Gravidade da constipação e qualidade de vida entre pacientes com câncer que receberam laxantes profiláticos: estudo quase experimentalⅡ
Dec 28, 2023
Resultados
Dados sociodemográficos
Um total de 112 pacientes foram incluídos na análise (taxa de resposta de 86,2%). Cinquenta e cinco pacientes (49,1%) foram incluídos no grupo intervenção e 57 (50,9%) no grupo controle. Incluindo 62 mulheres (55,4%) e 50 homens (44,6%). A idade média dos participantes do grupo intervenção foi de 55,8 anos (DP=11,7) e 51,7 (DP= 9,4) no grupo controle. No grupo de intervenção, a maioria dos participantes era casada e diagnosticada com câncer no prazo de um ano, em comparação com o grupo de controle.
Um quarto dos participantes tinha câncer de mama, seguido por câncer de pulmão e colorretal. A medicação Tramal foi prescrita para a maioria dos pacientes (74,1%), e a maioria dos pacientes consumiu opioides 1-2 vezes ao dia. Um terço dos participantes apresentou uma escala de desempenho paliativo inferior a 70%, refletindo a necessidade de cuidados paliativos. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada no início do estudo nas variáveis sociodemográficas e clínicas entre o grupo intervenção e o grupo controle (Tabela 1).
Avaliação da constipação induzida por opioides
Na linha de base, todos os participantes foram avaliados para OIC de acordo com os critérios ROMA III (Drossman, 2006). Os resultados revelaram que a maioria dos pacientes foi classificada como constipada (n= 86, 76,8%), enquanto os demais foram considerados não constipados. A maioria dos pacientes do grupo intervenção (n=48, 87,3%) e do grupo controle (n=38, 66,7%) estava constipada. Com base nos critérios ROME III, o teste Qui-quadrado revelou diferença não significativa em todos os critérios de constipação no início do estudo, exceto na sensação de esforço com pelo menos 25% das fezes (Tabela 2).
Os resultados mostram que a maioria dos pacientes evacuou após dois dias, mas com diferenças não significativas no momento da última evacuação entre os dois grupos. A maioria dos pacientes teve privacidade adequada durante a defecação, mas não diferiu significativamente na disponibilidade de privacidade entre os dois grupos. Além disso, em ambos os grupos, pelo menos 25% do tempo diário, há umadiferença não significativa nos pacientes que sentem fezes grumosas/duras e necessidade do paciente de assistência para defecar, sensação de defecação incompleta e necessidade de remover as fezes manualmente. A frequência de defecação por semana também não foi significativamente diferente em ambos os grupos. O grupo intervenção teve menos de três vezes por semana e mais de três vezes entre os pacientes do grupo controle. Por outro lado, foi encontrada diferença significativa entre os dois grupos nos pacientes que relataram sensação de esforço durante a defecação (χ2= 7,94, p=0,007).
Gravidade da constipação
A gravidade da constipação no início do estudo não foi significativamente diferente entre os pacientes do grupo de intervenção em comparação com o grupo controle. Após 8-semanas de implementação da intervenção, foi encontrada uma diferença significativa entre o grupo de intervenção (Média=12,4, odiferença entre os participantes do grupo de intervenção na gravidade da constipação no início do estudo (Média{{0}},9, Desvio Padrão=7,20) em comparação após 8 semanas de intervenção (Média=14,22 , Desvio Padrão=8,98) (p < 0,01). Além disso, a QV do paciente melhorou significativamente no grupo de intervenção na medição pós-intervenção (Média=50,4, Desvio Padrão=18,3), enquanto no grupo de controle foi (Média{{16} },3, Desvio Padrão=20,4), (p=,014). Além disso, o grupo controle não apresentou alterações significativas tanto na gravidade da constipação quanto na QV (Tabela 4).
Qualidade de vida
No início do estudo, não houve diferença na QV entre os grupos de estudo, no entanto, o grupo de intervenção teve uma QV significativamente melhor do que o grupo controle. Os pacientes do grupo de intervenção tiveram QV significativamente melhor em comparação com os pacientes do grupo de controle após a intervenção (t {{0}}.14, p < 0.05). Ao comparar a mudança na QV no início e após 8 semanas da intervenção, uma QV significativamente melhor entre os pacientes do grupo de intervenção (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015 )enquanto o grupo controle não teve diferença significativa nos escores de QV (M=-00,579, t=-00,156, p > 0,05).
Fitoterapia natural para aliviar a constipação-Cistanche
Cistanche é um gênero de plantas parasitas que pertence à família Orobanchaceae. Estas plantas são conhecidas pelas suas propriedades medicinais e têm sido utilizadas na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há séculos. As espécies de Cistanche são encontradas predominantemente em regiões áridas e desérticas da China, Mongólia e outras partes da Ásia Central. As plantas Cistanche são caracterizadas por seus caules carnudos e amarelados e são altamente valorizadas por seus potenciais benefícios à saúde. Na MTC, acredita-se que Cistanche tenha propriedades tônicas e é comumente usado para nutrir os rins, aumentar a vitalidade e apoiar a função sexual. Também é usado para tratar de questões relacionadas ao envelhecimento, fadiga e bem-estar geral. Embora Cistanche tenha uma longa história de utilização na medicina tradicional, a investigação científica sobre a sua eficácia e segurança é contínua e limitada. No entanto, sabe-se que contém vários compostos bioativos, como glicosídeos feniletanóides, iridóides, lignanas e polissacarídeos, que podem contribuir para os seus efeitos medicinais.
Wecistanche'scistanche em pó, comprimidos de cistanche, cápsulas de cistanche, e outros produtos são desenvolvidos usandodesertocistanchecomo matérias-primas, que têm um bom efeito no alívio da constipação. O mecanismo específico é o seguinte: Acredita-se que Cistanche tenha benefícios potenciais no alívio da constipação com base em seu uso tradicional e em certos compostos que contém. Embora a investigação científica sobre o efeito do Cistanche na obstipação seja limitada, pensa-se que tem múltiplos mecanismos que podem contribuir para o seu potencial no alívio da obstipação. Efeito laxante:Cistanchetem sido usado há muito tempo na Medicina Tradicional Chinesa como remédio para constipação. Acredita-se que tenha um efeito laxante suave, que pode ajudar a promover os movimentos intestinais e induzir a constipação. Este efeito pode ser atribuído a vários compostos encontrados em Cistanche, como glicosídeos feniletanóides e polissacarídeos. Umedecendo os Intestinos: Com base no uso tradicional, considera-se que Cistanche possui propriedades hidratantes, visando especificamente os Intestinos. Promover a hidratação e a lubrificação dos intestinos pode ajudar a suavizar as ferramentas e facilitar a passagem, aliviando assim a constipação. Efeito antiinflamatório: Às vezes, a constipação pode estar associada à inflamação no trato digestivo. Cistanche contém certos compostos, incluindo glicosídeos feniletanóides e lignanas, que se acredita terem propriedades antiinflamatórias. Ao reduzir a inflamação nos intestinos, pode ajudar a melhorar a regularidade dos movimentos intestinais e a aliviar a constipação.