Como a constipação crônica é tratada

A constipação é um sintoma clínico comum e não uma doença. Refere-se principalmente à diminuição da frequência de defecação, diminuição da quantidade de fezes, fezes secas e defecação laboriosa. A constipação deve ser avaliada com base nas propriedades das fezes, nos meus hábitos intestinais habituais e se há alguma dificuldade para defecar. Se ultrapassar 6 meses, é constipação crônica.

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A constipação muitas vezes se manifesta como menos vontade de defecar, defecação menos frequente; defecação difícil e extenuante; má defecação; fezes secas e duras, sensação de defecação suja; prisão de ventre acompanhada de dor ou desconforto abdominal. Alguns pacientes também são acompanhados de distúrbios mentais e psicológicos, como insônia, irritabilidade, devaneio, depressão e ansiedade.

Como a constipação é um sintoma relativamente comum e de gravidade variável, a maioria das pessoas costuma ignorá-la, pensando que a constipação não é uma doença e não precisa de tratamento, mas a constipação é muito prejudicial. Os sinais de "alarme" da constipação incluem sangue nas fezes, anemia, perda de peso, febre, melena, dor abdominal, etc., e histórico familiar de câncer. Se houver sinais de alarme, você deve ir imediatamente ao hospital para exames adicionais.

Etiologia

A constipação pode ser dividida em dois tipos orgânicos e funcionais de acordo com a etiologia.

1. Orgânico

Principalmente por lesões orgânicas intestinais; lesões retais e anais; doenças endócrinas ou metabólicas; doenças sistêmicas; doenças do sistema nervoso; músculo liso intestinal ou lesões neurogênicas;

2. Funcionalidade

A etiologia da constipação funcional ainda não está clara e sua ocorrência está relacionada a diversos fatores, incluindo menor ingestão alimentar ou falta de fibras ou água na alimentação; o estresse no trabalho e a natureza do trabalho interferem nos hábitos normais de defecação; distúrbio de motilidade colônica, é comum na síndrome do intestino irritável; tônus ​​​​muscular abdominal e pélvico insuficiente, força motriz de defecação insuficiente; abuso de laxantes, formando dependência de drogas, causando prisão de ventre; a fragilidade dos idosos, a falta de atividade e o espasmo intestinal dificultam a defecação.

Pergunte detalhadamente sobre a dieta do paciente, hábitos de vida, condições de trabalho, histórico médico e histórico cirúrgico, especialmente se há história de hemorróidas, fístula anal e fissura anal, se há história recente de uso de medicamentos, especialmente se existe um histórico de uso prolongado de laxantes, através de Exames apropriados devem ser realizados para determinar a causa da constipação, tanto quanto possível. Para pacientes de meia-idade e idosos que apresentam alterações nos hábitos intestinais e alteram gradualmente os movimentos intestinais de uma vez por dia ou uma vez a cada dois dias para uma vez a cada três dias ou vários dias, devem estar alertas para a possibilidade de câncer de cólon esquerdo. .

tratamento médico

(1) Os laxantes a granel incluem principalmente fibras solúveis (pectina, banana, farelo de aveia, etc.) e fibras insolúveis (fibra vegetal, lignina, etc.). Os laxantes volumétricos têm início de ação lento, poucos efeitos colaterais e são seguros, por isso têm um bom efeito curativo na constipação durante a gravidez ou constipação leve, mas não são adequados como tratamento laxante rápido para constipação temporária.

(2) Os laxantes lubrificantes podem lubrificar a parede intestinal, amolecer as fezes, facilitar a descarga das fezes e são fáceis de usar, como Kaisailu, óleo mineral ou parafina líquida.

(3) Laxantes salinos, como sulfato de magnésio e leite de magnésia, podem causar reações adversas graves e devem ser usados ​​com cautela na prática clínica.

(4) Os laxantes osmóticos incluem lactulose, sorbitol, polietilenoglicol 4000, etc. É adequado para impactação fecal ou como tratamento temporário para constipação crônica.

