A qualidade subjetiva e objetiva do sono não prevê previsão episódica comportamental em adultos mais jovens ou mais velhos, parte 2

Procedimento.

Na primeira sessão de teste, os participantes leram o folheto informativo e forneceram consentimento informado por escrito. Eles então completaram todas as medidas de base e receberam um Actiwatch e um diário de sono. Os participantes usaram o relógio no pulso não dominante até a segunda sessão de teste. Durante esse período, os participantes também completaram o DSC todas as manhãs, ao acordarem.

Impacto positivo na memória humana.

O sono ajuda a consolidar memórias. Passamos por vários estágios do sono durante o sono, incluindo os estágios REM (movimento rápido dos olhos) e NREM (movimento não rápido dos olhos). A investigação mostra que a fase REM é uma fase chave para a consolidação da memória, enquanto a fase NREM ajuda a fortalecer a impressão de uma nova aprendizagem. Portanto, o sono pode melhorar nossa capacidade de lembrar, especialmente de conteúdos recém-aprendidos.

O impacto do sono na resolução de problemas não pode ser ignorado. A pesquisa mostra que o sono pode nos ajudar a colocar as coisas no fundo da mente, tornando-nos mais alertas e focados, o que pode nos ajudar a identificar problemas e ser mais capazes de resolvê-los. O sono também melhora nossa criatividade e inspiração. Muitos artistas e escritores encontram inspiração no sono porque deixa o nosso cérebro mais relaxado e aberto.

Além disso, o sono pode reduzir o estresse e a ansiedade e melhorar a estabilidade emocional e o bem-estar. Quando dormimos o suficiente, nosso corpo libera um hormônio chamado melatonina, que pode nos ajudar a controlar nossas emoções e reduzir a incidência de ansiedade e depressão.

Em suma, o sono e a memória estão intimamente ligados. No nosso estudo e trabalho diários, só garantindo um tempo e uma qualidade de sono adequados poderemos enfrentar melhor os vários desafios e oportunidades, protegendo ao mesmo tempo a nossa saúde física e mental. Percebe-se que precisamos melhorar nossa memória. Cistanche deserticola pode melhorar significativamente a memória, porque Cistanche deserticola também pode regular o equilíbrio dos neurotransmissores, como aumentar os níveis de acetilcolina e fatores de crescimento. Essas substâncias são muito importantes para a memória e o aprendizado. Além disso, a carne também pode melhorar o fluxo sanguíneo e promover o fornecimento de oxigênio, o que pode garantir que o cérebro receba nutrientes e energia suficientes, melhorando assim a vitalidade e a resistência do cérebro.

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Na segunda sessão de testes, os participantes completaram a tarefa VW-Foresight. Todos os participantes receberam US$ 20 por hora na forma de cartões-presente pelo seu tempo (US$ 60 no total pela participação no estudo). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade de Queensland (Número do projeto: HE002494). Este estudo foi conduzido de acordo com diretrizes e regulamentos relevantes.

Análises.

As análises foram realizadas na versão JASP {{0}}.16.3.0. Dados faltantes ocorreram apenas em itens de pesquisa de fundo. Especificamente, faltavam dados de dois participantes do índice de qualidade do sono de Pittsburgh, de três participantes do índice de fragilidade social e de seis participantes da escala de sonolência de Epworth. Nestes casos, as análises foram realizadas excluindo os casos por variável dependente.

Primeiro, conduzimos uma análise de variância multivariada de modelo misto (MANOVA) para avaliar as diferenças de idade na qualidade objetiva e subjetiva do sono, e as diferenças de idade nos resultados de previsão episódica. Em seguida, acompanhamos os resultados significativos com testes t de amostras independentes para determinar quais variáveis ​​​​apareceram diferenças de idade. Correlações bivariadas foram conduzidas para avaliar se a qualidade do sono estava associada a resultados de previsão episódica em adultos mais jovens e mais velhos. Quatro análises de regressão moderadas foram então conduzidas para determinar se a idade moderava o efeito da qualidade do sono na previsão episódica. A moderação também foi conduzida com bootstrapping não paramétrico para fornecer uma técnica de análise robusta para explicar quaisquer violações na normalidade ou homocedasticidade.

Como isso não alterou as conclusões gerais, os resultados das moderações Bootstrapped são relatados na Tabela S1 do Documento Suplementar. As análises de moderação foram realizadas usando o PROCESS Macro46 em R versão 4.1.0. O arquivo JASP e o código R utilizados estão disponíveis online (ver link em Disponibilidade de dados). Para todas as análises estatísticas, ps<0.05 was considered significant.

