A constipação funcional está associada a um declínio no reconhecimento de palavras 2 anos depois em idosos residentes na comunidade: o estudo de coorte coreano sobre fragilidade e envelhecimento Ⅲ

DISCUSSÃO

Nosso estudo mostrou que a constipação funcional previu um declínio no reconhecimento de listas de palavras em idosos residentes na comunidade. O mecanismo proposto para o efeito da constipação no declínio cognitivo é que a constipação pode afetar indiretamente o estado cognitivo por meio de irritabilidade e agressão, bem como dor e desconforto.fort.20) Embora os antipsicóticos possam causar constipação e agravar o declínio cognitivo,21) os participantes deste estudo de coorte não foram afetados por demência ou psicose. A hipótese do eixo cérebro-intestino pode ser outro mecanismo.

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De acordo com a teoria do eixo cérebro-intestino, o intestino está conectado ao cérebro através do eixo intestino-cérebro22); isto é, o sistema nervoso central se comunica com o sistema nervoso entérico, a mucosa intestinal e a camada muscular através de dois lados (aferente e eferente). ) caminhos. Alterações patológicas em qualquer componente do eixo intestino-cérebro podem afetar a atividade intestinal e levar à constipação. Alguns estudos patológicos demonstraram que os depósitos de -sinucleína podem originar-se do plexo intestinal e desenvolver-se ao longo do nervo vago, eventualmente atingindo o cérebro e resultando no desenvolvimento de demência.23)

A última suposição é a disfunção do lobo parietal do cérebro. Sugere-se que o lobo parietal esteja associado à constipação em crianças24) e é conhecido por estar relacionado à memória de curto prazo25) e à função de reconhecimento.26) Portanto, a disfunção do lobo parietal pode estar associada à constipação e ao seu reconhecimento. estudos sobre esta conexão ainda; portanto, mais investigações são necessárias. Os déficits cognitivos iniciais e mais proeminentes associados ao envelhecimento são geralmente amnésticos e não não-amnésicos, e a descoberta de que a constipação está associada a um declínio no reconhecimento de listas de palavras parece razoável.

Este estudo teve algumas limitações. Primeiro, os participantes do nosso estudo eram idosos ambulatoriais residentes na comunidade. Foram excluídos idosos hospitalizados, institucionalizados ou acamados; portanto, nossos resultados podem não ser generalizáveis ​​para outros ambientes populacionais. Em segundo lugar, o histórico detalhado de medicação dos participantes não foi investigado neste estudo. Medicamentos como antipsicóticos podem estar associados à constipação e ao comprometimento cognitivo. No entanto, excluímos aqueles que tomavam entorpecentes e aqueles com histórico de demência.

Além disso, a prevalência de transtornos psiquiátricos não diferiu entre os dois grupos no início do estudo. Terceiro, existe a possibilidade de que componentes orgânicospacientes, como câncer colorretal, foram incluídos porque os resultados da colonoscopia não foram coletados em nosso estudo. No entanto, foram excluídos aqueles que tiveram câncer nos 5 anos anteriores ao início do estudo; portanto, a possibilidade de câncer colorretal era baixa. No entanto, este estudo tem vários pontos fortes. Primeiro, nosso estudo é baseado em um estudo de coorte prospectivo longitudinal de 2-anos, que permite uma relação temporal mais apropriada do que estudos transversais anteriores.

Até onde sabemos, este é o primeiro estudo longitudinal a mostrar uma associação entre constipação funcional e declínio da função cognitiva. Em segundo lugar, utilizámos os dados do KFACS, que incluíam um número relativamente grande de idosos com idades compreendidas entre os 72 e os 72 anos, provenientes de 10 centros nacionais, incluindo áreas urbanas e rurais.

Em conclusão, a constipação funcional no início do estudo foi associada a um declínio no reconhecimento de listas de palavras 2 anos depois.

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