Riscos e complicações potenciais do celecoxibe nas funções hepática e renal

O celecoxibe é um anti-inflamatório não esteroidal que inibe a produção de prostaglandina pela inibição da ciclooxigenase-2 (COX-2), conseguindo assimanti-inflamatórioeefeitos analgésicos. Clinicamente, é frequentemente utilizado para aliviar os sintomas e sinais de osteoartrite, artrite reumatóide e espondilite anquilosante, e também pode ser usado para tratar a dor aguda em adultos (como entorse de tornozelo aguda, tendinite aguda do ombro, bursite,ataque agudo crônico de dor lombaredor pós-operatória, etc).

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O celecoxib liga-se fortemente às proteínas, distribui-se amplamente nos tecidos e é metabolizado principalmente nofígado. O celecoxibe tem uma meia-vida de aproximadamente 11 horas com o estômago vazio e a absorção é afetada pelos alimentos. Quando a dose elevada de celecoxib for de 400 mg duas vezes por dia, deve ser tomado com alimentos para aumentar a absorção; quando é 200 mg duas vezes ao dia, a hora de tomar o remédio não é afetada pela hora de comer.

Para otratamento de osteoartrite, a dosagem de celecoxibe é de 200 mg por via oral uma vez ao dia ou 100 mg por via oral duas vezes ao dia; para o tratamento da artrite reumatóide, a dosagem é 100-200 mg duas vezes ao dia Oral; no tratamento da dor aguda, a dosagem é de 400 mg na primeira dose no primeiro dia, depois 200 mg se necessário e depois 2 vezes ao dia, 200 mg de cada vez; no tratamento da espondilite anquilosante, a dosagem é de 200 mg por dia, por via oral uma vez ao dia ou duas vezes ao dia.

Antes de decidir usar o celecoxibe, seus benefícios e riscos potenciais devem ser cuidadosamente considerados. No uso clínico real, as diferenças individuais dos pacientes devem ser consideradas, nem todos os pacientes são adequados para o uso deste medicamento. Especificamente, os seguintes pontos devem ser observados ao tomar celecoxibe:

1. É contraindicado em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio; pacientes alérgicos a sulfonamidas;asmae urticáriainduzidotomando aspirina ou não esteróidesanti-inflamatóriomedicamentos incluindo outros inibidores específicos da ciclooxigenase -2 Pacientes com reações alérgicas; pacientes alérgicos ao celecoxibe; pacientes com úlcera péptica ativa e/ou sangramento; pacientes com insuficiência cardíaca grave.

2. Em pacientes com insuficiência hepática moderada, a dose diária recomendada de celecoxibe deve ser reduzida em cerca de 50%. Não é recomendado para pacientes com insuficiência hepática grave; não é recomendado para pacientes com insuficiência renal grave.

3. Atualmente, não há dados sobre oeficácia e segurança do celecoxibepara menores de 18 anos.

4. A população idosa geralmente não precisa ajustar a dose do medicamento, mas pacientes com peso inferior a 50 kg devem ser orientados a usar a menor dose recomendada ao iniciar o tratamento.

5. O celecoxibe pode causar atraso reversível na ovulação, podendo também causar fechamento prematuro do ducto arterial fetal, por isso deve ser evitado a partir da 30ª semana de gestação. As mulheres que amamentam devem usar este medicamento com cautela.

6. Uso simultâneo de vários medicamentos não esteróidesanti-inflamatóriodrogas vãodificilmente aumenta a eficáciamas iráaumentar o risco de toxicidade gastrointestinal, por isso não é recomendado administrar dois ou mais antiinflamatórios não esteróides, ou seja, não é recomendado bloquear Lecoxib é usado simultaneamente com outros antiinflamatórios não esteróides (como ibuprofeno, etc.).

7. Para medicação de longo prazo, deve-se prestar atenção ao monitoramento de reações adversas a medicamentos, como hemogramas completos regulares e testes bioquímicos de sangue. Durante o uso, uma vez que ocorram reações adversas ou qualquer desconforto, consulte seu farmacêutico ou médico a tempo.