Imunidade como pedra angular da doença hepática gordurosa não alcoólica: a contribuição do estresse oxidativo na progressão da doença, parte 2

Mar 02, 2023

5. Conclusões

A complexidade da patogênese da DHGNA não permite que mecanismos individualizados se tornem indiscutivelmente responsáveis ​​pelo desenvolvimento e progressão da doença. Consequentemente, tratamentos específicos e eficientes ainda não estão disponíveis, tornando a DHGNA um fardo de saúde em todo o mundo. No entanto, um determinante que contribui para o conhecimento é derivado de estudos sobre biologia redox e imunidade hepática. Sabe-se que o desequilíbrio redox está envolvido nas doenças hepáticas crônicas e em todos os estágios da DHGNA, destacando as alterações redox como a força desencadeadora da resposta inflamatória. No entanto, ainda não está claro por que isso acontece apenas com uma parte dos pacientes. O potencial envolvimento de fatores de imunidade pré-existentes deve ser explorado para explicar se o desequilíbrio redox afeta um sistema imunológico suscetível.

Além disso, através de estudos sobre a biologia redox nas células imunes, relatórios muito recentes estão lançando luz sobre a importância do metabolismo das células imunes, desenvolvendo novos conceitos como imunidade treinada e indicando novos potenciais alvos terapêuticos. Portanto, uma compreensão mais profunda do mecanismo molecular subjacente ao crosstalk entre a biologia redox e a imunidade é necessária para fornecer uma contribuição significativa para novas abordagens terapêuticas.

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Contribuições do autor:

Conceituação, MD e AF; Recursos, CL e GS; Redação— Preparação do Rascunho Original, MD, MS, MR; Visualização, CL e AF; Supervisão, RV e ADR; Administração do Projeto, AF e MD Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.

Financiamento:

Esta pesquisa não recebeu financiamento externo.

Declaração do Conselho de Revisão Institucional:

Não aplicável.

Declaração de Consentimento Informado:

Não aplicável.

Declaração de Disponibilidade de Dados:

Não aplicável.

Agradecimentos:

A representação das estruturas celulares, vias moleculares e outros elementos nas figuras foi criada usando o suporte gráfico e os ícones disponíveis oferecidos pelo software BioRender.

Conflitos de interesse:

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Abreviaturas

AMPK Proteína quinase ativada por monofosfato de adenosina

AP-1 Proteína ativadora-1

Células Apresentadoras de Antígenos APCs

ASK 1 Quinase reguladora de sinal de apoptose 1

CAFs Fibroblastos associados ao câncer

CCL-2 Ligante 2 de quimiocina (motivo CC)

Proteína Homóloga CHOP C/EBP

COX Citocromo c oxidase

COX-2 Ciclooxigenase 2

CTLA CD14 mais proteína associada a linfócitos T citotóxicos

Ligante 12 do motivo CXC da quimiocina CXCL12

CYP Citocromo P450

DAMPs Padrões moleculares associados a danos

Célula dendrítica DC

EGF Fator de crescimento epidérmico

eIF2a fator de iniciação eucariótica do ER semelhante à proteína quinase dependente de RNA-2 quinase\

Retículo Endoplasmático RE

ETC Cadeia de transporte de elétrons

FAO Oxidação de ácidos graxos

FFAs Ácidos graxos livres

Fator de crescimento de fibroblastos FGF

FoxP3 Forkhead box P3

Carcinoma Hepatocelular CHC

Dieta rica em gordura HFD

HGF Fator de crescimento de hepatócitos

HIF-1 Fator induzível por hipóxia 1-alfa

HLA Antígeno leucocitário humano

Proteína box 1 do grupo de alta mobilidade HMGB1

HNE Dydroxinonenal

HO-1 Heme oxigenase-1

HSCs Células estreladas hepáticas

ICI Inibidores do ponto de verificação imune

IFN-interferon

IKK Inibidor do fator nuclear kappa-B quinase

IR Resistência à Insulina

IRG1 Gene responsivo imune 1

contendo o domínio JMJ Jumonji

JNK c-Jun-N-terminal quinase

Células KC Kupffer

Proteína 1 associada a ECH tipo Kelch KEAP1

Lipopolissacarídeos LPSL

MAA Malondialdeído-acetaldeído

Doença hepática gordurosa associada ao metabolismo (disfunção) MAFLD

MAP3K Proteína quinase quinase ativada por mitogênio

MAPK Proteína quinase ativada por mitogênio.

Fator estimulante de colônia de macrófagos MCSF

MDA Malondialdeído

MDSCs Células supressoras derivadas de mieloides

MMP Matrix metaloproteases

MPT Transição de permeabilidade mitocondrial

Síndrome metabólica da EM

mTOR alvo mamífero da rapamicina

DHGNA Doença hepática gordurosa não alcoólica

NASH Esteato-hepatite não alcoólica

NF-κB Fator nuclear kappa-potenciador de cadeia leve de células B ativadas

NK Natural Killer

NLRP Família NLR domínio de pirina contendo

NLRS Receptores semelhantes ao domínio de oligomerização de ligação a nucleotídeos

NOX NADPH oxidase

Nrf2 Fator nuclear eritróide 2 relacionado ao fator 2

OLRs Receptores do tipo oligoadenilato sintase (OAS)

OSEs Epítopos específicos de oxidação

OXPHOS Fosforilação oxidativa

PAMPs Padrões Moleculares Associados a Patógenos

Fator de crescimento derivado de plaquetas PDGF

PPARs Receptor ativado por proliferador de peroxissoma

PD1 Morte celular programada 1

PRRs Receptores de reconhecimento de padrões

PUFAs Ácidos graxos poliinsaturados

Receptores RAGEs para produtos finais de glicação avançada

ROS Espécies reativas de oxigênio

SDH Succinato desidrogenase

Polimorfismos de nucleotídeo único de SNPs

SOD Superóxido dismutase

SPARC Proteína secretada ácida rica em cisteína

TAK 1 TGF- -quinase 1 ativada

TAMs Macrófagos associados a tumores

TET dez onze translocação

TGF- Fator Transformador de Crescimento-

Imunidade treinada por TI

Receptores Toll-like TLRs

TNF- Fator de Necrose Tumoral-

TRAIL Ligante indutor de apoptose relacionado ao fator de necrose tumoral (TRAIL)

Células T Reguladoras Tregs

VEGF Fator de crescimento endotelial vascular

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