Introdução à Experiência da Medicina Tradicional Chinesa no Tratamento da Infertilidade

Resumo: Através de anos de prática clínica, o autor curou com sucesso um grande número deinfertilidade masculina e femininapacientes devido a doenças comotireoidite de Hashimoto, síndrome dos ovários policísticos,hiperprolactinemia,distúrbios de ovulação,não liquefação do sêmen, infertilidade imune, eoligospermiausando diferenciação e tratamento da síndrome da medicina tradicional chinesa. Durante este período, o autor apresenta plenamente as características e vantagens da medicina tradicional chinesa no tratamento de doenças difíceis, resume muitas experiências clínicas e prescrições eficazes e forma pontos de vista e pensamentos acadêmicos especiais: o autor acredita que a diferenciação da síndrome macroscópica da medicina tradicional A medicina chinesa e a diferenciação microscópica da síndrome da medicina ocidental devem ser estreitamente integradas, e o tratamento deve ser baseado na diferenciação da síndrome para obter um tratamento preciso. A menstruação é portadora de folículos, e o meridiano Du domina o yang de todo o corpo. Síndromes de deficiência de Yang e frio deficiente no útero, insuficiência de menstruação, distúrbio ou amenorréia e obstáculos ao desenvolvimento e descarga de folículos são causas comuns de infertilidade. Portanto, o princípio básico do tratamento desta doença é nutrir o rim e regular os meridianos. Este artigo apresenta a experiência de tratamento e as visões acadêmicas sobre o tratamento da infertilidade masculina e feminina causada por vários motivos com base na diferenciação da síndrome.

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Palavras-chave:Infertilidade; Medicina Chinesa Tradicional; Diferenciação e tratamento de síndromes; Caso; Clínico

Segundo relatórios, 10% a 20% dos casais em idade reprodutiva normal em nosso país são inférteis e 50% deles são homens e mulheres. O número total de pessoas inférteis ultrapassa 40 milhões, representando 12,5% da população total. Um par sofria de infertilidade [1-3]. O autor curou a infertilidade masculina e feminina causada por vários motivos por meio da diferenciação e tratamento da síndrome da MTC, o que prova que a MTC tem vantagens únicas no tratamento de doenças difíceis.

1 Tireoidite de Hashimoto

1.1 Etiologia e patogênese

A tireoidite de Hashimoto é uma doença comum e frequente da glândula tireoide, e sua incidência está aumentando ano a ano, com mais mulheres do que homens [4]. A etiologia está relacionada à autoimunidade, fatores inflamatórios, genética e outros fatores. Caracteriza-se por desenvolvimento lento, curso longo da doença, aumento difuso indolor da glândula tireoide, textura firme, com nódulos na superfície, um pequeno número de mulheres frequentemente acompanhada de distúrbios menstruais, função tireoidiana normal e algumas com estimulação da tireoide hormônio (hormônio estimulante da tireoide, TSH) aumentado, anticorpos peroxidase da tireoide (TPOAb) e títulos de anticorpos globulina tireoidiana (TGAb) aumentados; alguns pacientes podem ser acompanhados de hipertireoidismo no estágio inicial, e a maioria dos pacientes apresenta hipotireoidismo nos estágios intermediário e tardio Hipotireoidismo clínico ou hipotireoidismo clínico e, principalmente, hipotireoidismo irreversível [5]. O autor acredita que esta doença é causada por dotação congênita insuficiente, deficiência de baço e rim, estagnação de qi e fleuma e estagnação de sangue [6].

