Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua combinada com a audição de músicas preferidas na memória em adultos mais velhos Ricky Chow1,6, Alix Noly-Gandon1,6, Aline Moussard1, Jennifer D. Ryan1 Parte 2

Análise de dados

As medidas neurais e comportamentais foram submetidas a análises de variância (ANOVA) com correção de Sidak para compensar comparações múltiplas. O eta-quadrado parcial foi calculado como medida do tamanho do efeito. Uma correção de Greenhouse-Geisser foi usada quando a suposição de esfericidade foi violada. Um valor alfa de 0.05 foi usado e as análises estatísticas foram realizadas usando SPSS (IBM SPSS Statistics 26.0; Ehningen, Alemanha).

Medidas comportamentais.

Com o desenvolvimento da tecnologia moderna, nossa compreensão e análise do cérebro estão se aprofundando cada vez mais. Entre eles, a memória é um dos importantes indicadores da inteligência das pessoas. Então, como melhorar nossa memória? Recentemente, um estudo descobriu que: A realização de medições comportamentais e análises de variância pode explorar o potencial da memória dos candidatos, melhorando assim eficazmente a sua memória.

Especificamente, o estudo aproveitou uma nova medida comportamental conhecida como “tarefa de tempo de reação”. A tarefa exige que os participantes dêem a resposta correta o mais rápido possível. Com base nisso, a equipe de pesquisa conduziu vários experimentos para explorar a capacidade de memória dos candidatos. Verificou-se que não importa em termos de lembrança de eventos simples ou sequenciais, os candidatos que participaram da prova tiveram uma melhora muito grande. Além disso, mais importante ainda, este método pode compensar o problema das diferenças de memória individuais e melhorar significativamente o efeito geral da memória.

Então porque é que esta medida comportamental é tão eficaz para melhorar a memória? Primeiro, os participantes precisam praticar repetidamente para melhorar a memória à medida que armazenam informações em seus cérebros. Em segundo lugar, ao realizar a tarefa de tempo de reação, os cérebros dos participantes fizeram previsões, o que contribuiu para melhorar o desempenho da memória. Finalmente, este método de medição comportamental elimina as diferenças entre os indivíduos, melhorando significativamente a integridade e a consistência do efeito memória, consolidando ainda mais o efeito memória.

No geral, as medidas comportamentais são uma forma eficaz de melhorar a memória. Através da análise de variância, as características, vantagens e desvantagens de cada pessoa podem ser resumidas, para personalizar de forma rápida e eficaz o plano de memória e melhorar o efeito memória. Isso não é bom apenas para quem faz o teste, mas para quem precisa melhorar sua memória. Acredito que com a utilização desse método nossa memória ficará melhor. Percebe-se que precisamos melhorar nossa memória. Cistanche pode melhorar significativamente a memória, porque Cistanche também pode regular o equilíbrio dos neurotransmissores, como aumentar o nível de acetilcolina e fatores de crescimento. Estas substâncias são muito importantes para a memória e a aprendizagem. Além disso, a carne também pode melhorar o fluxo sanguíneo e promover o fornecimento de oxigênio, o que pode garantir que o cérebro receba nutrição e energia suficientes, melhorando assim a vitalidade e a resistência do cérebro.

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As classificações PANAS foram somadas em escalas de afeto positivo e negativo. As análises preliminares para as classificações somadas revelaram efeitos para a escala de efeitos negativos, com a maioria das classificações somadas (81%) com um valor de 10 (classificação somada mais baixa para efeitos negativos) e exibindo pouca variabilidade, pelo que esta escala foi excluída da análise.

As classificações para a escala de afeto positivo foram submetidas a uma ANOVA de medidas repetidas bidirecionais com fatores dentro do sujeito de Condição (somente ETCC, ETCC + Música, Sham + Música) e Tempo (pré-estimulação, pós-estimulação). As pontuações de amplitude de dígitos para frente e para trás foram submetidas a uma ANOVA com os mesmos fatores dentro do assunto. Para o WRT auditivo, foram excluídos da análise os ensaios com resposta nula ou que ultrapassassem 3.000 ms do início do estímulo. A precisão foi calculada a partir da taxa de acertos menos a taxa de falsos alarmes para palavras antigas, e os valores de RT foram calculados apenas a partir de acertos e rejeições corretas.

