Traços de personalidade predizem 7-ano de risco de diagnóstico de esclerose múltipla: um estudo prospectivo

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Abstrato:Objetivo: O objetivo do presente estudo é investigar como os cinco grandes traços de personalidade poderiam prever o risco de diagnóstico de esclerose múltipla (EM) em 7 anos. Métodos: Uma regressão logística binária foi usada para analisar dados de 17.791 participantes que responderam às perguntas da Onda 3 (coletados entre 2011 a 2{{20}}12) e da Onda 1{{ 26}} (coletados entre 2018 e 2019) usando uma regressão logística binária do UKHLS com idade média de 47,01 (DP=16,31) anos com 42,62% machos. Resultados: O presente estudo descobriu que Abertura (OR=0 0,68, p < 0,01, IC 95% (0,51, 0,89)) e Conscienciosidade (OR=0 0,70, p < 0,05, IC 95% (0,52; 0,93)) estão positivamente associados a um risco reduzido de diagnóstico de EM em 7 anos. Conclusão: Os profissionais de saúde podem utilizar os resultados do presente estudo como evidência para desenvolver ferramentas para avaliar o risco de EM e fornecer intervenções para pessoas que possam estar em alto risco de EM com base nos seus traços de personalidade.

Cistanche pode atuar como um antifadiga e intensificador de resistência, e estudos experimentais mostraram que a decocção de Cistanche tubulosa pode proteger eficazmente os hepatócitos do fígado e as células endoteliais danificadas em camundongos nadadores com peso, regular positivamente a expressão de NOS3 e promover o glicogênio hepático síntese, exercendo assim eficácia anti-fadiga. O extrato de Cistanche tubulosa rico em glicosídeo feniletanóide pode reduzir significativamente os níveis séricos de creatina quinase, lactato desidrogenase e lactato, e aumentar os níveis de hemoglobina (HB) e glicose em camundongos ICR, e isso pode desempenhar um papel anti-fadiga, diminuindo o dano muscular e retardar o enriquecimento de ácido láctico para armazenamento de energia em ratos. Os comprimidos compostos de Cistanche Tubulosa prolongaram significativamente o tempo de natação com suporte de peso, aumentaram a reserva de glicogênio hepático e diminuíram o nível de uréia sérica após o exercício em camundongos, mostrando seu efeito antifadiga. A decocção de Cistanchis pode melhorar a resistência e acelerar a eliminação da fadiga em ratos que se exercitam, e também pode reduzir a elevação da creatina quinase sérica após o exercício de carga e manter a ultraestrutura do músculo esquelético dos ratos normal após o exercício, o que indica que tem os efeitos de aumentar a força física e anti-fadiga. Cistanchis também prolongou significativamente o tempo de sobrevivência de ratos envenenados por nitrito e aumentou a tolerância contra a hipóxia e a fadiga.

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Palavras-chave:esclerose múltipla; personalidade; Cinco Grandes; Abertura; conscienciosidade

1. Introdução

Personalidade refere-se a um conjunto de características duradouras que podem ser refletidas nos sentimentos, pensamentos e comportamentos de uma pessoa, que comprovadamente são estáveis ​​ao longo do tempo. O modelo dos Cinco Grandes de personalidade consiste em cinco traços/domínios amplos, incluindo Neuroticismo, Amabilidade, Abertura, Conscienciosidade e Extroversão [1,2]. A maioria dos psicólogos concorda que o modelo de personalidade dos Cinco Grandes pode capturar o nível mais básico das diferenças individuais e outros modelos de personalidade podem ser traduzidos no modelo de personalidade dos Cinco Grandes [3–5]. Especificamente, o Neuroticismo refere-se à tendência de ser emocionalmente instável e ter maiores chances de experimentar afeto negativo, depressão, ansiedade e sofrimento psicológico. Pessoas agradáveis ​​tendem a ser cooperativas, altruístas e empáticas. Pessoas com alta Abertura tendem a ter interesses diversos, apreciar artes e belezas e preferir a novidade à rotina. Conscienciosidade refere-se à tendência de ser focado nas tarefas, organizado e autodisciplinado. Finalmente, Extroversão refere-se à tendência de ser falante, assertivo e sociável.

Traços de personalidade são considerados preditores de saúde [6]. As relações entre traços de personalidade e saúde podem até ser mantidas ao longo de décadas, como mostra a descoberta de que os traços de personalidade na infância são preditivos da autoavaliação da saúde na meia-idade [7]. Além disso, essas descobertas podem ir além das autoavaliações de saúde [8] para medidas de saúde avaliadas de forma mais objetiva, como saúde avaliada por médicos [9], biomarcadores de saúde [10] e longevidade [11–13]. Tem havido um interesse crescente em explorar o valor preditivo dos traços de personalidade em diversas doenças. Por exemplo, existem associações prospectivas entre os cinco grandes traços de personalidade e doenças posteriores, como o risco de acidente vascular cerebral, doenças pulmonares e problemas cardíacos [14].