(5) Laxantes estimulantes (como ruibarbo, casca de espinheiro, senna e aloe vera) laxantes estimulantes devem ser usados ​​quando laxantes volumétricos e laxantes salinos são ineficazes, e alguns são relativamente fortes e não são adequados para uso a longo prazo.

(6) Os agentes procinéticos Mosaprida e itoprida têm o efeito de promover a motilidade gastrointestinal, e a prucaprida pode atuar seletivamente no cólon, que pode ser selecionado de acordo com a situação.

5. Terapia cognitiva

Pacientes com constipação grave geralmente apresentam fatores ou distúrbios psicológicos, como ansiedade ou até depressão. A terapia cognitiva deve ser administrada para aliviar a tensão.

6. Tratamento cirúrgico

Todos os tratamentos acima são ineficazes para constipação intratável grave. Se a constipação for uma disfunção do trânsito colônico e a condição for grave, o tratamento cirúrgico pode ser considerado, mas ainda há muito poucos pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico.

tratamento não medicamentoso

"Lingshu" contém: "abdômen cheio, fezes ruins... Pegue o pé Shaolin". A acupuntura nos pontos de acupuntura Tianshu, Zusanli e Changqiang trata a constipação, e o tratamento com acupuntura da constipação crônica pelos médicos difere na seleção de pontos de acupuntura com base na diferenciação dos meridianos, todos os quais alcançaram efeitos curativos positivos. Além de ser econômica e não apresentar efeitos colaterais, a acupuntura pode melhorar melhor os sintomas e a qualidade de vida dos pacientes do que o grupo medicamentoso. Todas as formas estão do lado de fora, por causa de seus efeitos internos, o intestino grosso onde se localiza a constipação é inseparável das funções dos cinco órgãos internos, mas os cinco órgãos internos estão ocultos em harmonia com o espírito, o espírito e a alma. O autor acredita que a acupuntura não trata apenas os órgãos internos, mas também regula a mente, tratando os órgãos internos. Portanto, os pontos Neiguan, Baihui e Yintang são frequentemente adicionados na diferenciação e tratamento de síndromes clínicas para fazer com que os pacientes mantenham suas mentes em primeiro lugar.

Tratamento de abdominoplastia

A fricção abdominal é uma massagem tradicional chinesa e uma técnica básica. "Sobre as causas e sintomas de várias doenças" contém: "Esfregue as mãos para aquecer o calor e depois esfregue o abdômen para deixar o Qi descer", "Se você esfregar o umbigo para cima e para baixo e o mar de qi , não há limite de vezes, é melhor esfregar mais o abdômen.” No trato intestinal, o aumento da pressão intra-abdominal promove o peristaltismo intestinal e, ao mesmo tempo, pode regular os nervos parassimpáticos do cólon e aumentar o peristaltismo intestinal. Na clínica, de acordo com a medicina tradicional chinesa "tratar de acordo com o horário", instrua os pacientes a tratar o meridiano do estômago às 7-9 horas da manhã, o meridiano do intestino delgado às 13-15 horas do meio-dia, e o meridiano do triplo queimador às 9-11 pm Seleção abdominal de pontos de acupuntura de trânsito lento: massagem permeável no sentido horário do ceco ao reto e pode aumentar a força em pontos de acupuntura como Tianshu, Daheng e Guilai; seleção de pontos de acupuntura de obstrução de saída: massagem permeada Ciliao, Zhongliao e Xialiao Liao (ambos os lados), estimula o nervo sacral para promover a defecação; seleção de pontos de acupuntura de tipo misto: os dois pontos de acupuntura acima são selecionados alternadamente. Massageie o abdômen no sentido horário com certa permeabilidade a cada vez e dure mais de meia hora para potencializar o efeito curativo da massagem abdominal.

