Estas drogas nefrotóxicas comuns que você deve conhecer!

Recentemente, a notícia de que a Kobayashi Pharmaceuticals, uma conhecida empresa farmacêutica japonesa (doravante denominada Kobayashi Pharmaceuticals), anunciou o recall de três produtos de saúde contendo arroz vermelho fermentado tornou-se um tema quente e gerou discussões acaloradas entre os internautas. Segundo relatos, tomar produtos de saúde com fermento vermelho produzidos por esta empresa pode causar doenças renais. Até 29 de março, os produtos de saúde problemáticos causaram a morte de cinco consumidores japoneses e mais de cem pessoas foram hospitalizadas para tratamento [1-2].

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Esta notícia trouxe os medicamentos nefrotóxicos de volta à vista das pessoas, e todos não podem deixar de se perguntar: esse incidente com lesão renal é um problema da Kobayashi Pharmaceutical ou o próprio ingrediente da levedura vermelha é nefrotóxico? O Xuezhikang, que contém arroz com fermento vermelho como ingrediente principal, é nefrotóxico? Quais são os medicamentos nefrotóxicos comuns usados ​​na prática clínica? Vamos descobrir!

O arroz com fermento vermelho não é culpado, não foi confirmado que Xuezhikang tem nefrotoxicidade

A Kobayashi Pharmaceutical afirmou que após analisar os ingredientes dos produtos de saúde com levedura vermelha, descobriu-se que algumas matérias-primas de levedura vermelha podem conter ingredientes desconhecidos além do escopo do controle da empresa, mas ainda não foi determinado se os ingredientes desconhecidos estão relacionados aos consumidores 'doenças [3] . Por esta razão, a doença renal causada pelos consumidores que tomam produtos de saúde com fermento vermelho desta vez pode ser devida à falha da Kobayashi Pharmaceutical em controlar rigorosamente a qualidade das matérias-primas de produção, resultando em ingredientes desconhecidos que prejudicam a saúde renal dos consumidores, levando a consequências fatais , e são combinados com ingredientes de fermento vermelho. irrelevante.

Além disso, o Xuezhikang é feito de arroz japonica inoculado com bactérias especiais Monascus e fermentado e refinado usando tecnologia biofarmacêutica moderna. Seu principal ingrediente é a lovastatina (principal componente do Monascus) [4-5]. Os dados de monitoramento clínico e os resultados da pesquisa clínica do Xuezhikang há mais de 20 anos no mercado mostram que o medicamento é altamente seguro e tem poucos efeitos colaterais. As principais reações adversas são desconforto gastrointestinal, anormalidades nas enzimas hepáticas e musculares são raras e a rabdomiólise causada por Xuezhikang não ocorreu clinicamente. e outras reações adversas graves [4].

Portanto, nenhum estudo confirmou que Xuezhikang apresenta toxicidade renal. Pode ser usado como medicamento terapêutico hipolipemiante de intensidade moderada na prática clínica. Os pacientes devem ser monitorados quanto a sintomas de desconforto gastrointestinal, dores musculares e fadiga durante a medicação [4].

Quais são os medicamentos nefrotóxicos clínicos comuns?

Qualquer dano à estrutura e/ou função renal causado por medicamentos é denominado nefropatia induzida por medicamentos. Com o atual uso generalizado de medicamentos clínicos e o surgimento contínuo de novos medicamentos, o dano renal causado pelos medicamentos também aumentou, e devemos prestar total atenção a isso [6]. Os medicamentos comuns que causam clinicamente nefropatia induzida por medicamentos são os seguintes [6]:

1. Antibióticos

1) Antibióticos aminoglicosídeos: São os antibióticos mais nefrotóxicos e prejudicam diretamente os rins, como estreptomicina, gentamicina, tobramicina, amicacina, etc. Os sintomas geralmente ocorrem 5 a 7 dias após a ingestão do medicamento e se manifestam como insuficiência renal não oligúrica.

2) -lactâmicos (como cefalosporinas): Podem não ser nefrotóxicos por si só, mas causam principalmente nefrite intersticial alérgica ou insuficiência renal aguda, independentemente da dose.

3) Outros: A natureza dos danos, como sulfonamidas, rifampicina, vancomicina e anfotericina B, pode ser diversa.

2. Analgésicos antiinflamatórios não esteróides: indometacina, ibuprofeno, fenilbutazona, naproxeno e analgésicos como fenacetina, aminopirina, paracetamol, metamizol, etc. Com base nisso, pode induzir atrofia do parênquima renal, fibrose cortical renal e até insuficiência renal aguda e crônica.

3. Inibidores da enzima de conversão vascular: captopril, enalapril, etc., podem causar nefrite intersticial alérgica e síndrome nefrótica.

4. Imunossupressores: ciclofosfamida, ciclosporina A, FK506, etc. podem causar danos renais.

5. Medicamentos quimioterápicos contra o câncer: cisplatina, metotrexato, plicamicina, mitomicina-C, nitrosoureias, 5-fluorouracil, etc.

6. Medicamentos antiepilépticos: trimetadiona, fenitoína, etc.

7. Anestésicos: éter, metoxiflurano, etc.

8. Metais e agentes complexantes: penicilamina, etarato, etc.

9. Vários agentes angiográficos.

10. Outros: ciclosporina A, cimetidina, alopurinol, manitol, heroína, dextrana de baixo peso molecular, etc.

11. Medicina Tradicional Chinesa: Pesquisas sobre a toxicidade da medicina tradicional chinesa descobriram que quase 50 tipos de medicina tradicional chinesa são tóxicos para os rins. Existem três tipos de medicamentos chineses que podem causar danos renais: medicamentos chineses à base de plantas (como Akebia e outros medicamentos contendo ácido aristolóquico), medicamentos chineses à base de animais (como centopéias, veneno de cobra e vesícula biliar de peixe) e minerais. medicamentos chineses à base de alúmen (como alume). , realgar e cinábrio).

Resumir

Os produtos de saúde não são estritamente regulamentados e podem ser adquiridos sem receita médica. No entanto, a maioria dos consumidores não consegue compreender completamente as suas reações adversas e controlar com precisão a dosagem, resultando em enormes riscos de segurança na aplicação de produtos de saúde. Por esta razão, os médicos devem informar os pacientes sobre os riscos relevantes e deixar claro que os produtos de saúde não podem substituir os medicamentos. Ao mesmo tempo, precisam estar atentos à ocorrência de nefropatia medicamentosa tóxica e usar medicamentos nefrotóxicos com cautela.

Como Cistanche trata doenças renais?

Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindo doenças renais. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos na saúde renal.

A doença renal, também conhecida como doença renal, refere-se a uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.

Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.

Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.

Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de resíduos e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.

Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.

Concluindo, a cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.