A qualidade subjetiva e objetiva do sono não prevê previsão episódica comportamental em adultos mais jovens ou mais velhos. Parte 1

A previsão episódica refere-se à capacidade de usar cenários imaginados para orientar comportamentos direcionados ao futuro. É importante para facilitar atividades complexas da vida diária, como o gerenciamento de finanças.

A imaginação é uma parte extremamente importante da mente humana. As pessoas podem construir suas cenas ideais através da imaginação, e essas cenas também têm um impacto muito importante na nossa memória.

Em primeiro lugar, cenas imaginárias positivas podem produzir em nós emoções positivas, promovendo assim a saúde física e mental. Por exemplo, podemos nos imaginar completando uma tarefa importante ou passando férias agradáveis ​​em um litoral distante. Essas cenas podem nos trazer emoções de esperança, alegria e alegria, ajudando-nos assim a aliviar o estresse e a ansiedade e a melhorar a imunidade do corpo.

Em segundo lugar, as cenas imaginárias positivas também podem nos ajudar a melhorar a memória. Quando as pessoas estão aprendendo e memorizando, muitas vezes encontram problemas dos quais não conseguem se lembrar. Neste momento, eles podem fortalecer a memória através da imaginação. Por exemplo, podemos imaginar que estamos caminhando em um lindo jardim e então associar as informações que queremos lembrar a diferentes coisas no jardim. Isso pode formar uma cena vívida em nossas mentes, tornando mais fácil lembrar as informações.

Por fim, existe uma estreita ligação entre imaginação e memória, ou seja, a imaginação pode nos ajudar a relembrar os bons momentos do passado. Quando estamos presos em um estado emocional negativo, relembrar boas experiências do passado pode ser uma forma eficaz de ajudar. Por exemplo, podemos nos imaginar brincando e brincando quando crianças. Nesse momento, nosso cérebro liberará hormônios do prazer e da felicidade, ajudando-nos assim a aliviar problemas emocionais.

Em suma, existe uma ligação muito importante entre imaginação e memória. A imaginação pode nos ajudar a construir belas cenas e promover a saúde física e mental; ao mesmo tempo, cenas imaginárias positivas também podem nos ajudar a fortalecer a memória e a aprender e trabalhar melhor. Vamos usar a imaginação positiva para criar nossas lindas lembranças. Percebe-se que precisamos melhorar a memória, e a Cistanche deserticola pode melhorar significativamente a memória porque a Cistanche deserticola é um material medicinal tradicional chinês que tem muitos efeitos únicos, um dos quais é melhorar a memória. A eficácia da carne picada vem dos vários ingredientes ativos que contém, incluindo ácidos, polissacarídeos, flavonóides, etc. Esses ingredientes podem promover a saúde do cérebro de várias maneiras.

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A literatura mais ampla mostra que os adultos mais velhos têm um desempenho pior em testes de previsão episódica em relação aos seus homólogos mais jovens. Ao mesmo tempo, as alterações no sono relacionadas com a idade contribuem frequentemente para o declínio relacionado com a idade noutras capacidades cognitivas conhecidas por apoiarem a previsão episódica, como a memória.

Nenhum estudo até o momento testou se a qualidade do sono está associada à previsão episódica quando medida comportamentalmente; ou se esta relação é moderada pela idade. Para resolver isso, no presente estudo, adultos saudáveis, mais jovens (n= 39) e mais velhos (n= 41) foram convidados a usar um relógio de actigrafia e auto-relatarem sua qualidade de sono durante sete noites.

Os participantes então completaram a tarefa de previsão da semana virtual – uma avaliação comportamental da previsão episódica. Nem a qualidade objetiva nem subjetiva do sono previu resultados de previsão episódica, e isso não foi moderado pela faixa etária. As análises bayesianas forneceram evidências a favor das hipóteses nulas. Estes resultados sugerem que a qualidade do sono (pelo menos em populações adultas saudáveis) pode não estar ligada à previsão episódica.

A previsão episódica refere-se à capacidade de imaginar possíveis cenários futuros e usar essa imaginação para orientar o comportamento direcionado para o futuro1. Devido ao seu papel crítico em muitas atividades complexas da vida diária (por exemplo, gestão de finanças, compras e preparação de alimentos), a previsão episódica é considerada um preditor chave da capacidade funcional e do bem-estar mais amplo.

Existem agora evidências robustas de que a previsão episódica diminui no final da idade adulta4-7. Isto provém principalmente de paradigmas fenomenológicos que mostram que os adultos mais velhos têm maior dificuldade em envolver-se na componente imaginativa orientada para o futuro que constitui a base para o comportamento futuro (por exemplo,4,8). Até o momento, um estudo avaliou comportamentalmente a capacidade de adultos mais jovens e mais velhos de usar essas imaginações para orientar o comportamento direcionado ao futuro9.