Os valores de precisão foram submetidos a uma ANOVA de medidas repetidas com fatores dentro do sujeito de Condição (somente tDCS, tDCS + Música, Sham + Música) e Lag de Repetição (R2, R4, R8), e os valores de RT foram submetidos a um teste repetido. mede ANOVA com fatores dentro do sujeito de condição (somente tDCS, tDCS+Music, Sham+Music) e tipo de teste (Novo, R2, R4, R8).

As classificações para o questionário de efeitos colaterais tDCS após a estimulação foram submetidas a uma ANOVA bayesiana de medidas repetidas unidirecionais usando o software JASP (versão 0.14.1)44 com probabilidades anteriores padrão e com condição (somente tDCS, tDCS + Música , Sham+Music) como um fator dentro dos assuntos. Denotamos um fator Bayes (B10) maior que 3 como indicando suporte para a hipótese alternativa (ou seja, probabilidades de 3:1 a favor da alternativa)45. Por outro lado, um B10 inferior a 0,33 indica suporte para a hipótese nula (probabilidades de 3:1 a favor da hipótese nula).

ERPs. A Figura 4 exibe formas de onda ERP do WRT auditivo por tipo de ensaio. Todas as palavras geraram deserções N1 e P2 nos locais central e frontal que atingiram o pico em cerca de 125 e 250 ms, respectivamente, após o início da palavra. Além disso, um efeito de modulação "antigo-novo" foi evidente no complexo positivo tardio (LPC) sobre eletrodos centro-parietais.

O LPC, ou "P600", foi relatado em estudos anteriores de tarefas de memória de reconhecimento visual e auditivo 46–48, tem uma distribuição central posterior no couro cabeludo e acredita-se que indexe a lembrança da memória episódica . A latência de pico para o LPC foi definida como a tensão positiva máxima em uma janela de tempo de 350 a 900 ms. As latências de pico e as amplitudes médias do LPC foram derivadas e calculadas a média de um agrupamento predefinido de eletrodos centro-parietais (Cz, Pz, P3, P4).

As amplitudes médias para cada tipo de teste foram calculadas em diferentes janelas de tempo com base na inspeção visual das formas de onda médias para cada atraso de repetição. As amplitudes médias do LPC foram calculadas em média ao longo de uma janela de tempo de 400 ms centrada no grande pico de latência por condição: 600–1000 ms para palavras novas reconhecidas corretamente, 450–850 ms para palavras antigas reconhecidas corretamente de R2, 500–900 ms de R4 e 550–950ms de R8. As latências de pico e as amplitudes médias do LPC foram submetidas a uma ANOVA de medidas repetidas com fatores dentro do sujeito de Condição (somente ETCC, ETCC + Música, Sham + Música) e Tipo de Teste (Novo, R2, R4, R8).

Como a principal medida de interesse para amplitudes médias foi o efeito antigo-novo (ou seja, a diferença de amplitude entre os tipos de ensaio antigo e novo), ANOVAs univariadas post-hoc separadas examinaram a diferença de amplitude antigo-novo entre as condições para cada atraso de repetição.

Resultados

Dados demográficos e clínicos.

Os dados demográficos e de avaliação auditiva dos participantes são exibidos na Tabela 1. Em resposta a perguntas sobre seus hábitos de ouvir música, todos os participantes relataram que memórias de eventos passados ​​de suas vidas ocasionalmente vêm à mente quando ouvem músicas ou gêneros musicais específicos em sua vida cotidiana.

Todos os participantes também relataram sentir algum tipo de emoção (por exemplo, tristeza, felicidade, nostalgia, entusiasmo) ao ouvir música em geral. Da amostra, três participantes foram identificados como músicos e os outros 11 participantes foram identificados como não músicos. Os participantes demonstraram níveis normais ou quase normais de acuidade auditiva e compreensão de fala no ruído esperados para idosos.

