Muitos pacientes com Parkinson podem experimentar sintomas psicóticos não motorizados!

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O impacto dos sintomas psiquiátricos deDoença de Parkinsonsobre a qualidade de vida dos pacientes pode exceder os próprios sintomas motores.Doença de Parkinsoné uma doença progressiva. À medida que a doença progride, as lesões envolvem gradualmente o lócus coeruleus, substantia nigra, córtex intermediário, etc. Distúrbios do Sono e Transtornos Depressivos (Fase 2). Com o desenvolvimento da doença, os sintomas clínicos típicos também começam a aparecer gradualmente, e sintomas neuropsiquiátricos mais graves, como a demência, podem aparecer (estágios 3 a 6). Sintomas neuropsiquiátricos deDoença de Parkinsonpersistir em toda a doença.

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Sintomas da doença de Parkinson

1. Depressão

Existem três tipos de depressão emDoença de Parkinson: depressão reativa, depressão endógena e depressão flutuante. Depressão reativa é uma reação dos pacientes quando aprendem sobre a condição; depressão endógena é um sintoma deDoença de Parkinsonem si e tem a base de lesões estruturais neurológicas relacionadas envolvidas emDoença de Parkinsonpróprio. Este tipo de depressão pode aparecer em todas as fases deDoença de Parkinson; a depressão flutuante é facilmente negligenciada. Em pacientes com Mal de Parkinson, não só os sintomas motores podem flutuar, mas a depressão também pode flutuar, que faz parte do fenômeno de fim de dose, e medidas direcionadas às flutuações motoras são igualmente eficazes para a depressão flutuante.

Comparado com a depressão comum, a depressão deDoença de Parkinsonnão é substancialmente diferente, mas há diferenças na proporção de sintomas entre os dois. Em termos de apatia, delírios e tentativas de suicídio, a incidência de depressão relacionada à doença de Parkinson é maior do que a da depressão comum. Baixa, indicando que a depressão em pacientes com Mal de Parkinson é principalmente leve a moderada. Outra diferença é que a depressão em pacientes com Parkinson é mais refratária, e a eficácia dos antidepressivos não é boa. A depressão refratária é responsável por 22% dos pacientes com depressão de Parkinson, enquanto a proporção de pacientes com depressão geral é de apenas 10%.

A depressão em pacientes com Mal de Parkinson tem um grande impacto na qualidade de vida, mas as pessoas não prestam atenção suficiente a ela. Uma pesquisa realizada no Reino Unido mostrou que a incidência de sintomas depressivos em pacientes com mal de Parkinson precoce é muito alta, o que muitas vezes é um fator importante para os pacientes procurarem tratamento médico. Pouca atenção foi dada, por isso a qualidade de vida do paciente não foi melhorada.

2. Ansiedade

A ansiedade dos pacientes com Parkinson não é muito diferente da dos pacientes comuns de ansiedade, principalmente incluindo ansiedade generalizada, transtorno de pânico, fobia social, agorafobia e ansiedade não específica. Em contraste, há mais pacientes com transtorno de pânico. A ansiedade generalizada é influenciada por muitos fatores e pode incluir manifestações de apatia, hiperventilação, tremores, distúrbios termoreguladores e comprometimento autônomo. Entre elas, as manifestações de danos nervosos autônomos e tremores são muitas vezes mais comuns e são facilmente afetadas por sintomas motores, enquanto as manifestações de apatia não são afetadas por sintomas motores.

3. Indiferença emocional

A apatia emocional é um estado mental no qual as respostas emocionais são reduzidas. É dividido em três tipos: comportamental, cognitivo e eficaz. O núcleo principal é a falta de motivação. Entre eles, o tipo cognitivo é caracterizado pela falta de interesse em coisas novas e indiferença aos problemas de outras pessoas, representando a maioria; seguido pelo tipo comportamental, manifestado principalmente como falta de agressividade e criatividade no comportamento e dependência das atividades de outras pessoas; o tipo afetivo é caracterizado pela emoção e objetividade simples. ou falta de resposta emocional a eventos negativos. A apatia pode existir por conta própria, e muitas vezes co-ocorre com a depressão.

4. Sintomas psicóticos

Além do exposto, sintomas psiquiátricos como alucinações, delírios, delírios e falsas percepções da existência também são comuns. Além disso, embora a incidência de transtorno de controle de impulso seja baixa, à medida que a doença progride, a incidência de transtorno de controle de impulso em pacientes idosos aumenta gradualmente, manifestando-se principalmente como excesso de alimentação, hipersexualidade, compras compulsivas e jogo. Há também comportamentos impulsivos-compulsivos, como punding (comportamento estereotipado, repetitivo, sem rumo) e síndrome de desregulação de dopamina, manifestado principalmente pelo uso excessivo compulsivo de drogas antiparkinsonianas.

A desordem de controle de impulso tem um certo mecanismo. A imagem pode ver alterações no sistema de dopamina, estriado ventral e córtex. Sexo e idade também afetam as manifestações específicas do transtorno de controle de impulso. Há também uma correlação entre drogas clínicas e agonistas de dopamina. Agonistas receptores de dopamina podem induzir distúrbios de controle de impulso. Ao mesmo tempo, a história do tabagismo, os hábitos de vida e a história familiar também têm certos efeitos sobre ele.

Se a doença de Parkinson pode ser curada ou não depende da escolha dos pacientes e de suas famílias. Embora as drogas possam aliviar a doença de Parkinson, elas só desempenham um papel na redução da doença de Parkinson. É difícil eliminar fundamentalmente os sintomas da doença de Parkinson. Não há cura para mitos, então escolha o certo.

O uso racional de drogas é o elo mais importante na luta contra a doença de Parkinson. Tomar medicamentos é um processo longo, e muitos pacientes têm preocupações com drogas porque estão preocupados com os efeitos colaterais dos medicamentos ocidentais. De fato, com o desenvolvimento da tecnologia médica, a medicina ocidental e a medicina tradicional chinesa têm feito grandes contribuições para o tratamento da doença de Parkinson. Como técnica médica tradicional, a medicina tradicional chinesa acumula experiência no tratamento de pacientes com Parkinson há 20 anos. É muito bom evitar os efeitos colaterais causados pela medicina ocidental, e o efeito de controle da doença será mais estável!