Resultados cognitivos de um ano de uma intervenção de aprendizagem de habilidades múltiplas no mundo real com adultos mais velhos, parte 1

ABSTRATO

Objetivos.

Foi demonstrado que a aprendizagem de novas habilidades traz benefícios cognitivos no curto prazo (até alguns meses). Dois estudos ampliaram pesquisas anteriores investigando se o aprendizado simultâneo de múltiplas novas habilidades do mundo real (por exemplo, espanhol, desenho, composição musical), por um mínimo de seis horas por semana, geraria ganhos cognitivos de 1-ano.

A cognição é um aspecto importante do pensamento humano, que está diretamente relacionado ao nosso aprendizado, memória, julgamento e tomada de decisão. Os benefícios da cognição são muito significativos. Pode ajudar-nos a compreender melhor e a lidar com o mundo e a vida e a melhorar a nossa capacidade de raciocínio e adaptabilidade. Ao mesmo tempo, a cognição também está intimamente relacionada à memória e tem o efeito de promover ativamente a memória.

Primeiro, as habilidades cognitivas melhoram a nossa memória. A essência da cognição é o reconhecimento e o pensamento das coisas. Quando aprendemos coisas novas, precisamos pensar e analisar constantemente, para que possamos aprofundar nossa compreensão e memória do conhecimento. Tomando a matemática como exemplo, os alunos só podem dominar os métodos e técnicas através do pensamento e da compreensão repetidos, o que, por sua vez, requer uma melhor utilização da memória no futuro. Portanto, cognição e memória promovem-se mutuamente na aprendizagem.

Em segundo lugar, as capacidades cognitivas também podem melhorar a nossa atenção e concentração, ajudando-nos assim a lembrar melhor. Durante o processo de aprendizagem, precisamos manter nosso pensamento sempre focado e concentrado para melhor compreender e absorver o conhecimento. Através de exercícios cognitivos, a profundidade e a amplitude do pensamento podem ser melhoradas, os níveis de concentração e atenção podem ser melhorados e o armazenamento e a consolidação da memória podem ser promovidos.

Finalmente, as capacidades cognitivas também podem melhorar as capacidades de autogestão e de formulação de estratégias de aprendizagem, ajudando-nos assim a controlar melhor o nosso progresso e métodos de aprendizagem. Na aprendizagem é muito importante desenvolver estratégias de aprendizagem adequadas, pois somente através de métodos e etapas científicas será mais fácil compreender e dominar o conhecimento. Através do exercício cognitivo, podemos compreender os nossos hábitos e métodos de aprendizagem, desenvolver melhor estratégias de aprendizagem personalizadas e aplicá-las com sucesso à aprendizagem e à memória.

Em suma, cognição e memória são inseparáveis. Desenvolver e melhorar ativamente as habilidades cognitivas pode nos ajudar a lembrar e dominar melhor o conhecimento. Então devemos melhorar constantemente o nosso nível cognitivo e aprender e exercitar ativamente para melhor nos adaptarmos e lidarmos com a vida diária e o estudo. Percebe-se que precisamos melhorar nossa memória. Cistanche deserticola pode melhorar significativamente a memória porque Cistanche deserticola é um material medicinal tradicional chinês com muitos efeitos únicos, um dos quais é melhorar a memória. A eficácia da carne picada vem dos vários ingredientes ativos que contém, incluindo ácidos, polissacarídeos, flavonóides, etc. Esses ingredientes podem promover a saúde do cérebro de várias maneiras.

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Método:

Após uma intervenção de aprendizagem multi-habilidades de 3-mês, Estudo 1 (N=6, Mage=66anos, SDage= 6,41) e Estudo 2 (N{{8} }, Mage=69anos, SDage=7.12) participantes completaram avaliações cognitivas de acompanhamento 3 meses, 6 meses e um ano após o período de intervenção. Avaliações cognitivas testaram função executiva (memória de trabalho e controle cognitivo) e memória episódica verbal.
Resultados:

Modelos lineares de efeitos mistos revelaram melhorias em múltiplos resultados cognitivos desde antes da intervenção até os momentos de acompanhamento. Especificamente, a função executiva aumentou do pré-teste até o acompanhamento de 1-ano para ambos os estudos (um efeito impulsionado principalmente pelas pontuações de controle cognitivo).

Discussão:

Nossas descobertas fornecem evidências de que o aprendizado simultâneo de habilidades do mundo real pode levar a melhorias de longo prazo na cognição durante a idade adulta. Trabalhos futuros com amostras diversas poderão investigar diferenças individuais nos ganhos. No geral, as nossas descobertas promovem os benefícios da aprendizagem ao longo da vida, nomeadamente, para melhorar as capacidades cognitivas na idade adulta mais velha.

