A uremia requer diálise três vezes por semana? Quantas vezes por semana é mais apropriado?

A uremia, como estágio terminal do desenvolvimento da doença renal crônica, já foi considerada uma doença incurável. No entanto, com o avanço da tecnologia médica, especialmente o desenvolvimento da terapia renal substitutiva, a qualidade e a expectativa de vida dos pacientes com uremia melhoraram significativamente.

Sendo um dos principais métodos de terapia renal substitutiva, a hemodiálise desempenha um papel vital na manutenção da vida dos pacientes com uremia e na melhoria da sua qualidade de vida. Então, para pacientes urêmicos, quantas vezes por semana é mais adequado para diálise?

01 Os princípios básicos e a importância da hemodiálise. A hemodiálise usa o princípio da osmose por membrana semipermeável para conduzir o sangue do paciente para fora do corpo e trocar substâncias no dialisador por meio de difusão, convecção, ultrafiltração, adsorção e outros processos para remover toxinas do corpo. e o excesso de água, regulam o equilíbrio eletrolítico e ácido-base e finalmente devolvem o sangue purificado ao corpo. Este processo de purificação extracorpórea do sangue pode efetivamente substituir a função dos rins danificados e manter as atividades vitais do paciente.

02 A configuração da frequência de diálise não é imutável, mas é ajustada individualmente com base na condição específica do paciente, sintomas, débito urinário (carga de volume), peso corporal seco, função renal residual e outros fatores.

De modo geral, a maioria dos pacientes urêmicos necessita de diálise três vezes por semana, durante quatro horas de cada vez. No entanto, para alguns pacientes especiais, como aqueles com peso corporal mais leve, maior débito urinário ou aqueles com função renal residual, a frequência da diálise pode ser reduzida de forma adequada, como 2 vezes por semana ou 5 vezes a cada duas semanas.

Muitos amigos renais querem perguntar se é possível reduzir o número de sessões de diálise. A resposta não é necessariamente – deve ser determinada com base na avaliação específica do médico responsável. Se a avaliação do médico só puder ser feita pelo menos três vezes por semana, durante 4 horas de cada vez, ela não poderá ser reduzida.

03 Guidelines and Consensus Recommendations Many domestic and foreign guidelines and consensuses have given specific recommendations on the frequency of dialysis for uremic patients. The K/DOQI guideline clearly stipulates: In order to achieve dialysis adequacy, at least 12 hours of dialysis per week is required. Minimum dialysis adequacy. The 2021 version of the SOP recommends determining the time of each dialysis treatment: it is recommended that the first dialysis time should not exceed 2 to 3 hours, and then gradually extend the time of each dialysis until the set dialysis time is reached [4.0 to 4.5 hours/time for 3 times a week; When the residual renal function is >2ml/(min·1,73m2), a diálise pode ser realizada duas vezes por semana, 5,0 a 5,5h/hora, e o tempo total de tratamento por semana não é inferior a 10h].

Esta recomendação baseia-se principalmente nas seguintes considerações: Eficiência na remoção de toxinas: A diálise três vezes por semana pode remover toxinas do corpo de forma mais eficaz e reduzir os danos ao corpo causados ​​pelo acúmulo de toxinas. Equilíbrio hídrico e eletrolítico: A diálise regular ajuda a manter o equilíbrio hídrico e eletrolítico no corpo e reduz complicações como hipertensão e edema causados ​​pela retenção de água e sódio. Qualidade de vida: A frequência adequada de diálise pode melhorar os sintomas sistêmicos dos pacientes e melhorar sua qualidade de vida e capacidade de atividade.

04 Diálise em circunstâncias especiais O ajuste do tempo de diálise é um fator chave para alcançar a adequação da diálise. Uma diálise pode reduzir a creatinina, a ureia e outras toxinas de moléculas pequenas do paciente em 60%-70%, mas esses indicadores retornarão aos níveis pré-diálise após 48 horas. Geralmente, acredita-se que o tratamento de diálise três vezes por semana, durante quatro horas de cada vez, é a base para uma diálise adequada, e pacientes abaixo desse padrão podem ter mais complicações.

Embora a diálise três vezes por semana seja o tratamento padrão para a maioria dos pacientes com uremia, em alguns casos especiais a frequência da diálise pode precisar ser ajustada. Por exemplo: Função renal residual: Se o paciente ainda mantiver uma certa função renal residual e tiver um grande débito urinário, o número de sessões de diálise pode ser reduzido de forma adequada. Peso e sintomas: Para pacientes com baixo peso e sintomas leves, também pode ser considerada a redução do número de sessões de diálise. Situações de emergência: Quando os pacientes passam por emergências como insuficiência cardíaca aguda, hipercalemia, acidose grave, etc., a diálise de emergência ou mesmo a terapia renal substitutiva contínua (TRSC) é necessária imediatamente.

05 Precauções durante o tratamento dialítico Além da frequência da diálise, os pacientes urêmicos também precisam prestar atenção aos seguintes pontos durante o tratamento dialítico: Cuidados com o acesso vascular: Proteja o acesso vascular usado para diálise (como fístula arteriovenosa) para evitar infecção e sangramento. Espere que as complicações ocorram. Gestão da dieta: Organize a sua dieta de forma razoável para garantir a ingestão adequada de calorias e proteínas, ao mesmo tempo que controla a ingestão de água e sódio. Tratamento medicamentoso: Usar razoavelmente medicamentos para baixar a pressão arterial, corrigir anemia, ajustar eletrólitos e outros medicamentos de acordo com orientação médica para auxiliar no tratamento. Apoio psicológico: Pacientes com uremia muitas vezes sofrem de problemas psicológicos como ansiedade e depressão. As suas famílias e o pessoal médico devem fornecer apoio e cuidados psicológicos suficientes.

Com o avanço contínuo da tecnologia médica e a melhoria gradual das apólices de seguro médico, as perspectivas de tratamento para pacientes com uremia são cada vez melhores. Como um dos meios importantes de tratamento da uremia, a configuração da frequência da hemodiálise deve ser ajustada com base na condição específica do paciente e nas necessidades individuais. Através de um tratamento de diálise razoável e de uma gestão de enfermagem abrangente, a qualidade de vida e a esperança de vida dos pacientes com uremia serão melhoradas ainda mais.

Em suma, a diálise três vezes por semana é um plano de tratamento padrão mais apropriado para pacientes urêmicos. Contudo, na prática real, ajustes individuais precisam ser feitos com base nas condições específicas do paciente. Ao mesmo tempo, o fortalecimento da gestão de enfermagem e do apoio psicológico durante o tratamento dialítico também é uma garantia importante para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Acreditamos que, com os esforços conjuntos da equipe médica e dos pacientes, a uremia não será mais uma doença terminal invencível.

Como Cistanche trata doenças renais?

Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindorimdoença. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos sobrerimsaúde.

A doença renal, também conhecida como doença renal, refere-se a uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.

Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.

Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação de vias obrigatórias para a inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.

Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de resíduos e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.

Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.

Concluindo, cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.