Este último estudo revelou que os adultos mais velhos tiveram mais dificuldades do que os adultos mais jovens, não só para se envolverem em imaginações orientadas para o futuro, mas também para usarem essas imaginações para influenciar comportamentos relevantes para o futuro. Esta é uma evidência particularmente convincente de que o declínio relacionado com a idade pode ter importantes implicações funcionais.

A previsão episódica é uma construção complexa que impõe demandas a muitos recursos cognitivos e mecanismos neurais mais amplos. Em particular, acredita-se que a memória episódica (a capacidade de recordar e reviver mentalmente episódios específicos do passado) e o controle executivo (as operações cognitivas de nível superior que coordenam processos cognitivos mais básicos) estejam implicados na previsão episódica.

Isso ocorre porque um princípio central da hipótese construtiva da simulação episódica é que a simulação do futuro depende da recuperação flexível e da recombinação de experiências passadas para simular e pré-experimentar novas representações de eventos futuros. simulações, enquanto o controle executivo é necessário para facilitar esse processo flexível de recuperação e recombinação e, simultaneamente, inibir a tendência de simplesmente relembrar experiências passadas (por exemplo, 10,11).

Estudos de neuroimagem também descobriram que uma rede central de regiões cerebrais (incluindo o lobo temporal medial, o córtex cingulado posterior, o córtex pré-frontal medial e as regiões temporais laterais e parietais) são ativadas ao imaginar experiências futuras (veja uma revisão). regiões também estão implicadas na função executiva e na memória episódica . Isto sugere que a previsão episódica impõe exigências à memória episódica e à dificuldade executivaa qualidade é uma variável potencialmente importante que, até à data, raramente foi avaliada com base na previsão episódica. Esta falta de pesquisa empírica é surpreendente, dado que os índices objetivos e subjetivos da qualidade do sono estão associados à memória episódica e ao controle executivo, e também impactam diretamente as principais regiões neurais implicadas na previsão episódica . Metanálises também demonstraram que a qualidade do sono está consistentemente ligada ao mau desempenho em muitos domínios cognitivos24–26.

Além disso, a má qualidade subjetiva do sono tem sido associada a alterações nas regiões neurais que apoiam a previsão episódica. Por exemplo, volume reduzido de substância cinzenta nas regiões temporais lateral e medial e no córtex parietal27,28, e fechamentos volumétricos mais rápidos no córtex cingulado posterior direito durante um período de 2-ano29. Tomados em conjunto, a literatura anterior mostra que o sono tem impacto em muitos dos processos cognitivos e neurais considerados críticos para envolver eficazmente a previsão episódica.

Embora muitas variáveis ​​tenham o potencial de influenciar a previsão episódica, o sono é de particular interesse no contexto do envelhecimento adulto normal. Isto acontece porque não só existem algumas evidências de que o sono pode mudar em função do envelhecimento normal do adulto, mas o sono também pode ser importante para a compreensão da relação entre idade e memória. Por exemplo, uma meta-análise mostrou que a idade avançada está associada a uma duração do sono objetivamente mais curta, à eficiência do sono, ao sono REM e ao sono de ondas lentas30,31.

Estudos empíricos mais recentes também observaram que a qualidade subjetiva do sono diminui ao longo da vida32,33, embora ver34,35. Notavelmente, há evidências que sugerem que os adultos mais velhos podem ser mais capazes de lidar com a falta de sono do que os adultos mais jovens. Especificamente, embora a privação total do sono perturbe a função cognitiva e afetiva tanto nas faixas etárias mais jovens como nas mais idosas, a magnitude destes efeitos é frequentemente maior nos jovens em comparação com os adultos mais velhos36–38. Na verdade, uma meta-análise recente concluiu que a idade modera a relação entre o sono e a memória episódica, de modo que a relação entre o sono de ondas lentas e a memória episódica é mais forte nos grupos mais jovens em relação aos mais velhos39. Tais descobertas sugerem que, se o sono estiver relacionado com a previsão episódica, a força destes efeitos pode diferir significativamente em função da faixa etária (e, especificamente, pode ser mais forte no grupo mais jovem).

Até à data, apenas um estudo avaliou se as diferenças no sono também podem ser relevantes para a compreensão das capacidades de previsão episódica40, e sugeriu que a natureza da relação entre o sono e a previsão episódica difere fundamentalmente para adultos mais jovens e mais velhos. Especificamente, em adultos mais velhos, a diminuição da densidade do fuso do sono (um marcador fisiológico da consolidação da memória off-line) foi associada a uma maior capacidade de previsão episódica (medida através de simulações mentais de novos eventos futuros).