1.2 Estudo de caso

Zhang Mou, female, 28 years old, from Jinan, came to the clinic in May 2017 because she had not conceived for 3 years after marriage, complained of delayed menstruation, low menstrual flow, less menstrual period, cold limbs, low back pain, easy fatigue, thyroid nodules Hard, no tenderness to the touch, normal stools, dull tongue, thin white fur, and thin pulse. Gynecological examination was unremarkable. Thyroid B-ultrasound was consistent with Hashimoto's thyroiditis; FT3 and FT4 were normal, TSH 8.4, TPOAb>1300,68 e TGAb 230,16. Diagnóstico da medicina ocidental: ① tireoidite de Hashimoto; ② distúrbios menstruais; ③ infertilidade. Diagnóstico da MTC: ① vesícula biliar [7]; ② oligomenorréia; ③ infertilidade. O cartão é baço e deficiência renal, catarro e colaterais de bloqueio de estase de sangue. Trata o baço e o rim como tônico duplo, resolve o catarro e promove a circulação sanguínea, condicionando Chong e Ren. Receita: Decocção Wenjing e Decocção Jiawei Xiaoying: 30 g de Astragalus, 15 g de Codonopsis, 6 g de Canela, 15 g de Angelica, 12 g de Chuanxiong, 15 g de Curcuma Radix, 30 g de Achyranthes sichuanensis, 15 g de Cyperus officinalis, 30 g de Motherwort g, Cuscuta 30 g, Amethyst 20 g, Epimedium 15 g, Prunella vulgaris 20 g, Raw oyster 30 g, Fritillaria 12 g, Scrophulariaceae 15 g e alcaçuz 9 g. Granulado de decocção livre de medicina tradicional chinesa (fornecido pela Farmácia Chinesa do Hospital Provincial de Shandong de Medicina Tradicional Chinesa e Ocidental Integrada, produzido pela Guangzhou Yifang Pharmaceutical), 1 dose/dia de manhã e à noite com água fervida. No 9º dia de uso do medicamento, cólicas menstruais, aumento do volume menstrual, cor mais escura, menos coágulos sanguíneos, menos abdômen e membros frios, aumento da força, língua vermelha, saburra fina e pulso fino. Siga a frente para ir para Codonopsis, canela, Achyranthes, Motherwort, troque Prunella 30 g, adicione Bupleurum 9 g, tome 21 doses e depois faça uma consulta. A terceira consulta é cerca de 10 dias antes da próxima cólica menstrual. Portanto, ainda é usado para regular Chongren e promover a circulação sanguínea. Principalmente para regular os meridianos, a receita é Shenqi Siwu Decoction:

Codonopsis 15 g, Astragalus 30 g, Angelica 15 g, Rehmannia glutinosa 15 g, Rehmannia glutinosa 15 g, raiz de peônia branca frita 15 g, Chuanxiong 12 g, caroço de pêssego frito 15 g, Cortex Moutan 15 g, Motherwort 30 g, Dodder 30 g, 15 g de goji, 15 g de curcuma, 15 g de epimedium, 10 g de gelatina de pele de burro, 30 g de Prunella vulgaris e 9 g de alcaçuz. No 9º dia de uso do medicamento, cólicas menstruais, volume e cor menstruais normais, língua vermelha pálida com saburra fina e pulso forte. No primeiro dia após o fim da menstruação, quando a paciente compareceu à clínica, a prescrição foi complementada com a própria Yishen e Egg Formula: 12 g de Cyperus officinalis, 15 g de Angelica sinensis, 15 g de Rehmannia glutinosa, 20 g de Rehmannia glutinosa, 15 g de raiz de peónia branca frita, framboesa 20 g, dodder 30 g, nêspera 15 g, schisandra 12 g, eucommia 15 g, curcuma 15 g, epimedium 15 g, ametista 20 g, antler gum 10 g, roxo rio

Che 9g, Astragalus 30g, Moutan Bark 15g, Zhigancao 9g. 1 dose/d, o mesmo que antes. Ele foi orientado a parar de tomar o remédio no 12º dia do período menstrual e a dormir na mesma cama do casal do 13º ao 16º dia. Resultados O período menstrual atrasou 10 dias e a maré futura foi acompanhada. O exame mostrou que ela estava grávida. A função tireoidiana era normal, TPOAb 307,42 e TGAb normais. Um menino saudável nasceu a termo no ano seguinte.