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurodegenerativa crônica do sistema nervoso central. A prevalência da EM aumentou recentemente, afetando cerca de 2,8 milhões de pessoas no mundo [15]. Houve alguns estudos transversais que documentaram as diferenças nos traços de personalidade entre pacientes com EM e pessoas sem EM [16–21]. No entanto, poucos deles usaram o modelo Big Five para medir traços de personalidade [22]. O achado mais típico é que os pacientes com EM tendem a ter neuroticismo aumentado [19–21]. Um estudo também sugeriu que os pacientes com EM apresentam menor consciência [16,23]. encontraram maior neuroticismo, mas menor amabilidade e extroversão em uma pequena amostra de pacientes com esclerose múltipla. No entanto, alguns estudos em grande escala encontraram diferenças mínimas ou/ou não significativas nos traços de personalidade entre pacientes com EM e controles saudáveis ​​[24–26].

Assim, embora alguns resultados transversais comparem diferenças nos traços de personalidade entre pacientes com EM e controlos saudáveis, estas associações podem ser bidirecionais, uma vez que os traços de personalidade podem ser fatores de risco para EM, e a EM pode levar a danos cerebrais que causam alterações de personalidade. Ainda não está claro como os cinco grandes traços de personalidade poderiam prever prospectivamente o risco de EM. O presente estudo visa explorar como os cinco grandes traços de personalidade poderiam prever o diagnóstico de EM em 7 anos.

2. Métodos

2.1. Dados

Este estudo utilizou dados do Understanding Society: the UK Household Longitudinal Study (UKHLS), que coleta informações anuais da amostra original de domicílios do Reino Unido desde 1991 [27]. Os participantes responderam às questões demográficas e de personalidade na Onda 3, que foi coletada entre 2011 e 2012, e perguntas sobre se haviam sido clinicamente diagnosticados com EM na Onda 10, que foi coletada entre 2018 e 2019. Todas as coletas de dados foram aprovadas pelo Comitê de Ética da Universidade de Essex. Os participantes preencheram acordos de consentimento informado antes da participação em todos os estudos. Este conjunto de dados está disponível publicamente em https://www.understandingsociety.ac.uk (acessado em 1 de setembro de 2022). Os participantes com quaisquer variáveis ​​de interesse ausentes foram removidos de análises posteriores. Assim, havia 17.791 participantes com idade média de 47,01 (DP=160,31) anos, restando 42,62% do sexo masculino para análise posterior.

2.2. Medidas

2.2.1. Traços de Personalidade

A personalidade foi medida usando a versão de 15-item do Big Five Inventory, com uma escala Likert variando de 1 ("discordo totalmente") a 5 ("concordo totalmente"). As pontuações foram codificadas reversamente quando apropriado. O conjunto exato de perguntas usadas para fazer aos participantes pode ser encontrado em https://www.understandingsociety.ac.uk/documentation/mainstage/dataset-documentation/term/personality-traits?search_api{{7} }views_texto completo= (acessado em 1º de setembro de 2022). Pontuações médias foram usadas para cada uma dessas características. Todas as pontuações de personalidade foram padronizadas (média=0, DP=1) antes de uma análise mais aprofundada.

2.2.2. EM

Os participantes responderam à pergunta “Algum médico ou outro profissional de saúde já lhe disse que você tem alguma destas condições? Esclerose múltipla”. para indicar se eles foram diagnosticados com EM. A EM auto-relatada é uma medida válida do status da EM e tem sido usada em vários estudos [28,29].

2.2.3. Controles Demográficos

Os controles demográficos no modelo incluem idade (contínua), sexo (masculino=1 vs. feminino=2), renda mensal (contínua), qualificação educacional mais alta (faculdade=1 ou abaixo da faculdade {{ 3}}), estado civil legal (solteiro=1 vs. casado=2) e residência (urbano=1 vs. rural=2).

2.3. Análise

Traços de personalidade, incluindo pontuações de Neuroticismo, Amabilidade, Abertura, Conscienciosidade e Extroversão, foram padronizados antes (média=0, DP=1) de análises adicionais. Uma regressão logística binária foi usada tomando dados demográficos, incluindo idade, sexo, renda mensal, maior qualificação educacional, estado civil legal, residência e pontuações padronizadas de traços de personalidade nos preditores da Onda 3 para prever todos os diagnósticos de EM na Onda 10.

