Ignorar essa complicação pode colocar a vida de pacientes com doença renal por um fio
May 22, 2024
1. O que é íon potássio?
O íon potássio é um dos cátions mais importantes do corpo humano. A maioria dos íons potássio está presente nas células. Está diretamente envolvido nas atividades metabólicas dentro e fora das células, incluindo a manutenção do metabolismo celular, a regulação da pressão osmótica dos fluidos corporais, a manutenção do equilíbrio ácido-base e a manutenção da saúde celular. Função de estresse, etc. Os rins são o principal órgão que excreta potássio. A maior parte do potássio é excretada pela urina e uma pequena quantidade é excretada pelas fezes e pelo suor.

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2. Critérios para hipercalemia:
O "Consenso de Especialistas sobre a Prática de Gerenciamento de Potássio Sérico em Pacientes Chineses com Doença Renal Crônica (2020)" recomenda potássio sérico maior ou igual a 5,0 mmol/L como critério diagnóstico para hipercalemia.
3. Causas da hipercalemia:
1. Ingestão ou produção excessiva de potássio:
Devido ao comprometimento da função renal, os pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam capacidade de excreção de potássio significativamente reduzida e apresentam maior risco de desenvolver hipercalemia do que a população em geral. Ingerir vegetais, frutas, aditivos alimentares e medicamentos patenteados chineses ricos em íons de potássio, infundir uma grande quantidade de sangue armazenado, infundir uma grande quantidade de líquido contendo potássio por via intravenosa, tomar uma overdose de citrato de potássio, cloreto de potássio ou cloreto de potássio de liberação sustentada comprimidos, etc. Causa hipercalemia em pacientes com DRC.
2. Pouca excreção de potássio:
① Em pacientes com DRC, lesão renal aguda, insuficiência renal crônica, insuficiência adrenocortical e certas doenças tubulares renais causadas por vários motivos podem levar à redução da excreção de potássio pelos rins, causando hipercalemia.
② A hipercalemia também pode ocorrer no estágio inicial da DRC quando acompanhada de acidose metabólica, ingestão excessiva de potássio ou secreção prejudicada de íons potássio nos túbulos renais distais/dutos coletores.
③ Hipoaldosteronemia e baixa renina, hipoaldosteronismo, comprometimento da função tubular renal adquirida e herdada e acidose tubular renal tipo IV podem afetar a função de secreção de íons de potássio tubular renal e levar à hipercalemia.

3. Desequilíbrio na distribuição de potássio:
Certas condições patológicas no corpo humano, como acidose metabólica, estado hiperosmótico diabético, etc., podem reduzir a entrada de íons potássio nas células e levar à hipercalemia.
4. Efeitos de drogas:
①Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA)/bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) e outros medicamentos anti-hipertensivos
② Diuréticos poupadores de potássio
③Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
④Ciclosporina A
⑤Tacrolimus
⑥Digoxina
⑦Succinilcolina
⑧ -bloqueadores
⑨Agonista de somatostatina
⑩Medicamentos fitoterápicos chineses: Alguns medicamentos fitoterápicos chineses contêm grandes quantidades de potássio, como folha de Daphne, beldroegas, pó de cardamomo branco, artemísia, Eclipta, commelina, lobélia, púrpura, erva-do-monte, dente-de-leão, asarum e dente-de-leão. Folhas e flores vermelhas etc.
4. Sintomas de hipercalemia
1. Estágio inicial: fadiga, náusea, aperto no peito
2. Aumento adicional do potássio sérico: dormência ao redor da boca, dormência e fraqueza nos membros, dificuldade para caminhar, arritmia, irritabilidade ou confusão, dor abdominal e outros sintomas
3. Em casos graves: dificuldade em engolir e respirar, paralisia dos músculos respiratórios, parada cardíaca ou até morte súbita.
5. Como prevenir e tratar eficazmente a hipercalemia?
1. Tratar ativamente a doença renal primária.
2. Evite a ingestão excessiva de alimentos com alto teor de potássio, como banana, tangerina, laranja, toranja, etc.
3. Use diuréticos poupadores de potássio com cautela, como triamtereno, espironolactona, medicamentos anti-hipertensivos IECA, etc. Em vez disso, podem ser usados diuréticos de alça, como a furosemida.
4. Use suplementos de potássio com cautela, como comprimidos de liberação sustentada de cloreto de potássio, injeção de cloreto de potássio, citrato de potássio, etc., e revise os níveis de potássio no sangue imediatamente após o uso.
5. Pacientes que tiveram hipercalemia no passado devem sempre tomar medicamentos redutores de potássio, como resina redutora de potássio, em casa.
6. Para pacientes em fase terminal que necessitam de tratamento alternativo, recomenda-se diálise regular.
7. Quando ocorrerem sintomas de hipercalemia, como dormência perioral, dormência e fraqueza dos membros e confusão, vá ao hospital para tratamento de emergência a tempo.
6. Como comer:
1. Dicas para retirar o potássio dos alimentos
(1) Escalde legumes e carnes com alto teor de potássio, despeje a água e cozinhe novamente, e tente não beber sopa e caldo de legumes;
(2) Descasque a fruta e ferva, depois escorra a água e coma apenas a polpa;
(3) Evite comer sal especial, como sal com baixo teor de sódio e sal balanceado, e use menos condimentos, como molho de soja.

2. Controle a ingestão de alimentos ricos em potássio, como:
vegetal:
Favas (frescas), ervilhas (frescas), edamame, cogumelos secos, espinafres, fungos (secos), raiz de lótus, cogumelos, tremella (secos), batatas, cenouras (desidratadas), raiz de lótus, etc.
fruta:
Banana, jaca, figo (seco), coco, caqui, tangerina, laranja, toranja, uva, longan (seco), abacate, melancia, etc.
Alimentos básicos:
Arroz preto, fubá, farinha de batata integral, arroz de sorgo, macarrão de trigo sarraceno, etc.
3. Dieta pobre em potássio:
vegetal:
Pepino, abobrinha, berinjela, repolho, bucha, melão de inverno, abobrinha, couve chinesa, etc.
fruta:
Maçã, pêra, pêra, fruta de cobra, fruta de dragão, mangostão, mamão, etc.
Alimentos básicos:
Mingau de arroz, macarrão de arroz, arroz, aletria, aletria, rolinhos de flores, mingau de milho, etc.
Resumo: Pacientes com insuficiência renal crônica são propensos à hipercalemia. Assim que ocorrer hipercalemia, procure atendimento médico a tempo para tratamento de emergência.
Como Cistanche trata doenças renais?
Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindorimdoença. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos sobrerimsaúde.
A doença renal, também conhecida como doença renal, refere-se a uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.
Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.
Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.
Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.
Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.

Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de produtos residuais e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.
Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.
Concluindo, a cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.