3. Incorporação de categute de acuponto

“Lingshu”: “Para quem está doente há muito tempo, o espírito maligno penetra fundo ┉ apunhala aqui, bem no fundo, e permanece por muito tempo.” A incorporação do catgut é enterrar profundamente o catgut e colocá-lo nos pontos de acupuntura por um longo tempo, contando com a proteína estranha para produzir estimulação duradoura nos pontos de acupuntura para regular o trato gastrointestinal. "Shen Nong's Materia Medica" registrou pela primeira vez o ruibarbo: o efeito de limpar o estômago, regular a alimentação e acalmar os cinco órgãos internos. A medicina ocidental acredita que os principais componentes do ruibarbo são as antraquinonas, que podem estimular a parede do intestino grosso, aumentar a tensão do tubo intestinal, encolher o trato intestinal e facilitar a excreção de fezes, provocando diarreia e laxante. Na prática clínica, o pó de ruibarbo é utilizado para preparar um gesso e aplicá-lo no umbigo. O cordão umbilical é onde o acuponto Shenque está localizado e é o centro principal do meridiano. Ele pode se comunicar com os meridianos internos e externos, com os órgãos internos e com os órgãos internos. Ao mesmo tempo, o cordão umbilical tem a cutícula mais fina e a pele, a fáscia e o peritônio estão diretamente conectados. Os vasos sanguíneos são ricos e permeáveis. Propício à penetração e absorção de drogas.

Fitoterapia natural para aliviar a constipação-Cistanche

Cistanche é um gênero de plantas parasitas que pertence à família Orobanchaceae. Estas plantas são conhecidas pelas suas propriedades medicinais e têm sido utilizadas na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há séculos. As espécies de Cistanche são encontradas predominantemente em regiões áridas e desérticas da China, Mongólia e outras partes da Ásia Central. As plantas Cistanche são caracterizadas por seus caules carnudos e amarelados e são altamente valorizadas por seus potenciais benefícios à saúde. Na MTC, acredita-se que Cistanche tenha propriedades tônicas e é comumente usado para nutrir os rins, aumentar a vitalidade e apoiar a função sexual. Também é usado para tratar de questões relacionadas ao envelhecimento, fadiga e bem-estar geral. Embora Cistanche tenha uma longa história de utilização na medicina tradicional, a investigação científica sobre a sua eficácia e segurança é contínua e limitada. No entanto, sabe-se que contém vários compostos bioativos, como glicosídeos feniletanóides, iridóides, lignanas e polissacarídeos, que podem contribuir para os seus efeitos medicinais.

Wecistanche'scistanchepó, cistanchecomprimidos, cistanchecápsulas, e outros produtos são desenvolvidos usandodesertocistanchecomo matérias-primas, que têm um bom efeito no alívio da constipação. O mecanismo específico é o seguinte: Acredita-se que Cistanche tenha benefícios potenciais no alívio da constipação com base em seu uso tradicional e em certos compostos que contém. Embora a investigação científica específica sobre o efeito do Cistanche na obstipação seja limitada, pensa-se que tem múltiplos mecanismos que podem contribuir para o seu potencial no alívio da obstipação. Efeito Laxante: Cistanche é usado há muito tempo na Medicina Tradicional Chinesa como remédio para constipação. Acredita-se que tenha um efeito laxante suave, que pode ajudar a promover os movimentos intestinais e induzir a constipação. Este efeito pode ser atribuído a vários compostos encontrados em Cistanche, como glicosídeos feniletanóides e polissacarídeos. Umedecendo os intestinos: com base no uso tradicional,Cistancheé considerado como tendo propriedades hidratantes, visando especificamente os intestinos. Ao promover a hidratação e a lubrificação dos intestinos, pode ajudar a suavizar as ferramentas e facilitar a passagem, aliviando assim a prisão de ventre. Efeito antiinflamatório: Às vezes, a constipação pode estar associada à inflamação no trato digestivo. Cistanche contém certos compostos, incluindo glicosídeos feniletanóides e lignanas, que se acredita terem propriedades antiinflamatórias. Ao reduzir a inflamação nos intestinos, pode ajudar a melhorar a regularidade dos movimentos intestinais e a aliviar a constipação.