Pontuações escalonadas do intervalo total de dígitos coletadas da pré-estimulação da primeira visita de estudo dos participantes (M=12,33, SD=3,18) indicaram que o nível básico de desempenho da memória de trabalho de nossa amostra de adultos mais velhos era comparável às normas esperadas para a sua idade. Efeitos colaterais leves muito breves, como formigamento, alterações de humor e rigidez de nuca, foram relatados durante e após ETCC anódica e simulada. A análise bayesiana para classificações de efeitos colaterais experimentados após a estimulação demonstrou suporte para uma diferença nula nas classificações entre as condições, B10=00,253.

PANAS.

As classificações de afeto positivo para o PANAS por condição são exibidas na Fig. 1. A análise revelou uma interação significativa entre condição e tempo, F(2, 26)=10.83, p<0.001, ηp 2=0.454. Simple main effects analyses by Condition revealed, a significant decrease in positive affect ratings from pre- to post-stimulation in tDCS-only (p=0.025), and a significant increase in positive affect ratings in tDCS+Music (p=0.006). 

As classificações de afeto positivo pareceram aumentar no Sham+Music do pré para o pós-estimulação, mas isso não foi significativo (p=00,106). Comparações adicionais de pares post-hoc corrigidas por Sidak de pontuações de diferença (pós menos pretDCS) revelaram uma mudança maior nas classificações de afeto positivo de pré para pós-tDCS em tDCS + Música (p =0 0,013) e Sham + Música (p=0.002) em comparação apenas com tDCS. A mudança nas classificações de afeto positivo não diferiu significativamente entre tDCS+Music e Sham+Music (p=00,991).

Extensão de dígitos.

A medida de interesse para a amplitude de dígitos foi a mudança no desempenho da memória de trabalho da pré para a pós-estimulação na escala para frente e para trás (Fig. 2). Para a escala direta de dígitos, não houve efeito significativo de Condição, F(2, 26)=0.35, p=0.771, ηp 2=0.026, Tempo, F (1, 13)=0.02, p=0.885, ηp 2=0.002, ou interação Condição por Tempo, F(2, 26)=1.78 , p=0.188, ηp 2=0.121.

Para a escala regressiva de dígitos, a interação Condição por Tempo foi significativa, F(2, 26)=4.12, p=0.028, ηp 2=0. 241. Como análises de poder post-hoc usando MorePower (versão 6.0)53 mostraram um poder de 68% para detectar uma interação significativa de Condição por Tempo, dado esse tamanho de efeito, complementamos as comparações pareadas com fatores de Bayes.

As comparações entre pares revelaram um aumento significativo na pontuação de intervalo de dígitos retroativos na condição tDCS + Música (p=00,012, B10=40,889), mas nenhuma mudança no desempenho somente na condição tDCS (p{ {6}}.671, B10=0.293) ou Sham+Music (p=0.418, B10=0.365).

WRT: medidas comportamentais.

Os dados de precisão e RT para o WRT auditivo foram exibidos na Fig. 3. A análise dos valores de precisão mostrou uma interação significativa de condição por tipo de ensaio, F (4, 52) =2 0,89, p =0. 031, ηp2=0.182. Análises de efeitos simples por Tipo de Ensaio revelaram que esta interação foi impulsionada pelo efeito da Condição que atingiu significância marginal no atraso de repetição R2, F(1,21, 15,69)=30,54, p=00,073, ηp2=0.214. O efeito da Condição não foi significativo nem no R4 (F(1,10, 14,29)=00,90, p=00,368, ηp 2=00,065) ou R8 (F(2 , 26)=1.50, p=0.243, ηp 2=0.103) atrasos de repetição. A análise também revelou um efeito principal do tipo de ensaio, F(1,24, 16,09)=21.44, p<0.001, ηp 2=0.623. As expected, accuracy was lower for R8 than R4 (p=0.001) and R2 (p=0.002) repetition lags; accuracy was comparable across R2 and R4 repetition lags (p=0.252).

Da mesma forma, a análise para ECRs revelou um efeito principal do tipo de ensaio, F(3, 39)=13,67, p < 0,001, ηp 2=0,513. Os RTs foram mais lentos para palavras antigas em R8 do que em R4 (p<0.001) and R2 (p=0.001) repetition lags; RTs were also slower for old words in R4 than R2 repetition lags (p=0.003). All pairwise comparisons between RTs for new words and RTs for old words did not reach significance (R2: p=0.106; R4: p=1.000; R8: p=0.093). The main effect of Condition, F(2, 26)=0.317, p=0.731, ηp 2=0.024, and the Condition by Trial Type interaction, F(6, 78)=1.14, p=0.347, ηp 2=0.081, were not signifcant.

