoso centraldanos, reduzir a incidência de danos nos nervos radioativos e fornecer um impulso para a recuperação do sistema nervoso central.

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Para mais informações:david.deng@wecistanche.com

Informações e Métodos

1.1 Dados gerais

Sessenta e oito pacientes com DP foram atendidos no Departamento de Neurologia, China Medical College de 2006 de janeiro a 6 de janeiro de 2008. Os critérios do grupo: ① idade Menor ou igual a 65 anos velho; ② escolaridade acima do ensino fundamental; ③ consentimento informado; ④ tempo de internação superior a 10 dias; ⑤ sem barreiras de comunicação. Entre eles, 41 casos (62,0 por cento) eram do sexo masculino e 27 casos (38,0 por cento) do sexo feminino; a idade média foi de 62,06±3,96 anos; nível educacional: 24 casos (35,29 por cento) no ensino fundamental, 30 casos (44,12 por cento) no ensino fundamental ou médio e 14 casos (20,59 por cento) na faculdade e acima. O tempo de internação foi de (13,87±4,31) dias.

1.2 Métodos

1.2.1 Avaliação das atividades de vida diária (AVDs) dos pacientes As AVDs dos pacientes foram avaliadas usando a escala Bar-the1 ADLs. sistemáticoEducação saudávelfoi fornecido por 10 dias para resolver os problemas dos pacientes, seguido de orientação regular, consulta telefônica e palestras regulares. A avaliação inicial foi repetida 6 meses depois para comparar as mudanças nas AVDs do paciente.

1.2.2 Conteúdo da educação em saúde

1.2.2.1 Orientações de saúde mental Esta doença é encontrada principalmente em pessoas de meia-idade e idosos, com curso longo e movimentos incuráveis, lentos e desajeitados na fase inicial, desenvolvendo gradativamente a capacidade de autocuidado à medida que a doença se desenvolve. Após a admissão, explicamos ao paciente o conhecimento geral da doença, para que ele possa ter uma compreensão geral de sua doença, enfrentá-la de maneira direta, cooperar ativamente com o tratamento e os cuidados e criar confiança na superação da doença. Converse com o paciente, entenda a reação psicológica do paciente e adote métodos de conforto eficazes de acordo com o estado psicológico do paciente. Orientar os pacientes a estabelecer boas relações com as pessoas ao seu redor e participar ativamente das atividades sociais. O paciente é instruído a usar a Escala de Autoavaliação de Depressão para detectar sintomas depressivos precocemente e a tomar antidepressivos de acordo com orientação médica, conforme apropriado.

1.2.2.2 Os pacientes geralmente sofrem de constipação intratável, causada por exercício insuficiente e peristaltismo prejudicado do trato digestivo. Se a condição do paciente permitir, ele deve beber um copo de água com mel pela manhã e defecar após as atividades apropriadas, de modo a desenvolver o hábito de defecar regularmente. Se o paciente tiver frequência urinária, urgência ou retenção urinária, peça a ele que beba mais água, mantenha o períneo limpo e retenha o cateterismo, se necessário. Ensine-os a inspirar e prender a respiração durante a defecação e micção e a usar o método de aumentar a pressão abdominal para defecar e urinar.

1.2.2.3 Orientação dietética À medida que a doença progride, os pacientes desenvolvem tremores de cabeça e faciais, e distúrbios dos movimentos da orofaringe e da musculatura palatina, resultando em ingestão nutricional inadequada. 70 por cento dos pacientes apresentam perda de peso. A quantidade de proteína ingerida deve ser limitada a menos de 0,8 g por kg de peso corporal por dia, com um total de cerca de 40-50 g por dia. O paciente deve consumir uma dieta rica em açúcar e gordura no café da manhã e almoço, e uma dieta rica em proteínas para o jantar, porque os aminoácidos decompostos quando o paciente consome uma grande quantidade de proteína contendo aminoácidos neutros irão competir com a levodopa pelo cérebro humano, o que reduzirá a quantidade de levodopa no cérebro humano e enfraquecerá a eficácia da droga. A comida deve ser macia, mingau de fácil digestão, purê de legumes, purê de carne, geléia, etc., primando pela cor e sabor, 4-5 refeições por dia, a quantidade diária total de 2,000-2,5OO g. Enxágue a boca após cada refeição para remover os resíduos de comida. Para aqueles que têm sérias dificuldades para comer, as alimentações nasais e as refeições homogeneizadas devem ser feitas no liquidificador.

1.2.2.4 Instrução medicamentosa De acordo com a situação medicamentosa do paciente, é feita uma ficha de saúde explicando detalhadamente os efeitos, posologia, formas de administração, reações adversas, precauções e tratamento simples de emergência de vários medicamentos, enfatizando que os medicamentos devem ser tomados conforme prescrito pelo médico e nunca deve ser interrompido ou reduzido à vontade. Além disso, recomendamos dicas para que os pacientes tomem seus medicamentos no horário, como preparar uma lista de medicamentos para tomar no mesmo horário todos os dias, usar um despertador ou cronômetro para se lembrar, dizer para tomar os medicamentos com quando eles saem, e reabastecendo seus medicamentos o mais rápido possível quando eles têm suprimentos para duas semanas.