1.3 Notas

Esta doença é uma doença autoimune da tireoide, que se manifesta principalmente como deficiência de qi correto. Estudos demonstraram que drogas tonificantes qi podem aliviar as síndromes clínicas desses pacientes e melhorar a imunossupressão. Com grandes doses de Astragalus [6]. Astragalus pode melhorar a função imunológica de animais experimentais, de modo que a ultraestrutura de órgãos e tecidos imunológicos de animais experimentais possa ser restaurada ao normal [8]. O autor descobriu que o astrágalo pode reduzir o TPOAb e TGAb elevados em pacientes com Hashimoto [9]. A doença de Hashimoto não é a principal causa desta doença (exceto para hipertireoidismo e hipotireoidismo), mas os pacientes podem apresentar distúrbios menstruais ou distúrbios menstruais esparsos devido a baço e rins fracos e distúrbios de Chong e Ren. A menstruação é portadora de folículos, e os distúrbios menstruais certamente causarão uma diminuição na probabilidade de concepção, levando à infertilidade. Existe um ditado na medicina tradicional chinesa que diz que “a forma de buscar um filho é regular a menstruação”. Portanto, esse tipo de paciente não deve apenas tratar a doença primária, mas também regular a menstruação, que deve nutrir o baço e o rim.

2 Síndrome dos ovários policísticos

2.1 Etiologia e patogênese

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma síndrome resultante de um mecanismo de regulação menstrual anormal, também conhecida como síndrome de Stein-Leventhal (SOP) [10]. Ocorre em mulheres jovens entre 20 e 40 anos. Caracterizada por oligomenorréia ou amenorréia progressiva, infertilidade, obesidade e hirsutismo. Aumento bilateral dos ovários, espessamento da cápsula ovariana e formação de cistos com múltiplos aumentos foliculares. O autor acredita que a etiologia e a patogênese estão relacionadas à falta de dotação, deficiência do corpo, fadiga da dieta, estimulação emocional, levando à disfunção do fígado, baço e rim. Os órgãos doentes estão principalmente no baço e nos rins, e envolvem o fígado. Para deficiência de baço e rim, desequilíbrio de yin e yang, deficiência de qi e sangue, estase de sangue e obstrução de colaterais, parada interna de umidade e fleuma.

2.2 Análise de prontuários médicos

Ma, sexo feminino, 28 anos, procedente de Zibo. Em 2015 de março, ela procurou a clínica porque não estava grávida após 4 anos de casamento. Queixas de menarca irregular desde o início, amenorréia repetida, longa por meio ano, curta por 3 meses, amenorréia por 2 meses no momento do diagnóstico, gravidez excluída por exame, obesidade, hirsutismo, hiperapetite, fadiga, fadiga, preguiça, constipação, micção Normal, o corpo da língua é gordo com marcas de dente, vermelho escuro, revestimento espesso e oleoso, e o pulso é profundo e fino. Exame: glicemia de jejum 6,6 mmol/L, hormônio luteinizante 14,6 U/L, hormônio folículo-estimulante 0,4 ng/ml, testosterona 24 ng/d, prolactina 29 µg/L; ultrassonografia B ginecológica mostrou ovário policístico. Diagnóstico da medicina ocidental: ① síndrome dos ovários policísticos; ② amenorréia; ③ infertilidade; ④ obesidade. Diagnóstico da MTC: ① amenorréia; ② Zhengjia [6]; ③ infertilidade; ④ obesidade. O cartão é baço e deficiência renal, catarro e estagnação do sangue. É adequado para revigorar o baço e revigorar o qi, dissolver a fleuma e promover a circulação sanguínea e complementar o rim. Receita: Adição e subtração de Xiaozheng self-made: Astragalus 30 g, Codonopsis 15 g, Atractylodes 15 g, Poria 30 g, Pinellia 12 g, Alisma 15 g, Angelica 15 g, Sanleng 15 g, Curcuma 15 g, Frito caroço de pêssego 15 g, cártamo 9 g, raiz de peônia vermelha 15 g, Chuanxiong 15 g, motherwort 30 g, Wang Bu Liu Xing 30 g, Sichuan Achyranthes 30 g, Paoshan Jia 6 g, Passepartout 30 g, wolfberry chinês 15 g, ametista 20 g, alcaçuz 9 g. 1 dose/d, dissolvida em água fervente, dividida em manhã e noite, e instruída a controlar a dieta, insistir em exercícios e perder peso. Depois de tomar 30 doses de remédio, cólicas menstruais, mais fluxo menstrual, sem dismenorréia. Na segunda consulta, o período menstrual está limpo há 2 dias e o humor está mais alegre do que antes, o peso caiu 1,5 kg, a segunda evacuação é normal, não há fadiga, a língua ainda está gorda, o as gengivas são mais claras, a qualidade é mais escura, o revestimento é espesso e o pulso é fino. Adição e subtração de Yishen Tiaojing e fórmula de promoção de ovo: Bupleurum 9g, Cyperus 15g, Angelica 15g, Fried Peach Kernel 15g, Cártamo 9g, Zelan 15g, Rehmannia glutinosa 20g, Framboesa 20g, 20 g ametista, 30 g dodder, 15 g wolfberry, 12 g schisandra, 30 g psyllium, 10 g antler gum, 9 g Ziheche, 15 g Ligustrum lucidum, 15 g Eucommia, 15 g Curcuma, Epimedium 15 g. Roupas