WRT: resultados de ERP.

A Figura 4 exibe formas de onda ERP por condição e atraso de repetição. A análise das latências de pico do LPC revelou uma interação significativa de condição por tipo de teste, F(6, 78)=40,29, p=00,001, ηp 2=00,248. Análises de efeitos simples por tipo de teste revelaram um efeito principal significativo da condição no atraso de repetição R8, F(2, 26)=4.53, p=0.021, ηp 2=0.258 . As latências de pico para reconhecimento de palavras antigas no atraso de repetição R8 foram significativamente mais curtas em tDCS+Música do que em Sham+Música (p=00,038); embora as latências tenham atingido o pico mais cedo em tDCS + Música do que apenas em tDCS, essa comparação não foi significativa (p=00,196). O efeito da Condição foi marginal para o atraso de repetição R4, F(2, 26)=3.09, p=0.062, ηp 2=0.192, e não significativo para o Atraso de repetição R2 F(2, 26)=0.452, p=0.641, ηp 2=0.034 ou para palavras novas F(2, 26)=0. 799, p=0.460, ηp2=0.058.

A análise das amplitudes médias do LPC revelou uma interação significativa de condição por tipo de ensaio, F(3,3, 43.0)=5,71, p=0,002, ηp 2=0 .305. ANOVAs univariadas post-hoc da diferença antigo-novo na amplitude revelaram um efeito principal significativo da Condição no atraso de repetição R8 F(2, 26)=6.11, p=0.007, ηp { {19}}.320. O efeito antigo-novo para R8 foi significativamente menor em tDCS+Music do que Sham+Music (p=00,003) e apareceu menor em tDCS+Music do que apenas tDCS, mas não foi significativo (p =0 .155). O efeito da Condição foi marginalmente significativo no atraso de repetição R4, F(2, 26)=3.35, p=0.051, ηp 2=0.205, e não foi significativo em o atraso de repetição R2, F(2, 26)=0.70, p=0.505, ηp 2=0.051.

Como as latências de pico do LPC e a diferença de amplitude antiga-nova demonstraram um efeito principal significativo da Condição, análises post-hoc de correlação bivariada de Pearson bicaudal foram executadas examinando as relações cérebro-comportamento calculadas em média através da Condição apenas no atraso de repetição R8. A análise incluiu duas medidas de ERP (isto é, latência de pico do LPC e a diferença de amplitude antigo-novo do LPC) e duas medidas comportamentais (precisão ou RTs). Houve uma correlação positiva significativa entre a diferença de amplitude antigo-novo e RTs (r=00,348, p=0.024), de modo que uma maior diferença de amplitude antigo-novo foi associada com TRs mais longos (Fig. 5). A correlação entre a diferença de amplitude antiga e nova e a precisão não alcançou significância (r=−0,022, p=00,891), e as correlações entre a latência de pico e a precisão (r=0 0,194, p=00,219) e entre latência de pico e RTs (r=00,080, p=00,613) não alcançaram significância.
Discussão

O presente estudo explorou se a combinação de ETCC anódica sobre o DLPFC com a audição de música autobiograficamente saliente amplifica as mudanças na memória de trabalho subsequente e no desempenho da memória de reconhecimento em adultos mais velhos, em comparação com a audição de música sob estimulação simulada ou apenas com ETCC. Os participantes foram submetidos a três condições de neuroestimulação separadas (tDCS apenas, Sham+Music e tDCS+Music), nas quais a memória de trabalho foi avaliada pré e pós-estimulação, e medidas comportamentais e eletrofisiológicas de memória de reconhecimento foram medidas pós-estimulação. Na condição ETCC + Música, os idosos demonstraram uma melhora na memória de trabalho entre pré e pós-estimulação, mas não nas condições somente ETCC ou Sham + Música. Em termos de memória de reconhecimento subsequente, os idosos não apresentaram diferenças significativas nas medidas comportamentais em quaisquer condições; no entanto, o LPC subjacente ao efeito antigo-novo na memória de reconhecimento no atraso de repetição R8 diferiu entre as condições tDCS + Música e Sham + Música, mas não entre tDCS + Música e apenas tDCS.