Pesquisas promissoras realizadas nas últimas décadas revelaram que as habilidades cognitivas fluidas (por exemplo, memória de trabalho, controle cognitivo, memória episódica) podem aumentar na idade adulta (ver Hertzog et al., 2008; Nyberg & Pudas, 2019). Além do treinamento cognitivo, que utiliza tarefas de computador direcionadas ou treinamento estratégico para habilidades específicas (ver Lampit et al., 2014 para uma revisão), intervenções de engajamento cognitivo que utilizam habilidades do mundo real, como fotografia (Noice & Noice, 2013; Parket al. , 2014) demonstraram ganhos cognitivos na idade adulta mais velha.

Estudos de treinamento cognitivo usando tarefas computacionais demonstraram aumentos nas habilidades treinadas imediatamente após a intervenção (ou seja, Jaeggi et al., 2014; Kueider et al., 2012), embora a evidência de ganhos em habilidades não treinadas pareça ser rara (ver Simons et al., 2012). , 2016). Existem apenas algumas intervenções de envolvimento cognitivo, nas quais os idosos trabalham ativamente com novos materiais e instrutores (por exemplo, Bugos et al., 2007; Chan et al., 2016; Leanos et al., 2020; Parket al., 2014; Stine-Morrow e outros, 2008).

Entre estes estudos, os resultados geralmente apoiam ganhos cognitivos em capacidades fluidas, conforme medido através de tarefas de computador (ver Berggren et al., 2020), embora as tarefas envolvidas fossem competências do mundo real, como fotografia e tocar piano.

Apesar destas descobertas encorajadoras, são raras as evidências de manutenção ou melhoria dos ganhos cognitivos a longo prazo (pelo menos um ano). Apenas um pequeno subconjunto de estudos de treino cognitivo investigou os efeitos da intervenção a longo prazo (Nguyen et al., 2019). O estudo ACTIVE é um projeto marcante que demonstrou efeitos de longo prazo do treinamento cognitivo através de acompanhamentos de dois, cinco e dez anos (Ball et al., 2002; Rebok et al., 2014; Willis et al., 2014; Willis et al., 2002; Rebok et al., 2014; Willis et al. , 2006). O estudo ACTIVE colocou os participantes em um dos três grupos de treinamento cognitivo (memória, raciocínio e velocidade de processamento); o treinamento foi fornecido em dez sessões durante seis semanas.

Onze meses após a conclusão da intervenção, os participantes selecionados aleatoriamente receberam treinamento de reforço composto por quatro sessões durante três semanas. No acompanhamento de dois anos, os participantes demonstraram manutenção geral dos domínios cognitivos treinados (Ball et al., 2002). No acompanhamento de dez anos, as melhorias nas tarefas treinadas foram sustentadas nos grupos de raciocínio e velocidade de processamento, mas não no grupo de memória (Rebok et al., 2014).

Outro estudo de treinamento cognitivo (Chambonet al., 2014), que se concentrou na memória episódica e na atenção, descobriu que, no acompanhamento de seis meses, os idosos mantiveram sua memória episódica por meio da recordação livre do pós-teste. Porém, não foi observada manutenção de outras habilidades treinadas nesta intervenção (reconhecimento visual, reconhecimento visuoespacial). Chambon et al. (2014) postularam que tarefas com alta carga mental (como aquelas de memória episódica) podem ter maior probabilidade de fornecer benefícios a longo prazo.

Com o pequeno número de estudos de intervenção de aprendizagem de competências no mundo real em comparação com estudos de treino cognitivo, há muito poucas intervenções de envolvimento que incluíram períodos de acompanhamento. Em um estudo, Bugos et al. (2007) descobriram que três meses após terminarem o treino personalizado de piano, os adultos mais velhos continuaram a apresentar aumentos na sua capacidade de memória de trabalho. Notavelmente, os participantes não praticaram as tarefas de memória exactas das avaliações na intervenção de aprendizagem de competências e, portanto, estes resultados fornecem evidências para transferência ampla de habilidades cognitivas de uma habilidade complexa do mundo real para uma tarefa simplificada de avaliação.

Além disso, um pequeno subconjunto de participantes do Synapse (Park et al., 2014) foi selecionado para participar de exames de fMRI na intervenção pré e pós-teste e para um exame de acompanhamento de um ano. As varreduras no período de acompanhamento de um ano revelaram que os participantes mantiveram as melhorias nas regiões do cérebro que melhoraram imediatamente após a intervenção de aprendizagem de habilidades (McDonough et al., 2015).