Análises bayesianas foram utilizadas para avaliar a força dos dados em favor das hipóteses alternativas versus nulas. Os anteriores foram mantidos como o padrão de probabilidade igual de ocorrência da hipótese nula e da hipótese alternativa. Um Fator Bayes (BF) quantifica o desempenho preditivo relativo da hipótese nula em comparação com a hipótese alternativa. Um BF10 foi indicativo de evidência para a hipótese alternativa. É importante ressaltar que os BFs são interpretáveis ​​como representando uma magnitude de evidência para uma hipótese em detrimento de outra: por exemplo, um BF10 de 3 sugere que os dados são três vezes mais prováveis ​​sob a hipótese alternativa do que sob a hipótese nula. Calculamos BF10 no JASP e, como tal, BF10 menores que 1 eram indicativos de evidência para a hipótese nula, e BF10 maiores que 1 eram indicativos de evidência para a hipótese alternativa.

BF10 entre 0,33 e 3 indicou evidência fraca. BF10 entre 0,1 a 0,33 ou 3 a 10 indicou evidência moderada. BF10 menor que 0,10 ou maior que 10 indicou forte evidência (como na Ref.47). Testes t de amostras independentes bayesianas foram conduzidos para avaliar a força de quaisquer efeitos da idade. Correlações bayesianas foram então executadas para avaliar a força das relações entre as principais variáveis ​​de interesse. Em seguida, conduzimos regressões múltiplas bayesianas para determinar a força dos efeitos nulos da qualidade do sono na previsão da previsão episódica.

Resultados

Diferenças de idade no sono. Para testar a presença de diferenças de idade na qualidade do sono, foi realizada uma MANOVA (faixa etária foi um fator entre indivíduos; ACTI-SE e qualidade subjetiva do sono foram fatores dentro dos indivíduos). Descobrimos que houve um efeito da idade na qualidade do sono F(1, 2)=4.258, p=0.018, η p2=0.1{ {19}}. Testes t de amostras independentes não encontraram diferenças de idade na qualidade subjetiva do sono (t=00,78, p=00,436, IC 95% [−00,61,0,27], d{ {21}}.18, BF10=0.303), no entanto, os adultos mais jovens tiveram uma eficiência objetiva do sono significativamente pior do que os adultos mais velhos (t=2.91, p=0.005, 95% CI [−1,10, −0,20], d=0,65, BF10=8,307; consulte a Tabela 1 para médias e desvios padrão).

Diferenças de idade na previsão episódica. Para testar a presença de diferenças de idade na previsão VW, foi realizada uma MANOVA (a faixa etária era um fator entre sujeitos; a porcentagem de itens adquiridos e os itens utilizados condicionalmente eram fatores dentro dos sujeitos). Esta análise revelou um efeito principal da faixa etária F(1, 2)=8.573,p<0.001, η p 2=0.18. Follow-up independent samples t-tests found that compared to younger adults, older adults performed more poorly on both aspects of the VW-Foresight task. Specifically, older adults acquired a lower percentage of correct items (t=2.04, p=0.044, 95% CI [−0.90,−0.01], d=0.46, BF10=1.391) and used a lower conditional percentage of correct items (t=3.84, p<0.001, 95% CI [−1.32,−0.40], d=0.86, BF10=101.564; see Fig. 2).

Qualidade do sono e previsão episódica. Não surgiram correlações significativas entre a qualidade do sono e o desempenho da previsão de VW em qualquer faixa etária, independentemente do tipo de medição do sono (ver Tabela 2). Análises de regressão moderada revelaram que a qualidade do sono, quando medida objetiva ou subjetivamente, não previu capacidades de previsão episódica, e isso não foi moderado por faixa etária (ver Tabela 3).

Análises Bayesianas. Houve evidência moderada para a hipótese alternativa de que o ACTI-SE (BF10=8.307) era diferente para adultos mais jovens e mais velhos. Houve evidência moderada para a hipótese nula de que a qualidade subjetiva do sono (GC10=00,303) não diferiu entre adultos mais jovens e mais velhos. A evidência para a hipótese nula de que a qualidade do sono não prediz a porcentagem de itens adquiridos foi moderada tanto para o ACTI-SE (BF10=0.240) quanto para a qualidade subjetiva do sono (BF10=0.232). A evidência bayesiana para a hipótese nula de que a qualidade do sono não prevê a porcentagem de itens usados ​​(condicionalizada) foi moderada para a qualidade subjetiva do sono (BF10=0.243) e fraca para o ACTI-SE (BF10=0.727) .