A lei era a mesma de antes, e ela foi orientada a parar de tomar o remédio após 12 doses. O marido e a esposa dividiam a mesma cama. Como resultado, após 2 semanas de interrupção do medicamento, ela foi notificada por telegrama de que estava grávida. Uma menina saudável nasceu em fevereiro do ano seguinte.

2.3 Notas

Este caso foi diagnosticado desde a infância, falta de dotação, deficiência de baço e rim, e colaterais de bloqueio de estase sanguínea, parada interna de fleuma-úmido, resultando em distúrbio da menarca. O foco principal está na regulação da menstruação; após a menstruação normal, a receita caseira para nutrir o rim, regular a menstruação e promover o óvulo é aplicada para beneficiar o rim, regular a menstruação, preencher a essência e nutrir a medula para promover a ovulação.

3 Hiperprolactinemia

3.1 Etiologia e patogênese

A hiperprolactinemia é uma doença hipotálamo-hipofisária comum, causada principalmente por defeitos hipofisários ou disfunção reguladora hipotalâmica. A doença é mais comum em mulheres de 20 a 40 anos, manifestando-se como galactorreia, distúrbios menstruais, esparso ou amenorreia, ou fluxo menstrual intenso, disfunção sexual, infertilidade, atrofia mamária e genital, perda de pelos pubianos, obesidade ou hirsutismo e acne e outros sintomas [11]. Sua etiologia e patogênese são complexas e, a princípio, podem ser divididas em duas categorias: deficiência de fígado e rim, deficiência de essência e sangue, mar vazio de sangue, amenorréia se não houver sangue para descer; Na verdade, a estagnação do fígado e a estagnação do qi, a estagnação do sangue e o bloqueio da fleuma, a obstrução das artérias e passagens e o sangue menstrual não podem descer;

3.2 Análise de prontuários médicos

Wang Mou, mulher, 32 anos, de Qingdao. Em 27 de outubro de 2017, ela procurou a clínica sem gravidez por 4 anos após o casamento. Apresentava excesso de leite materno há um ano e distúrbios menstruais. Amenorréia comum variando de 2 a 6 meses. , Depressão mental, menos sono, falta de apetite, constipação, língua escura, saburra amarela fina, pulso fino. Exame: prolactina (PRL) 72 µg/L, estrogênio, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante e função tireoidiana normais; O exame de TC cerebral não mostrou nenhuma anormalidade. O exame de sêmen do homem estava normal. Diagnóstico da medicina ocidental: ① amenorréia - síndrome galactorréia; ② hiperprolactinemia. Diagnóstico da MTC: ① amenorréia; ② lágrimas de leite [7]; ③ infertilidade. A carta é estagnação do qi do fígado, estagnação do qi e estagnação do sangue. É adequado para acalmar o fígado e aliviar a depressão, promover a circulação sanguínea e regular a menstruação. Fangyong Xiaoyao San e Taohong Siwu Decocção: 9 g Bupleurum, 15 g raiz de peônia branca frita, 9 g hortelã, 15 g Cyperus officinalis, 15 g Chuanxiong, 15 g Angelica sinensis, 15 g Poria cocos, 15 g Atractylodes, Radix Paeoniae Alba 15 g, Fried Gardenia 9 g, Fried Peach Kernel 15 g, Safflower 9 g, Sanleng 15 g, Curcuma 15 g, Achyranthes 30 g, Motherwort 30 g, Paoshanjia 5 g, Lycium barbarum 15 g, malte cru 30 g, alcaçuz 9 g . 1 dose/d, tomada de manhã e à noite com água fervida; e ergobromocriptina 2,5 mg, 1 vez/d, via oral. Tome 21 doses