Nova abordagem para intervenções de engajamento cognitivo

Como poderá a aprendizagem de competências no mundo real promover ganhos cognitivos a longo prazo? Uma nova teoria da expectativa de vida fornece uma abordagem para maximizar os ganhos cognitivos de longo prazo na idade adulta mais velha, talvez além do que é atualmente conhecido (Wu et al., 2017; Wu & Strickland-Hughes, 2019). Esta teoria postula que proporcionar aos idosos ambientes de aprendizagem ricos, semelhantes aos ambientes de aprendizagem desde a infância, pode produzir ganhos cognitivos consideráveis, imediatos e a longo prazo.
Em contraste com a prática ou o treinamento de habilidades específicas usando tarefas de computador ou estratégias cognitivas, a teoria propõe seis ingredientes-chave que permitem experiências de aprendizagem para promover o crescimento cognitivo: aprendizagem de mente aberta orientada por informações (por exemplo, aprender completamente novas habilidades), andaime individualizado (ajuda personalizada de instrutores ), mentalidade construtiva (crença de que as próprias habilidades podem melhorar com esforço), ambiente indulgente (poder cometer erros, sem estereótipos negativos sobre aprendizagem nova), compromisso sério com a aprendizagem (por exemplo, passar várias horas por semana para aprender habilidades difíceis) e aprendizagem múltiplas habilidades simultaneamente.

Estes seis factores podem ser responsáveis ​​por uma parte dos consideráveis ​​ganhos cognitivos durante a infância até à idade adulta jovem (ou seja, as próprias experiências de aprendizagem podem estar a impulsionar o crescimento e o desenvolvimento cognitivo nestes jovens alunos). Os ricos ambientes de aprendizagem desde a infância até à idade adulta jovem, incluindo estes factores, normalmente diminuem após a idade adulta jovem (a partir do último ano formal de educação), tornando talvez mais difícil para os adultos, especialmente os idosos, manter ou desenvolver capacidades cognitivas.

As evidências para esta teoria até agora têm sido em grande parte circunstanciais. Por exemplo, as experiências de aprendizagem no início da vida em termos de educação são um dos mais fortes preditores de resultados cognitivos na idade avançada (por exemplo, Park et al., 2014; Ritchie & Tucker-Drob, 2018; Vemuri et al., 2014; embora ver Nyberget al. ., 2021). As intervenções de aprendizagem de competências no mundo real com adultos mais velhos normalmente incluem a aprendizagem de apenas uma competência de cada vez (Bugoset al., 2007; Chan et al., 2016; Park et al., 2014), mas estudos que incluem alguns dos seis factores forneceram evidências promissoras para apoiar a nova teoria, embora principalmente em termos de efeitos de curto prazo. Se os adultos mais velhos recebessem aspectos do rico ambiente de aprendizagem para a aprendizagem de competências proporcionado às crianças, observaríamos ganhos cognitivos a longo prazo?
Leanos et al. (2020) relataram uma das primeiras intervenções de aprendizagem de competências que incluíam a aprendizagem de pelo menos três novas competências do mundo real simultaneamente. Como um dos primeiros testes da nova teoria, Leanos et al. (2020) ensinaram novas habilidades, como espanhol, desenho e composição musical, a idosos saudáveis ​​residentes na comunidade (com idade 55+) durante várias horas, vários dias por semana, durante três meses. Imediatamente após o final da intervenção, os participantes exibiram melhorias significativas nas habilidades cognitivas: as pontuações cognitivas pós-teste dos participantes adultos mais velhos foram semelhantes a uma amostra transversal de pontuações cognitivas iniciais de adultos de meia-idade (Mage=42.36, SDage=5,79). Embora a aprendizagem de múltiplas habilidades simultaneamente tenha promovido ganhos robustos em habilidades cognitivas por meio do pós-teste, não está claro se essas melhorias seriam sustentadas no longo prazo (um ano depois). Se o envolvimento em atividades de intervenção for importante para manter os resultados da intervenção, o considerável compromisso de tempo necessário para o fazer (Leanos et al. 2020 relatou aproximadamente 15 horas por semana) pode não ser sustentável.

O presente estudo

O presente estudo investigou se o aprendizado simultâneo de múltiplas novas habilidades do mundo real levaria a ganhos de longo prazo (um ano) nas habilidades cognitivas. Estas incluem funções executivas de controle cognitivo (a capacidade de adaptar comportamentos a ambientes ou informações em constante mudança; consideradas neste manuscrito por meio de tarefas de inibição e flexibilidade explicadas abaixo), memória de trabalho e memória episódica verbal.