Em adultos mais jovens, no entanto, foi encontrado um padrão inverso de associação – o aumento, em vez da diminuição, da densidade do fuso do sono estava associado a uma maior capacidade de previsão episódica. No entanto, para isso, os participantes apenas imaginaram cenários futuros e não foram obrigados a usar essa imaginação para orientar o comportamento dirigido ao indivíduo.

Portanto, estes resultados não podem indicar se a qualidade do sono pode estar relacionada com a capacidade de previsão de uma forma que influencie o comportamento futuro. Para colmatar esta lacuna, o presente estudo foi concebido para fornecer o primeiro teste da relação entre a qualidade do sono e a aplicação comportamental da previsão episódica em adultos mais jovens e mais velhos.

Finalmente, embora uma vasta literatura mostre agora que o sono está associado à memória, a forma como o sono é medido (isto é, objectiva ou subjectivamente) parece desempenhar um papel crítico na determinação da magnitude desta relação. Especificamente, uma meta-análise recente mostrou que as associações entre sono e memória episódica eram mais fortes para o sono avaliado pela polissonografia do que para o sono autorrelatado. Na verdade, alguns estudos sugerem até que o sono subjetivo não tem relação com a memória prospectiva ou com o desempenho da memória geral .

Tais descobertas levantam a possibilidade de que qualquer relação observada entre a previsão episódica e o sono possa ser afetada pelo tipo de medição do sono. Assim, o objetivo final deste estudo foi avaliar o potencial papel moderador do tipo de medição na relação entre sono e previsão episódica. Para tanto, medimos o sono subjetivo e objetivo por meio de autorrelato e actigrafia, respectivamente.

O presente estudo.

Este projeto foi projetado para obter uma compreensão mais sutil da relação entre a qualidade do sono e a previsão episódica e, especificamente, se as mudanças na qualidade do sono relacionadas à idade estavam relacionadas a diferenças relacionadas à idade na capacidade de envolver a previsão episódica comportamentalmente. Também pretendemos determinar se essa relação diferia em função do tipo de medição do sono.

Previmos que haveria uma relação entre a qualidade do sono e a previsão episódica, segundo a qual uma pior qualidade do sono estaria associada a uma pior previsão episódica. Além disso, previmos que a relação entre a qualidade do sono e a previsão episódica seria mais forte nos jovens em relação aos adultos mais velhos. Finalmente, previmos que a actigrafia avaliava a eficiência do sono (ou seja, o sono medido objetivamente) estaria mais fortemente associada à previsão episódica do que à qualidade subjetiva do sono para ambas as faixas etárias.

Métodos

Participantes.

Um cálculo de potência foi realizado a priori usando G*Power20. Para as principais análises pré-registradas, um mínimo de 77 participantes no total foram obrigados a ter pelo menos 80% de poder para detectar um tamanho de efeito moderado (f2=0.15) em um modelo de regressão com três preditores (idade, sono e interação idade x sono). Oitenta e um indivíduos da comunidade em geral completaram o estudo e foram incluídos na análise final dos dados. Foram incluídos 41 adultos mais velhos saudáveis ​​(Mage=69.44, DP=6.82, faixa etária=60–85; 21 mulheres) e 39 adultos mais jovens saudáveis ​​(Mage=22.85 , DP=3.31, faixa etária=18–30; 20 mulheres).

Para serem elegíveis, os participantes deveriam: (1)ser fluentes em inglês; (2) não ter diagnóstico atual (ou nos últimos 12 meses) de doença psiquiátrica grave (por exemplo, transtorno bipolar), distúrbio neurológico, distúrbio neurodegenerativo ou distúrbio do sono; (3) não estar tomando medicamentos que alterem o sono; e (4) não têm histórico de traumatismo cranioencefálico grave.

Outros oito participantes foram testados, mas foram excluídos devido à pontuação acima de 5 (de 8) nos critérios STOP-BANG44 para Apneia Obstrutiva do Sono, e mais três participantes foram testados, mas posteriormente excluídos por relatarem doenças psiquiátricas ou distúrbios graves do sono durante os testes.

All participants scored above the cut-off for abnormal cognitive functioning (>21/30) no Exame Cognitivo de Mini-Addenbrooke (45, ver Tabela 1 para resultados demográficos).

Como pode ser visto na Tabela 1, os adultos mais velhos e mais jovens não diferiram em fragilidade social, atenção e capacidade de alternância de tarefas (indexada através do teste de trilha), fluência verbal, qualidade do sono (indexada através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh), sono duração (indexada via actigrafia avaliando o tempo total de sono em minutos) ou anos de escolaridade. No entanto, em relação aos adultos mais jovens, a actigrafia avaliou sua eficiência, QI em escala total (indexado por meio do NART-II), pior função inibitória (indexada por meio do teste de palavras coloridas de Stroop) e maior sonolência diurna (indexada por meio da Escala de Sonolência de Epworth).