Cólicas menstruais posteriores, aumento do volume menstrual, cor escura, mais coágulos sanguíneos, cessação da galactorreia, humor melhorado, menos perturbação e menos sons sonolentos, fezes normais, língua vermelha, saburra amarela fina, pulso fino. É adequado para acalmar o fígado, revigorar os rins, promover a circulação sanguínea e regular a menstruação; receita: Bupleurum 9 g, Cyperus officinalis 15 g, raiz de peônia branca frita 15 g, Rehmannia glutinosa crua e cozida 15 g, Codonopsis pilosula 15 g, Angelica 15 g, caroço de pêssego frito 15 g, 9 g de cártamo, 15 g de triangular , 30 g de dodder, 20 g de framboesa, 20 g de ametista, 15 g de wolfberry, 10 g de gelatina de couro de burro, 10 g de goma de chifre, 30 g de malte cru, 15 g de calota craniana e 9 g de alcaçuz. A lei é a mesma de antes. Depois de tomar 21 doses, ela se queixou de nenhum sintoma óbvio, língua vermelha pálida, saburra fina e pulso fino. Espera-se que a menstruação venha após 1 semana, e a decocção de Bushen Huoxue Tongjing caseira é administrada com modificação: Codonopsis 30 g, Atractylodes 15 g, Rehmannia glutinosa 30 g, remédio chinês de inhame 20 g, Cyperus fragrans 15 g, Salvia miltiorrhiza 30 g, Motherwort 30 g, Curcuma 15g, Xianlingpi 15g, Raspberry 20g, Dodder 30g, Wolfberry 15g, Schisandra 12g, Psyllium 15g, Amethyst 20g, Ziheche 9g, Antler 10g, alcaçuz 9 g. A lei é a mesma de antes. Depois de tomar a nona dose do remédio, as cólicas menstruais, a quantidade de menstruação é média, a cor é normal e há um pequeno coágulo de sangue. Trate com a receita nutritiva de sangue e ovo de Yishen: Astragalus 30 g, Codonopsis 20 g, Angelica 15 g, Rehmannia glutinosa 30 g, Framboesa 20 g, Dodder 30 g, Lycium barbarum 15 g, Cornus

15 g, Schisandra chinensis 12 g, Ligustrum lucidum 15 g, Cinnamon japonica 15 g, antler gum 10 g,Cistanche deserticola15 g, Eucommia ulmoides 15 g, Ejiao 10 g, Curcuma 15 g, Xianlingpi 15 g, Zhigancao 9 g. 12 doses, o mesmo de antes. Depois de tomar 12 doses, a droga foi interrompida e marido e mulher dividiram a mesma cama. As consultas de acompanhamento confirmaram a gravidez. Um menino saudável nasceu em outubro do ano seguinte.

4 Infertilidade ovulatória

4.1 Etiologia e patogênese

O distúrbio da ovulação é uma das principais causas de infertilidade, respondendo por 25% a 30% dos pacientes com infertilidade [1]. Sua patogênese é a deficiência de baço e rim, principalmente devido à falta de nutrição de Chong e Ren. Se o baço for deficiente, a fonte de qi e sangue será deficiente, o rim será deficiente em nutrição e nutrição e, se o rim for deficiente, a essência será deficiente. Infertilidade por restrição [12].