Especificamente, previmos que os escores compostos cognitivos gerais, bem como os subcomponentes da bateria cognitiva que medem a memória de trabalho e o controle cognitivo, melhorariam significativamente em comparação com as avaliações pré-teste para o Estudo 1 e as avaliações iniciais para o Estudo 2, conforme descrito em Leanoset al. (2020). Em relação à memória episódica verbal, previmos que ambos os estudos demonstrariam melhorias na medida de recordação imediata da lista (RAVLT) para todos os três acompanhamentos em comparação com as avaliações pré-teste (Estudo 1) e linha de base (Estudo 2). Previmos que o Estudo 2 também revelaria melhorias para a tarefa de extensão de dígitos nos três momentos de acompanhamento em comparação com a linha de base.

As habilidades cognitivas em dois estudos com idosos foram avaliadas até um ano após a conclusão da intensa intervenção de aprendizagem multi-habilidades relatada por Leanos et al. (2020). O primeiro estudo incluiu uma amostra de viabilidade e o segundo estudo incluiu uma amostra maior com o objetivo de replicar o padrão de resultados da amostra de viabilidade. Os ganhos a longo prazo indicariam o potencial de crescimento cognitivo na idade adulta mais velha, talvez em alguns aspectos semelhante ao crescimento cognitivo observado no início da vida em ambientes de aprendizagem ricos.

Método

Participantes

Este estudo recebeu aprovação ética do Institutional ReviewBoard da Universidade da Califórnia, Riverside (número de protocolo IRB HS-17-211). Todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito antes de sua participação no primeiro momento de avaliação. Esse processo de consentimento foi conduzido com um membro treinado da equipe de pesquisa e explicou participação voluntária, confidencialidade e privacidade, riscos e benefícios, comunicação de resultados e procedimentos gerais do estudo. Os participantes receberam uma cópia do termo de consentimento assinado.

Realizamos dois estudos separados com adultos mais velhos: O Estudo de Intervenção 1 incluiu seis participantes (67% mulheres, Mage= 66,33 anos, SDage=6,41, Mdnage=68,5, faixa {{ 8}}–74 anos de idade no pré-teste), e o Estudo de Intervenção 2 incluiu 27 participantes (67% mulheres, Mago=69,44 anos, SDidade= 7,12, Mdnage=69, faixa { {19}}–86anos de idade no início do estudo) (veja a Figura 1 para recrutamento e desgaste). A Tabela 1 detalha as informações demográficas desses dois estudos. Os participantes foram recrutados na comunidade por meio de um banco de dados existente de potenciais participantes, painéis de mensagens on-line dos bairros, programas comunitários locais e boca a boca.

Os critérios de inclusão foram os seguintes: 55+ anos de idade, fluente em inglês, visão normal ou corrigida para normal e autorrelatado sem histórico diagnóstico de condição cognitiva (por exemplo, comprometimento cognitivo leve). Todos os participantes (Estudos 1). e 2) foram compensados ​​com US$ 40 por cada sessão de avaliação e puderam reter todos os materiais (exceto iPads, que eram propriedade da universidade) fornecidos a eles nas aulas, como cadernos e utensílios de escrita, cadernos de desenho e materiais de arte.

Design de estudo

Todos os participantes do Estudo 1 (amostra de viabilidade) aprenderam as mesmas três habilidades (espanhol, operação do iPad e pintura) ao longo de 15 semanas. O treinamento semanal incluía aulas de 2- horas para cada habilidade e uma sessão adicional de palestra/discussão de 1- horas que cobria tópicos como motivação, mentalidade construtiva, barreiras ao aprendizado e envelhecimento bem-sucedido. A frequência e as horas envolvidas em atividades relacionadas com a intervenção (ou seja, aulas e trabalhos de casa) foram monitorizadas para fins de análise. As avaliações cognitivas foram administradas no pré-teste (início da intervenção, semana 0), no meio (semana 7–8 da intervenção), pós-teste (após a conclusão das aulas de intervenção - semana 15) e { Acompanhamentos de {12}}mês,{13}}mês e 1-ano.

O desenho e o procedimento do Estudo 2 foram em grande parte semelhantes ao Estudo 1, com algumas diferenças. Os participantes do Estudo 2 tiveram 12 semanas de aulas (devido ao aumento de faltas nas últimas três semanas da intervenção do Estudo 1). Além disso, para manter turmas pequenas (menos de 20 alunos), os participantes do Estudo 2 foram designados para três das cinco turmas possíveis (espanhol, fotografia, operação de iPad, desenho e composição musical; faixa de tamanho das turmas: 15–19 alunos, M{{9 }}.4) com base no nível de experiência (ou seja, atribuído a turmas nas quais eles eram ingênuos). Para minimizar o atrito, os participantes foram autorizados a inscrever-se em mais do que as três turmas designadas, caso estivessem interessados. Cinco participantes matriculados em quatro turmas e três participantes matriculados em todas as cinco turmas. As aulas foram programadas na mesma estrutura de 2-horas do Estudo 1 e incluíram palestras/discussões de 1-horas sobre motivação e envelhecimento bem-sucedido. Os participantes, portanto, completaram um mínimo de seis horas de aulas por semana, mais a 1-hora de discussão.

