Sintomas comuns e tratamento da artrite reumatóide

O que é artrite reumatóide?

A artrite reumatoide é uma doença sistêmica crônica de etiologia desconhecida, caracterizada principalmente por sinovite inflamatória.

Sua manifestação é limitada nas articulações em múltiplas áreas, como dedos, punhos e joelhos, muitas vezes acompanhada pelo envolvimento de órgãos extra-articulares e fator reumatóide sérico positivo, causando atrofia muscular, inchaço e deformação das articulações, levando a deformidades e perdas articulares. de função.

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População propensa à artrite reumatóide

A taxa de incidência é 2-3 vezes maior que a dos homens. Pode ocorrer em qualquer idade, com pico de início entre 40 e 60 anos.

Manifestações clínicas da artrite reumatóide

Os primeiros sintomas incluem fadiga, desconforto geral, edema nas mãos, dor musculoesquelética difusa e rigidez matinal, que geralmente dura mais de uma hora. Os sintomas posteriores incluem sinovite.

1. Sintomas de envolvimento articular:

(1) Articulações das mãos: As articulações interfalângicas proximais dos dedos são afetadas simetricamente, enquanto os dedos da palma envolvem principalmente o centro e o lado ulnar da palma. Os dedos são inclinados para o lado ulnar e exibem uma aparência de "pescoço de cisne".

(2) Articulação do punho: Podem ocorrer lesões simétricas e a incapacidade de endireitar a articulação do punho sugere lesão invasiva.

(3) Cotovelo: Elevado no olécrano devido ao acúmulo de líquido ou sinovite, além de nódulos reumatóides.

(4) Ombros: Dor e mobilidade limitada nos ombros. Lesão na articulação glenoumeral causa dor durante o movimento ou repouso e ombro congelado típico.

(5) Quadris: Dor na virilha, nádegas, parte inferior das costas e joelho quando em pé.

(6) Articulação do joelho: Durante o teste de trituração da articulação do joelho, pequenos sons de torção ou uma sensação de segurar neve podem ser ouvidos, o que pode se manifestar como inchaço, dor, aumento de temperatura local e acúmulo de líquido como uma de suas manifestações características. Pode-se observar que o movimento da articulação do joelho é restrito, e a flexão anormal e o relaxamento ligamentar causam alterações e atrofia muscular.

(7) Tornozelo: O quinto osso metatarso foi o primeiro a sofrer erosão.

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2. Manifestações extraarticulares:

A artrite reumatóide é uma doença sistêmica que pode afetar todo o corpo, incluindo fraqueza muscular, eritema cutâneo, ceratite, vasculite e inflamação e disfunção de órgãos como coração, pulmões e rins, além de lesões articulares.

(1) Pele: Cerca de 20% dos pacientes com artrite reumatóide apresentarão nódulos subcutâneos, chamados nódulos reumatóides, que são únicos ou múltiplos, semelhantes a borracha e não causam dor quando pressionados;

(2) Pulmão: As manifestações específicas incluem pleurisia ou pneumonia intersticial, derrame pleural, etc;

(3) Coração: podem ocorrer pericardite, derrame pericárdico e, às vezes, regurgitação da válvula cardíaca;

(4) Olhos: Conjuntivite, esclerite, vasculite retiniana;

(5) Outros: Além dos problemas acima, também podem ocorrer aumento dos linfonodos, anemia, perda de peso, hepatoesplenomegalia, etc.

Causa da doença

A etiologia da artrite reumatóide ainda não está clara, mas descobriu-se que seu aparecimento pode estar relacionado à genética, infecção, hormônios sexuais, etc. Na medicina ocidental, pertence a doenças autoimunes e o sistema imunológico pode danificar nosso corpo.

Na medicina tradicional chinesa, pertence à categoria de “síndrome Bi”. A Medicina Tradicional Chinesa acredita que “quando o vento, o frio e a umidade se misturam, chama-se Bi”. Esta doença é frequentemente causada pela invasão de qi maligno, como vento, frio, umidade e calor, que bloqueia os meridianos, dificulta o fluxo de qi e sangue e apresenta sintomas como inchaço nas articulações, dor, dor, dormência e flexão e extensão deficientes.

Uma vez diagnosticados, os pacientes muitas vezes sentem que “a vida é melhor que a morte”, por isso as pessoas costumam dizer que a artrite reumatóide é um “câncer que nunca morre”.

Estadiamento da doença

1. Estágio inicial - com sinovite e sem destruição da cartilagem.

2. Médio prazo - entre superior e inferior (com inflamação, destruição articular e manifestações extra-articulares).

3. Estágio tardio - já apresentava dano estrutural articular, sem sinovite progressiva.

Teste o nível de função articular

1. Nível I - estado funcional intacto, capaz de realizar tarefas normais sem impedimentos (capaz de se movimentar livremente);

2. Nível II - capaz de realizar atividades normais, mas com um ou mais movimentos articulares restritos ou desconfortáveis ​​(restrição moderada);

3. Nível III – só consegue realizar uma parte das tarefas ocupacionais gerais ou atividades de autocuidado (significativamente limitado);

4. Grau IV - Perda importante ou completa da mobilidade, necessitando de repouso prolongado no leito ou dependência de cadeira de rodas, com pouca ou nenhuma capacidade de viver de forma independente (repouso no leito ou cadeira de rodas).

Na medicina tradicional chinesa, “os rins governam os ossos”, e a qualidade dos ossos e das articulações está intimamente relacionada com os rins. Rins deficientes, exposição a resfriados e baixa imunidade podem levar ao desenvolvimento de artrite reumatóide.

O tratamento hormonal de longo prazo da artrite reumatóide pode causar hipertensão, diabetes, necrose da cabeça femoral, osteoporose, atrofia muscular, distúrbios metabólicos e outras doenças, e "tratar os sintomas, mas não as causas profundas". Somente tratando com a medicina tradicional chinesa é possível obter bons resultados.

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3. Aumente a imunidade

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