4.2 Análise de prontuários médicos

Sun Mou, mulher, 30 anos, de Binzhou. Em 20 de março de 2016, ela procurou a clínica sem engravidar por 5 anos após o casamento. Ela reclamou que sua menstruação estava atrasada em até 20 dias. Ela também tinha menos fluxo menstrual, mais coágulos sanguíneos, menos período menstrual, dor abdominal fria e membros frios. No momento do diagnóstico, o período menstrual estava atrasado por 11 dias e não era úmido, as fezes eram moles, a micção era normal, a língua era roxa clara, a saburra era fina e branca e o pulso era profundo e fino. Verifique se a trompa de falópio esquerda está desobstruída, mas o lado direito está bloqueado; nenhum folículo maduro foi encontrado muitas vezes durante a ovulação, a função da tireoide estava normal e o estrogênio estava normal. Diagnóstico da medicina ocidental: ① distúrbios menstruais; ② infertilidade ovulatória. Diagnóstico da MTC: ① menstruação atrasada; ② infertilidade. A síndrome é deficiência de yang do baço-rim, deficiência de qi e estase de sangue. É adequado para aquecer o baço e o rim, nutrir o sangue e ativar a circulação sanguínea. Fang Xuan Wenjing Decoction Hat Yai Fu Nuan Gong Comprimidos: 9 g de ginseng, 30 g de astrágalo, 30 g de inhame chinês, 15 g de angélica, 30 g de raiz de peônia branca frita, 15 g de chuanxiong, 30 g de rehmannia glutinosa , 15 g de triangular , Cyperus officinalis 15 g, Artemisia argyi 9 g, Evodia 6 g, Canela 5 g, Ejiao 10 g, Motherwort 30 g, Achyranthes sichuanensis 30 g, Dodder 30 g, Lycium barbarum 15 g, Xianlingpi 15 g, Zhigancao 9 g, gengibre seco 9 g, tâmaras vermelhas 15 g. 1 dose/dia, preparada em água fervente, morna pela manhã e à noite.

Após tomar a terceira dose, a paciente ligou para informá-lo das cólicas menstruais, pedindo que continuasse tomando 7 doses e retornasse ao ambulatório. O acompanhamento reclamou que o volume menstrual aumentou, os coágulos sanguíneos diminuíram, a dor fria na parte inferior do abdome foi aliviada, as fezes foram curadas e a língua e o pulso eram os mesmos de antes. Na frente, vá para inhame chinês, gelatina de couro de burro, erva-mãe, hissopo, triangular, adicione curcuma 15 g, eucommia 15 g, goma de chifre

10 g, 14 doses, o mesmo de antes. Após 14 doses, ela retornou à clínica e queixou-se de nenhum desconforto, apetite normal, enérgica, língua vermelha, saburra fina amarela e pulso fino. Na frente, ginseng Yi Codonopsis 30 g, motherwort 30 g, caroço de pêssego frito 15 g, cártamo 9 g, zelan 15 g, casca de peônia 15 g, 14 doses, a dosagem é a mesma de antes. Instrua-o a parar de tomar remédios para cólicas menstruais. No 1º dia de cessação menstrual, a paciente voltou ao ambulatório e queixou-se de que a menstruação vinha na hora certa, o volume menstrual aumentou, um pouco de coágulo, o abdome inferior e os membros estavam frios e cicatrizados, as fezes estavam normais, a língua e pulso foram os mesmos de antes, e a prescrição empírica foi dada para promover o desenvolvimento folicular: Angelica 15 g, Rehmannia glutinosa 30 g, Shouwu 15 g, Dodder 30 g, nêspera 15 g, framboesa 30 g, antler gum 10 g, Ligustrum lúcido 15 g,Cistanche deserticola15 g, Ziheche 9 g, Psoralea 15 g, Ametista 20 g. Depois de tomar 7 doses de medicamento continuamente, a prescrição promotora de ovulação foi tomada: 30 g de Astragalus, 15 g de Angelica sinensis, 15 g de Radix Paeoniae Alba, 9 g de cártamo, 12 g de Cyperus chinensis, 9 g de Ziheche, 10 g de goma de chifre, 30 g de dodder, alcaçuz torrado 6 g. Pare de tomar qualquer medicamento após 5 doses seguidas e divida a cama como um casal. Em 12 de maio de 2016, ela veio à clínica para exame e estava grávida, e deu à luz um menino saudável no ano seguinte.

4.3 Notas

Neste caso, as doenças comuns que causam distúrbios da ovulação são excluídas. Folículos maduros nunca foram encontrados durante a ovulação. A síndrome é baseada na deficiência de baço e rim, e deficiência de essência e sangue. Terapia, primeiro para aquecer o baço e o rim, nutrir o sangue e ativar o sangue para regular a menstruação, após a menstruação normal, para nutrir o rim e preencher a essência, nutrir o sangue e cultivar ovos e, finalmente, beneficiar o Qi, nutrir o sangue e estimular os ovos.