3. Resultados

As estatísticas descritivas podem ser encontradas na Tabela 1. O estudo atual descobriu que ser mulher (OR=2,37, p < 0.01, IC 95% (1,29, 4,36) ) e receber pelo menos educação universitária (OR {{10}}.42, p < 0.01, IC 95% (1,41, 4,15)) estão positivamente relacionados ao risco de diagnóstico de EM em 7 anos, enquanto Abertura (OR {{20}}.68, p < 0.01, IC 95% (0,51, 0,89) ) e Conscienciosidade (OR=0 0,70, p < 0,05, IC 95% (0,52, 0,93)) estão associados a um risco reduzido de diagnóstico de EM em 7 anos (Tabela 2).

4. Discussão

Em conjunto, este estudo prospectivo teve como objetivo testar se os cinco grandes traços de personalidade são preditivos do diagnóstico de EM em 7 anos. Ao analisar dados de 17.791 participantes usando uma regressão logística binária do UKHLS, o presente estudo descobriu que a abertura e a consciência estão prospectivamente associadas a um risco reduzido de diagnóstico de EM em 7 anos.

O presente estudo acrescenta uma quantidade substancial de evidências à literatura sobre os benefícios para a saúde da Abertura e da Conscienciosidade [30–32]. Na verdade, estudos recentes indicaram que a abertura está relacionada com mais atividades físicas [33], melhores funções físicas [34,35] e baixas inflamações [36], o que pode reduzir os riscos de diagnóstico de EM em 7 anos [37].

A descoberta de que uma Conscienciosidade mais elevada está associada a um risco reduzido de diagnóstico de EM em 7 anos concorda com um estudo transversal anterior sobre pontuações mais baixas de Conscienciosidade entre pacientes com EM [16]. A consciência também está positivamente relacionada a comportamentos promotores da saúde, como mais atividades físicas [38] e menos comportamentos que podem ser prejudiciais à saúde, como fumar e usar álcool [39–41]. Além disso, a consciência está associada a um menor risco de disfunção fisiológica [42], inflamação [36] e sintomas depressivos [43] ao longo do tempo, que são fatores de risco para EM [37]. Esta ligação também pode ser parcialmente explicada por fatores biológicos. Na verdade, a consciência está associada a marcadores metabólicos, cardiovasculares e inflamatórios mais saudáveis ​​[36,42], o que pode levar a um risco reduzido de diagnóstico de EM em 7 anos [37].

Apesar dos pontos fortes do presente estudo, incluindo uma abordagem prospectiva e características sociodemográficas bem controladas, também existem algumas limitações. Primeiro, o presente estudo não controlou fatores de risco bem identificados de EM, incluindo alta latitude, tabagismo, baixos níveis de vitamina D e infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV), o que torna difícil testar se esses fatores de risco servem como potenciais mediadores para as associações entre traços de personalidade e risco de diagnóstico de EM em 7 anos [37]. Estudos futuros deverão testar os potenciais mediadores existentes na associação entre traços de personalidade e o risco de diagnóstico de EM. Em segundo lugar, o presente estudo centrou-se em dados auto-relatados. Estudos futuros devem utilizar avaliações mais objetivas para medir traços de personalidade e diagnóstico de EM. Terceiro, o presente estudo centrou-se em amostras do Reino Unido, o que pode dificultar a generalização das conclusões atuais para outros países e contextos. Estudos futuros deverão testar se estas associações ainda existem em outros países. Finalmente, o valor p da Conscienciosidade ficou apenas abaixo de 0,5, então talvez fossem necessários mais dados para confirmar esta descoberta.

Em conclusão, este estudo atual descobriu que elevada Abertura e Consciência estão relacionadas com um menor risco de diagnóstico de EM em 7 anos, o que apoia as evidências emergentes sobre o papel dos traços de personalidade no processo de saúde [6,44] e como fatores de risco para doenças crônicas. Os profissionais de saúde podem utilizar os resultados do presente estudo como evidência para desenvolver ferramentas para avaliar o risco de EM e fornecer intervenções para pessoas que possam estar em alto risco de EM com base nos seus traços de personalidade.

Financiamento:Esta pesquisa não recebeu financiamento externo.

Declaração do Conselho de Revisão Institucional:A aprovação de ética foi recebida do Comitê de Ética da Universidade de Essex.

Declaração de consentimento informado:O consentimento informado foi obtido de todos os sujeitos envolvidos no estudo.

Declaração de disponibilidade de dados:Conjuntos de dados disponíveis publicamente foram analisados ​​neste estudo. Esses dados podem ser encontrados aqui: https://www.understandingsociety.ac.uk.

Conflitos de interesse:Os autores declaram não haver conflito de interesses.

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