Medidas focais.

Sono objetivo. O sono objetivo foi medido através do relógio ActiGraph GT9X Link (35 mm × 35 mm × 100 mm e 14 g). Dispositivos de actigrafia são amplamente utilizados em pesquisas e foram validados em relação à polissonografia – a medição objetiva do sono padrão-ouro23. O Actiwatch foi configurado conforme recomendações do fabricante utilizando o software ActiLife versão 6.13.4.

O Actiwatch exibia um mostrador padrão (data e hora) e os participantes não conseguiam ajustar nenhuma configuração do relógio. Os participantes usaram continuamente o Actiwatch no pulso não dominante por sete dias e noites consecutivos. Os dados brutos foram analisados ​​usando o algoritmo de pontuação do sono Cole-Kripke23. Os dados codificados dos Actiwatches foram calculados em média ao longo das sete noites para calcular o tempo total médio de sono de um participante em minutos (ACTI-TST), a eficiência do sono (ACTI-SE; calculada dividindo o ACTI-TST pelo tempo total na cama) e acordar depois início do sono (ACTI-WASO).

O ACTI-TST avaliou a quantidade de tempo gasto dormindo em minutos, com pontuações mais altas indicando maior duração do sono (faixa de adultos mais jovens=278,86–540,14; faixa de adultos mais velhos=306,75–550,29). O resultado primário em foco foi o ACTI-SE, pois forneceu uma medida objetiva da qualidade do sono. Pontuações mais altas do ACTI-SE sugeriram melhor eficiência do sono – ou uma maior quantidade de tempo total de sono em relação ao tempo gasto na cama (faixa de adultos mais jovens=670,92–95,05; faixa de adultos mais velhos 73,69–95,91). O ACTI-WASO indexou a quantidade de tempo de vigília experimentado após o início do sono, em que pontuações mais altas indicaram mais tempo gasto acordado em minutos (faixa de adultos mais jovens=25.43–156.00; faixa de adultos mais velhos{{ 24}}.71–127.43).

Sono subjetivo. Durante o período de sete noites que o Actiwatch gravou, os participantes foram solicitados a preencher o Diário de Consenso do Sono (DSC24) todas as manhãs, assim que acordassem. Este foi um 9-item que pedia aos participantes que anotassem a hora de dormir da noite anterior, duração do sono, latência para o início do sono, número de despertares durante a noite, despertar após o início do sono, tempo fora da cama pela manhã, qualidade do sono e quaisquer ocorrências incomuns que possam ter afetado seu sono ou quaisquer períodos em que o Actiwatch foi removido. Os dados do DSC complementaram os dados da actigrafia para determinar os períodos objetivos de sono do participante.

Para avaliar especificamente a qualidade subjetiva do sono, os participantes foram solicitados a avaliar a qualidade do sono da noite anterior em uma escala de 1 (muito ruim) a 5 (muito bom). As avaliações foram então calculadas em média ao longo da semana para cada participante para indicar a qualidade subjetiva média do sono, em que pontuações mais altas indicaram melhor qualidade subjetiva do sono.

Previsão episódica. A Virtual Week-Foresight (VW-Foresight9) foi usada para avaliar a previsão comportamental episódica. É uma tarefa computadorizada validada que é sensível às dificuldades de previsão episódica associadas ao envelhecimento normal. O prospecto da VW foi apresentado na forma de um jogo de tabuleiro computadorizado. Os participantes foram solicitados a usar o mouse para lançar um dado na tela e mover sua ficha pelo tabuleiro, com cada circuito representando um dia virtual (ver Fig. 1a).

À medida que os participantes avançavam no quadro, eles eram obrigados a identificar os problemas à medida que surgiam (ver Fig. 1b), adquirir subseqüentemente e espontaneamente um item posteriormente para resolver esse problema (ver Fig. 1c) e, em seguida, retornar ao problema inicial. e resolva-o com o item adquirido - tudo sem nenhuma explicação (ver Fig. 1d; ver 9, para uma descrição detalhada).

O número de itens corretos adquiridos e utilizados nos dois dias virtuais foi então somado. As três pontuações dos resultados foram: (1) itens adquiridos, que refletiam o número de itens corretos adquiridos expresso como uma porcentagem do número total correto de itens disponíveis; (2) itens utilizados (incondicional), que refletia o número de itens corretos utilizados expresso como uma porcentagem do número total de itens corretos que poderiam ser utilizados; (3) itens utilizados (condicional), que refletia o número de itens corretos utilizados expresso como um percentual do número total de itens corretos adquiridos. O primeiro e o terceiro resultados foram os principais resultados de interesse (ver para uma explicação detalhada).

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