O Estudo 2 incluiu os mesmos períodos de avaliação cognitiva do Estudo 1: pré-teste (início da intervenção - semana 0), ponto médio (semana 6), pós-teste (após a conclusão da intervenção - semana 12) e {{ Acompanhamentos de 7}} meses, 6- meses e 1- anos. Além disso, para medir os efeitos do teste ou alterações no desempenho não relacionadas à intervenção, uma avaliação inicial foi administrada seis semanas antes da avaliação pré-teste. O procedimento e as avaliações para o Estudo 1 foram pré-registrados em ClinicalTrials.gov (Registro de Protocolo 1320181), e para o Estudo 2 os procedimentos foram pré-registrados no Open Source Framework via aspredicted.org (https://osf.io/3ehtq).

Medidas de avaliação

As avaliações cognitivas consistiram em tarefas que mediram a função executiva (controle/inibição cognitiva e memória de trabalho) e memória episódica verbal. As tarefas de função executiva eram de uma bateria padrão (NIH Examiner; Kramer et al., 2014) e incluíam flanqueamento e mudança de conjunto (controle/inibição cognitiva) e n-back e contagem de pontos (memória de trabalho; Estudo 1 concluído {{4 }}Voltar, Estudo 2 concluído 1-Voltar e 2-Voltar). As tarefas foram apresentadas em um monitor de computador de 19- polegadas e administradas via PsychoPy (versão 7.1). As pontuações gerais compostas e dos subcomponentes foram compiladas a partir dos tempos de reação e das pontuações de precisão, além da contagem de pontos, que era uma tarefa verbal e, portanto, só tinha pontuações de precisão. As pontuações gerais compostas e de subcomponentes para memória de trabalho e controle cognitivo foram padronizadas e calculadas usando o script R fornecido pela equipe de desenvolvimento do EXAMINER (Kramer et al., 2014).

As tarefas de memória episódica verbal incluíram a tarefa de aprendizagem Rey AuditoryVerbal (RAVLT; Schmidt, 1996) e as tarefas WAIS-III (Ryan & Lopez, 2001) Digit Span para frente e para trás. uma taxa de uma palavra por segundo. Os participantes receberam 60 para lembrar tantas palavras da lista quanto possível. Depois de uma lista de palavras distratoras, houve um sexto teste de recordação imediato, no qual os participantes foram solicitados a lembrar quantas palavras conseguissem lembrar sem ouvir a lista novamente. As respostas das tentativas foram pontuadas para cada palavra correta, excluindo duplicatas (ou seja, uma pontuação perfeita foi 15 para uma única tentativa). As seis pontuações dos ensaios foram somadas e, em seguida, calculada a média para a pontuação geral do RAVLT.

Para a tarefa Digit Span, os experimentadores apresentaram dígitos verbalmente a uma taxa de um número por segundo. Os participantes foram então solicitados a repetir os números para o examinador na ordem correta para a tarefa direta e na sequência inversa para a tarefa inversa. Os níveis de sequência estavam em pares experimentais. O comprimento das sequências numéricas aumentava em um número a cada par de tentativas sucessivas, até que o participante lembrasse incorretamente de duas sequências consecutivas do mesmo comprimento. A pontuação perfeita para a versão avançada foi 16, e 14 foi a pontuação perfeita para a versão reversa. As pontuações para frente e para trás foram somadas para uma pontuação total (de 30 possíveis).

Para ambas as tarefas, as respostas dos participantes foram gravadas digitalmente para codificar e pontuar após a avaliação. Os escores RAVLT e Digit Spanscores foram analisados ​​separadamente.

As avaliações completas duraram de 1,5 a 2 horas, dependendo do ritmo dos participantes (pausas, blocos de prática, etc.).

Noivado

As horas de frequência dos participantes (tempo total de aula em horas; registrado pelo experimentador) e o número de horas gastas em trabalhos de casa (autorrelatados) durante o período de intervenção foram somados em uma medida de 'horas de envolvimento' (semelhante a Park et al., 2014) medir o envolvimento nas atividades de intervenção.

For more information:1950477648nn@gmail.com