Para a memória de trabalho, os idosos do presente estudo demonstraram melhora no intervalo de dígitos para trás com um pequeno tamanho de efeito na condição combinada ETCC + Música, e não nas condições somente ETCC ou Sham + Música. Até onde sabemos, apenas um outro estudo34 examinou o efeito da ETCC anódica no funcionamento executivo medindo a inibição da resposta em adultos jovens pré e pós-ETCC na presença de música de fundo de ritmo baixo e alto, financiando música de fundo de ritmo alto para interagir com tDCS na inibição da resposta.

O presente estudo estende este trabalho ao domínio da memória de trabalho e idosos saudáveis. Apesar de vários estudos demonstrarem melhorias relacionadas à ETCC na memória de trabalho em adultos mais jovens54–56, esta pesquisa com adultos mais velhos permanece limitada. Alguns estudos encontraram melhora na memória de trabalho verbal e visual em idosos após ETCC anódica28,57 e quando ETCC é combinada com treinamento cognitivo27. Um estudo21 também relatou resultados semelhantes, mas apenas para idosos com ensino superior.

No entanto, alguns estudos não encontraram nenhuma alteração na memória de trabalho de idosos após ETCC com tarefas n-back30,58, o que corresponde aos achados do presente estudo na condição apenas de ETCC. Achados inconsistentes também estão presentes ao examinar os efeitos da ETCC em outros domínios cognitivos, que podem ser atribuídos a diferenças nos parâmetros de estimulação, como intensidade da corrente, duração da estimulação e local de estimulação59.

A literatura que examina os efeitos da audição musical na memória de trabalho também permanece confusa. Um estudo encontrou melhor desempenho no intervalo de dígitos para frente em adultos mais velhos enquanto ouviam música clássica de fundo em comparação com ruído branco ou silêncio60. No entanto, ainda não está claro se isso é atribuído ao aumento da excitação ao ouvir música ou a algum outro mecanismo de atenção quando o desempenho cognitivo é testado simultaneamente com a música de fundo. Uma operacionalização conservadora mais processual da hipótese de excitação e humor descreve mecanismos através dos quais a música pode conferir benefícios cognitivos após (e não durante) a audição de música agradável1,2.

Ao examinar a memória de trabalho subsequente, estudos não encontraram nenhuma alteração no desempenho da amplitude de dígitos em idosos saudáveis61 ou idosos com comprometimento cognitivo leve amnéstico62 após ouvirem música clássica. Da mesma forma, um estudo63 não encontrou alterações na memória de trabalho (com uma tarefa de extensão de leitura) em adultos mais velhos depois de ouvirem a música preferida. Portanto, considerando os resultados mistos da ETCC isoladamente ou da audição de música isoladamente na melhoria da memória de trabalho, o presente estudo sugere que o emparelhamento da ETCC com a audição de música autobiograficamente saliente pode amplificar os ganhos no desempenho da memória de trabalho em adultos mais velhos.

Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a examinar a memória de reconhecimento após ETCC e audição musical simultânea. O WRT incorporou três atrasos de repetição para medir a memória de reconhecimento com níveis crescentes de dificuldade da tarefa (ou seja, aumentando o número de itens intermediários entre as repetições de palavras). Em nossas medidas de precisão e RT, não observamos um efeito da combinação de ETCC com a audição de música autobiograficamente saliente. Em nossas medidas eletrofisiológicas (ou seja, latência e amplitude do LPC), observamos latências anteriores para palavras antigas e um efeito antigo-novo menor na amplitude para tDCS + Música do que Sham + Música apenas para o atraso de repetição R8. O menor efeito antigo-novo na amplitude LPC para o atraso de repetição R8 foi associado a RTs mais rápidos para palavras reconhecidas corretamente. Os resultados das análises de correlações sugerem processamento neural facilitado de reconhecimento de palavras em tDCS+Music em relação a Sham +Music. Além disso, latências LPC anteriores foram demonstradas em pesquisas anteriores para indexar o reconhecimento mais rápido de itens familiares e lembrados52,64. Esses achados são consistentes com metanálises anteriores que demonstram maior velocidade de processamento em tarefas cognitivas após ETCC em populações saudáveis ​​65,66. Para palavras antigas, pesquisas anteriores do ERP também encontraram amplitudes menores de LPC para itens antigos com maior recorrência e maior previsibilidade semântica46,67. Portanto, um menor efeito velho-novo na amplitude observado no presente estudo pode indexar algum traço neural de itens retidos na memória de trabalho no momento da repetição, reduzindo assim a necessidade de lembrança após o reconhecimento correto de palavras ouvidas anteriormente46,67,68 . Enfatizamos que o presente estudo, no entanto, não demonstra diferenças comportamentais na memória episódica quando a ETCC é combinada com a audição de música autobiograficamente saliente em comparação com outras condições experimentais.

