Vamos dar uma olhada nas estratégias de intervenção para anorexia por hemodiálise

A hemodiálise é o tratamento mais importante para a uremia, mas devido às rigorosas restrições alimentares e às reações intestinais relacionadas à diálise, 30% a 70% dos pacientes em diálise desenvolverão sintomas de anorexia. Pacientes com anorexia podem facilmente levar à atrofia muscular e perda de peso devido a deficiências nutricionais, o que pode levar à diminuição da imunidade e ameaçar a vida do paciente.

Melhorar os métodos de hemodiálise

A hemodiálise inadequada é a razão mais importante para anorexia em pacientes em diálise.

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A pesquisa mostra que aumentar a frequência da diálise e aumentar a dose da diálise pode efetivamente melhorar a anorexia dos pacientes. Aumentar a frequência da hemodiálise diurna ou noturna em um curto período também pode melhorar o apetite e a ingestão alimentar dos pacientes.

Benefícios dos métodos de diálise melhorados:

1) Pode reduzir flutuações em líquidos, solutos e eletrólitos;

2) Melhorar a fadiga dos pacientes após a diálise;

3) Reduzir a sobrecarga de líquidos;

4) Melhorar o ambiente de uremia;

5) Remova moléculas grandes e médias do corpo.

O aumento do volume diário de dialisado durante a diálise peritoneal pode reduzir significativamente a frequência de anorexia em pacientes.

Portanto, quando um paciente é suspeito de anorexia e declínio do estado nutricional, a dose de diálise deve ser ajustada adequadamente de acordo com o estado de diálise, para que a adequação da diálise possa ser mantida dentro de uma faixa razoável para garantir o bom apetite do paciente.

Suporte nutricional em diálise

O suporte nutricional ativo para pacientes em hemodiálise pode reduzir o risco de morte em pacientes com anorexia em diálise, e o suporte nutricional artificial (injeção oral ou intravenosa) pode melhorar a desnutrição causada pela anorexia.

1) O suporte nutricional oral (ONS) pode melhorar o apetite e o estado nutricional dos pacientes

A administração oral de uma média de 1.548,77kJ de solução nutricional por dia pode melhorar a expressão de biomarcadores nutricionais e a taxa de sobrevivência de pacientes em hemodiálise. Fornecimento de ONS a pacientes em hemodiálise com albumina sérica<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.

2) Gasto Proteico-Energia (PEW)

Embora a PEW possa não ser uma causa direta de morte em diálise, a PEW pode agravar a insuficiência cardíaca preexistente do paciente e aumentar a suscetibilidade à infecção, resultando em mau prognóstico. Portanto, a equipe médica e os pacientes também devem direcionar ativamente o PEW para melhorar o seu estado nutricional.

Melhorar o apetite em pacientes em diálise

Estudos clínicos demonstraram que o uso de alguns medicamentos pode ajudar a melhorar o apetite de pacientes em diálise.

1) Acetato de progesterona

Estimulação do apetite em pacientes em diálise. O acetato de progesterona é uma progesterona semissintética. Foi originalmente usado para tratar câncer de mama metastático e câncer endometrial. Pode aumentar o apetite e o peso do paciente, tornando-se gradativamente a síndrome da imunodeficiência adquirida. ou tratamento estabelecido da desnutrição em pacientes com câncer não responsivo a hormônios. O acetato de progesterona também pode desempenhar um bom papel em pacientes anoréxicos em diálise. Portanto, o acetato de progesterona pode ser usado para tratar anorexia em pacientes em hemodiálise de manutenção no futuro.

2) Grelina

A injeção subcutânea de grelina aumenta a ingestão alimentar em pacientes desnutridos com doença de Parkinson. A grelina e seus análogos também podem ajudar a tratar a anorexia em pacientes em diálise, mas seus efeitos específicos requerem verificação adicional.

Orientação dietética para diálise

Muitos pacientes em diálise não compreendem suas necessidades nutricionais, principalmente durante a internação. Fatores como exames, cirurgias, psicologia e a própria doença podem levar à ingestão alimentar insuficiente. Portanto, a diretriz europeia de melhores práticas DOQI recomenda que o paciente em hemodiálise seja submetido a aconselhamento dietético. O aconselhamento nutricional intensivo é geralmente o primeiro passo no manejo de pacientes com anorexia.

O aconselhamento nutricional tem impacto positivo em pacientes em diálise com apetite reduzido. Através de consultas e da oferta de programas de apoio nutricional personalizados, a morbidade e a mortalidade dos pacientes em diálise com anorexia podem ser reduzidas às dos pacientes sem anorexia.

Controlar a inflamação

A anorexia está associada a níveis séricos mais elevados de citocinas. A redução de infecções nosocomiais e o controle da inflamação com medicamentos são tratamentos viáveis ​​que podem ajudar a aliviar a anorexia dos pacientes.

No trabalho clínico, a equipe médica deve realizar estritamente operações assépticas, realizar desinfecção e inspeções regulares em pacientes com cateterismo de longo prazo e fornecer tratamento medicamentoso oportuno aos pacientes com inflamação.

A anorexia é relativamente comum entre pacientes em diálise e tem causas complexas. Não só tem um grande impacto no estado nutricional e na qualidade de vida dos pacientes, mas também aumenta a mortalidade dos pacientes em diálise. A pesquisa nacional sobre anorexia ainda está no início. O tratamento da anorexia em pacientes em diálise consiste principalmente em ensaios clínicos controlados da medicina tradicional chinesa. Não existe uma opinião unificada sobre a compreensão e avaliação da anorexia.

Atualmente, existem muitas ferramentas de avaliação disponíveis para anorexia em pacientes em diálise internacionalmente e uma compreensão mais clara da patogênese e dos métodos de intervenção da anorexia em pacientes em diálise foi formada. Isto tem implicações importantes para a pesquisa clínica sobre anorexia em pacientes em diálise na China. Tem significado de referência.

No futuro, é necessário formar uma compreensão unificada da anorexia em pacientes em diálise com base nas condições do meu país, realizar pesquisas aprofundadas sobre diferentes patogêneses e fornecer suporte teórico para o desenvolvimento de estratégias de intervenção relevantes.

Como Cistanche trata doenças renais?

Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindorimdoença. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos sobrerimsaúde.

A doença renal, também conhecida como doença renal, é uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.

Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.

Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.

Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de produtos residuais e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.

Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.

Concluindo, a cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.