5 O sêmen não se liquefaz

5.1 Etiologia e patogênese

A não liquefação do sêmen significa que o sêmen isolado não se liquefez ou ainda contém sêmen não liquefeito à temperatura ambiente de 25 graus por mais de 60 minutos, o que é uma das causas da infertilidade masculina. O sêmen não derrete ou se liquefaz lentamente, inibindo o movimento do esperma, tornando-o incapaz de se combinar com o óvulo através do colo do útero, impedindo a fertilização e a infertilidade [13]. O autor acredita que o calor úmido exógeno, ou alcoolismo, o excesso de gordura e doces, o calor úmido endógeno, queima o fluido yin, fazendo com que o sêmen não derreta; ou falta de dotação, deficiência de yin do rim, doença grave por um longo tempo, consumo de yin do rim, sêmen atormentador de fogo deficiente, então sêmen não se transformando; ou deficiência do yang do rim, deficiência do qi do rim, trabalho excessivo da casa, consumo do qi do rim, perda da transformação do qi, então o sêmen não se transforma.

5.2 Análise de prontuários

Zhao Mou, homem, 32 anos, de Qingdao. Em 14 de janeiro de 2017, o amante procurou o médico sem gravidez por 2 anos após o casamento, a mulher tinha menstruação normal, nenhuma anormalidade foi encontrada no exame, marido e mulher tinham vida sexual normal, histórico de tabagismo e álcool, negava história de doenças do aparelho reprodutor e apresentava boca seca, gosto amargo e falta de sede. Desejo de beber, escroto úmido, coceira, fezes

Desagradável, urina amarela, língua vermelha, saburra amarela espessa, pulso escorregadio, sêmen não liquefeito em 60 minutos, baixa motilidade espermática. Diagnóstico: ① coagulação Jing [7]; ② infertilidade. O certificado é uma aposta de calor úmido. É adequado para limpar a umidade e o calor, promover a circulação sanguínea e remover a estagnação do sangue. Adição e subtração de Decocção Longdan Xiegan e Decocção Liquificada (receita experiente): 9 g de genciana, 10 g de Cortiça frita, 15 g de Anemarrhena, 30 g de psyllium, 30 g de rehmannia glutinosa, 15 g de Alisma, Wang Bu Liuxing 30 g, pó de talco 30 g, alcaçuz torrado 9 g, caroço de pêssego frito 15 g, cártamo 9 g, Zelan 15 g, Achyranthes sichuanensis 30 g, Sanleng 15 g, Hedyotis diffusa 30 g. 1 dose/d, tomar de manhã e à noite com água fervida. Depois de tomar 14 doses do medicamento, as fezes são reguladas, a micção é normal, o escroto é úmido e a coceira é curada, a língua é vermelha, a saburra é fina e amarelada e o pulso é escorregadio. Adição e subtração de fórmula líquida de compensação de calor (fórmula de experiência): Hedyotis diffusa 30 g, Forsythia 15 g, Poria 15 g, Salvia 30 g, caroço de pêssego frito 15 g, Cártamo 9 g, Zelan 15 g, Sanleng 15 gg, psyllium 30 g, dodder 30 g, nêspera 15 g, framboesa 20 g, psoraleno 15 g, esquisandra 12 g. O método é o mesmo de antes. Depois de tomar 20 doses do remédio, voltei ao médico e não reclamei de nenhum desconforto. O tempo de liquefação de rotina, a contagem de esperma e a motilidade do sêmen estavam todos normais. A mulher foi convidada a compartilhar a cama durante o período de ovulação. Em 10 de abril de 2017, ela ligou para informar à mulher que estava grávida. Uma menina saudável nasceu em fevereiro do ano seguinte.

5.3 Notas

Esta doença é uma causa comum de infertilidade masculina, e o tratamento é baseado principalmente em nutrir o yin e reduzir o fogo, limpar o calor e remover a umidade, aquecer o yang e transformar o qi, promover a circulação sanguínea e remover a estagnação do sangue. Neste caso, foi causado pelo calor úmido de Xiajiao, então a decocção Longdan Xiegan e a decocção liquefeita foram usadas para limpar o calor úmido de Xiajiao, e foi curada promovendo a circulação sanguínea e transformando o líquido, revigorando os rins e enchendo a essência.

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