Semelhante ao domínio da memória de trabalho, a literatura que examina os efeitos da ETCC na memória de reconhecimento de adultos mais velhos (e outras medidas de memória episódica) também tem sido mista. Pesquisas anteriores mostraram melhorias na memória episódica verbal em adultos mais velhos após a estimulação anódica do DLPFC23–26, com alguns usando outros locais de estimulação, como o pré-frontal ventrolateral69 e os córtices temporoparietais70. No entanto, vários estudos também encontraram efeitos nulos após estimulação sobre o DLPFC 71 ou córtex temporoparietal72, e até mesmo comprometimento da memória associativa após estimulação do giro frontal inferior esquerdo73. No entanto, uma metanálise mostrou que a ETCC fortaleceu a memória episódica em idosos com tamanhos de efeito moderados59. A precisão nula e os efeitos do RT no WRT auditivo contribuem para esse padrão misto de achados e podem refletir algumas limitações em nosso desenho experimental. Por exemplo, o WRT foi administrado após um atraso de 15-minutos durante o qual os participantes foram preparados para gravação de EEG, e a tarefa durou mais 15 min.
A intensidade da corrente ou o tempo de estimulação também podem ter sido muito breves para que uma única sessão de estimulação produzisse efeitos comportamentais observáveis ​​na memória de reconhecimento. Além disso, o desempenho nas defasagens de repetição R2 e R4 aproximou-se do teto, o que pode ter mascarado diferenças entre as condições de neuroestimulação. Embora algumas pesquisas tenham examinado os efeitos de ouvir música autobiograficamente relevante na memória episódica subsequente em adultos jovens7,9, esse financiamento em idosos saudáveis ​​é limitado a um estudo piloto que não encontrou nenhuma alteração na memória episódica verbal após ouvir músicas não preferidas. ou música preferida74. Estudos examinaram o desempenho da memória episódica em idosos na presença de música de fundo simultânea durante os estágios de codificação ou recuperação6,75,76, mas não está claro se as alterações observadas são atribuídas à hipótese de excitação e humor ou a algum outro mecanismo de atenção1, 2. Nossas descobertas do ERP sugerem uma exploração mais aprofundada da combinação de ETCC com música autobiograficamente saliente em tarefas com maiores demandas de memória episódica (ou seja, atrasos de repetição mais longos).

O uso de música autobiograficamente saliente pode ser ideal para explorar a hipótese de excitação e humor, já que foi sugerido que música com significado pessoal evoca memórias autobiográficas que induzem, assim, forte excitação e altos índices de positividade afetiva10,11,77–82. De fato, no presente estudo, as classificações de efeitos positivos aumentaram após ouvir música autobiograficamente saliente na condição ETCC + Música (onde também observamos melhora na memória de trabalho do pré para o pós-ETCC). Isto é consistente com pesquisas anteriores que demonstram aumento da excitação em idosos com medidas fisiológicas e subjetivas após ouvirem música individualizada familiar12,63,83,84.