1.2.2.5 Instrução de reabilitação funcional De acordo com a condição, um plano de treinamento é desenvolvido e os pacientes recebem treinamento de relaxamento, treinamento de amplitude de movimento articular, treinamento de mobilidade, atividades de equilíbrio, treinamento de função diária, treinamento de função respiratória, treinamento de marcha e terapia de manutenção de acordo com a terapia de exercícios para DP. O exercício deve ser individualizado, 3-5 vezes ao dia, 20-3 minutos de cada vez. O exercício deve ser precoce, abrangente, adequado, consistente e realizado dentro do horário prescrito todos os dias sem interrupção, evitando tensões e traumas. Ao mesmo tempo, é importante eliminar fatores negativos que afetam o treinamento de reabilitação, como dor, medo de cair e dependência de outros para assistência, e aumentar a compreensão do paciente sobre o treinamento de reabilitação.

1.2.2.6 Instruções de segurança Os pacientes devem criar um ambiente seguro em casa, usar cadeiras com apoio de braços, diminuir a altura da cama, usar pisos antiderrapantes, envolver cantos vivos de armários com toalhas e papel adesivo, colocar objetos em local fixo e ordenada na sala de estar, ter luz suficiente e evitar luz direta; colocar um banquinho alto quando estiver agachado no vaso sanitário ou tiver dificuldade em se levantar; instalar corrimãos de segurança na banheira; e usar sapatos antiderrapantes com solado de borracha. Os membros da família devem tomar a iniciativa de cuidar e ser atenciosos com os pacientes com DP para criar um ambiente familiar caloroso e harmonioso.

1.2.3 Métodos de educação em saúde

palestra, vídeo eEducação saudávelcartões.Uma educação em saúdefoi constituída uma equipe composta por 4 enfermeiras com uniforme de treinamento, sendo que os pacientes eram instruídos 1h pela manhã e 1h à tarde todos os dias, sendo a instrução realizada de forma individualizada.

1.3 Tratamento estatístico

Os dados das medidas foram expressos em ±, e a comparação dos grupos foi feita pelo teste, sendo a diferença considerada estatisticamente significativa no P<0.O5.

Resultados

Cada paciente com DP foi capaz de completar oEducação saudávelconteúdos solicitados pela enfermeira da equipe educativa. A comparação da capacidade de atividades de vida diária de pacientes com DP antes e depois da educação em saúde é apresentada na Tabela 1.

Mesa1 Comparação da capacidade dos pacientes de realizar a vida diária antes e depois da educação em saúde (±s, pontos)

A capacidade do paciente de fazer a vida diária foi significativamente maior apósEducação saudáveldo que antes da educação em saúde (P

Divulgação

1. A necessidade de educação em saúde para pacientes com DP.

A DP é uma doença progressiva com comprometimento irreversível da vida e habilidades sociais. Sem exercícios ativos e eficazes, o tempo de sobrevida dos pacientes é reduzido e sua qualidade de vida diminui. Alguns pacientes têm tendência à depressão, pessimismo, falta de interesse pelas coisas, ansiedade e agitação, memória fraca e demência em cerca de 14 a 80 por cento dos pacientes. 70 por cento dos pacientes têm perda de peso. A fim de melhorar a capacidade para as atividades de vida diária e a qualidade de vida dos pacientes com DP e prevenir a disfunção secundária da DP, é necessário fornecerEducação saudávelaos pacientes junto com o tratamento medicamentoso, de modo a melhorar a capacidade de atividades de vida diária, melhorar a qualidade de vida e reduzir a carga das famílias.

2. Problemas encontrados na implementação da educação em saúde.

No processo deEducação saudável, descobrimos que alguns pacientes tinham medo da reabilitação funcional a longo prazo e falta de confiança, e alguns pacientes tinham baixos níveis de alfabetização, eram mais velhos e tinham habilidades de aceitação pobres.

3. Eficácia da educação em saúde para pacientes com DP

Por meio da implementação de ações planejadas e sistemáticasEducação saudável, os pacientes tiveram uma compreensão mais abrangente da DP e foram capazes de aceitar ativamente comportamentos conducentes à recuperação. No processo deEducação saudável, os pacientes estavam altamente motivados para aprender, com l00 por cento dos pacientes recebendo 10 dias de educação sistemática em saúde, 92,5 por cento recebendo orientação de consulta por telefone e 83 por cento participandoEducação saudávelpalestras. A capacidade do paciente de realizar atividades da vida diária melhorou significativamente, indicando queEducação saudávelé efetivo.