A estimulação magnética transcraniana do DLPFC esquerdo também demonstrou aumentar a sensibilidade da recompensa musical através das vias frontoestriatais85. Essas vias também podem ter sido moduladas através da ETCC no presente estudo para aumentar ainda mais a excitação ao ouvir música e, assim, também aumentar os efeitos da excitação emocional no desempenho cognitivo. Além disso, alguns indivíduos podem sentir efeitos colaterais leves da neuroestimulação e achar a experiência desagradável, o que pode prejudicar a motivação e eliminar os benefícios relacionados à ETCC para o desempenho cognitivo. De fato, no presente estudo, as classificações de afeto positivo diminuíram apenas na condição somente com ETCC. O emparelhamento da ETCC com a audição simultânea de música pessoalmente significativa pode tornar a experiência da ETCC mais tolerável e agradável e pode distrair os usuários dos efeitos colaterais relacionados à ETCC. Assim, o presente estudo destaca o potencial da audição de música autobiograficamente saliente para aumentar a responsividade à ETCC em adultos mais velhos e pode tornar o uso da neuroestimulação mais atraente para novos usuários.

A combinação de neuroestimulação e ouvir música autobiograficamente saliente pode ter utilidade potencial para populações clínicas de idosos que demonstram necessidade de novas estratégias de reabilitação cognitiva, especialmente para indivíduos com doença de Alzheimer (DA) e outras demências. Pesquisas anteriores mostraram benefícios cognitivos em indivíduos com DA após ouvir música autobiograficamente saliente, como maior recordação autobiográfica, fluência semântica e maiores níveis de interação social e bem-estar3,5,14,75,86, 87. Indivíduos com DA também demonstraram benefícios cognitivos com ETCC anódica, particularmente nos domínios da memória de trabalho e memória episódica17,29,88–90 com tamanhos de efeito maiores do que adultos mais velhos saudáveis17. Pesquisas futuras podem explorar a utilidade clínica de combinar a neuroestimulação não invasiva com a audição simultânea de música autobiograficamente saliente como uma estrutura potencial para a reabilitação cognitiva da memória de trabalho em idosos com e sem comprometimento cognitivo.

Algumas limitações do presente estudo incluem a falta de cegamento dos experimentadores para as condições de neuroestimulação durante a administração de tarefas cognitivas. Além disso, como medimos apenas a pós-estimulação da memória de reconhecimento, o estudo é limitado na comparação das contribuições independentes para o desempenho da memória de reconhecimento apenas da ETCC ou apenas da música autobiograficamente saliente em comparação com o desempenho basal. Este estudo também empregou um tamanho amostral pequeno, embora esse tamanho tenha sido semelhante aos de estudos anteriores com ETCC e audição musical34,35. A generalização destes resultados também pode ser limitada pelo elevado nível de escolaridade da nossa amostra e pela maior proporção entre mulheres e homens - sendo esta última digna de nota, uma vez que a responsividade à ETCC é maior nas mulheres do que nos homens66.

O uso adicional de medidas eletrodérmicas quantificaria melhor os níveis de excitação durante a audição musical34. Dadas essas limitações, recomendamos uma interpretação cuidadosa dos presentes resultados e que pesquisas futuras examinem os efeitos da ETCC com amostras maiores e como variáveis ​​demográficas como sexo e educação moderam esses efeitos. Além disso, estudos futuros devem investigar a durabilidade de tais efeitos para melhor abordar a relevância clínica destas técnicas para idosos. Esses estudos futuros podem optar por usar um desenho dentro dos sujeitos, como o presente estudo, já que esse desenho levaria em conta diferenças individuais, como o treinamento musical ou a natureza vocal/instrumental de listas de reprodução personalizadas entre as condições de audição musical.

Observações finais

O presente estudo sugere que a combinação da ETCC com a audição de música autobiograficamente saliente pode amplificar os ganhos na memória de trabalho em relação à ETCC sozinha ou apenas à audição de música. Embora nenhuma evidência de benefícios comportamentais na memória de reconhecimento tenha sido encontrada, a combinação da ETCC com a audição de música pode modular o processamento neural da memória de reconhecimento em comparação com a estimulação simulada quando as demandas de memória episódica são altas. Este estudo sugere que ouvir música, particularmente músicas que evocam memórias autobiográficas, pode aumentar a responsividade aos efeitos da ETCC em idosos saudáveis ​​e pode maximizar a tolerabilidade da experiência de um indivíduo com ETCC. As descobertas do presente estudo podem informar como maximizar a responsividade da música personalizada com neuroestimulação para usuários idosos de ETCC usando música personalizada.

Disponibilidade de dados

Esses dados podem ser disponibilizados mediante solicitação razoável do autor correspondente e pelas leis aplicáveis.

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