Discussão

O presente estudo forneceu o primeiro teste para saber se a qualidade do sono (auto-relatada e eficiência do sono avaliada por actigrafia) está relacionada à aplicação comportamental da previsão episódica, bem como se quaisquer alterações na qualidade do sono relacionadas à idade podem contribuir para déficits relacionados à idade na capacidade de previsão episódica. Em linha com a literatura mais ampla9, os resultados mostraram que os adultos mais velhos tinham uma pior previsão episódica em relação aos seus homólogos mais jovens e que este efeito da idade emergiu em ambos os componentes da tarefa da semana virtual.

Especificamente, os adultos mais velhos adquiriram inicialmente menos itens necessários do que os adultos mais jovens, sendo este efeito de magnitude moderada, embora o AM10 associado sugerisse a presença apenas de evidências fracas para este efeito. Assim, embora tenham sido encontradas diferenças de idade no número de itens adquiridos, a robustez desse efeito da idade precisará ser avaliada em pesquisas futuras.

Os adultos mais velhos também usaram posteriormente uma proporção menor de itens adquiridos do que os seus homólogos mais jovens. A diferença deste último grupo foi grande em magnitude (apoiada por um BF10 superior a 100), sugerindo evidências muito fortes deste efeito de idade. Contrariamente às nossas previsões, não encontramos diferenças de idade na qualidade subjetiva do sono, e um BF10 sugeriu evidência moderada para este resultado nulo. Descobrimos também que os adultos mais velhos demonstraram melhor eficiência do sono avaliada pela actigrafia do que os adultos mais jovens e este efeito foi moderado (apoiado por um BF10 superior a oito). Na verdade, os nossos intervalos de confiança para cada um destes efeitos da idade sugerem uma elevada precisão.

É importante ressaltar, e contrariamente às nossas previsões, que a qualidade do sono não foi associada à previsão episódica, nem este financiamento mudou em função da faixa etária. As análises bayesianas forneceram evidências moderadas para cada um desses efeitos nulos. Tomados em conjunto, estes resultados fornecem evidências consistentes de que a qualidade do sono não está relacionada com a capacidade de previsão episódica, e isto é verdade tanto nas fases mais jovens como nas fases mais avançadas da vida adulta.

O fato de a qualidade subjetiva do sono não diferir entre adultos mais jovens e mais velhos pode ser considerado surpreendente, no entanto, este não é o primeiro estudo a não encontrar nenhum efeito da idade nesta medida. Na verdade, um estudo não relatou nenhum efeito da idade na qualidade subjetiva do sono34, enquanto um estudo separado com mais de 2.000 indivíduos descobriu que a qualidade subjetiva do sono aumentou em função da idade adulta35. Além disso, embora tenhamos descoberto que a eficiência objetiva do sono foi reduzida para os mais jovens em relação aos adultos mais velhos, a eficiência objetiva média do sono para cada faixa etária estava muito em linha com os valores relatados na literatura mais ampla 48-56.

É também digno de nota que a única metanálise até o momento para avaliar a relação entre a idade e a eficiência do sono avaliada pela actigrafia descobriu que a relação era pequena em magnitude e que a remoção de estudos individuais tornou a relação não significativa, implicando a presença de considerável inter-estudo variação30. As descobertas atuais, portanto, somam-se à crescente literatura que sugere que a eficiência do sono avaliada pela actigrafia pode ser um aspecto particularmente heterogêneo do sono e não um que diferencie de forma confiável coortes mais jovens e mais velhas. Um fator potencial que parece contribuir para a heterogeneidade nos efeitos da idade é também se as pessoas com alto risco de distúrbios do sono foram autorizadas a contribuir.

No atual desenho de pesquisa, eles não foram, e durante o processo de triagem de recrutamento, mais de 10 idosos foram excluídos devido à pontuação acima do limiar de alto risco para apneia obstrutiva do sono, o STOP-BANG. Portanto, embora tenhamos encontrado uma diferença inversa de idade na eficiência do sono, esses escores não são anormais em comparação com a literatura mais ampla e podem ter sido influenciados pelo fato de termos incluído apenas idosos saudáveis ​​que dormem bem.

Além disso, nossa descoberta de que a qualidade subjetiva do sono não estava relacionada à previsão episódica está alinhada com a literatura mais ampla sobre sono e memória, que normalmente revelou efeitos nulos ou pequenos para a memória prospectiva e a memória episódica (por exemplo, 39,41,42).

No entanto, como observado anteriormente, há evidências mais convincentes de uma associação entre sono e memória avaliados pela polissonografia39. Nossa descoberta de que a eficiência objetiva do sono também não estava relacionada à capacidade de previsão episódica foi, portanto, inesperada e, como observado, contrária às previsões. Na verdade, o único estudo anterior até o momento que avaliou o sono objetivo e a previsão episódica descobriu que a previsão episódica estava ligada à densidade do fuso do sono e que essa relação diferia entre adultos mais jovens e mais velhos.

Uma possível razão para esta desconexão é que existe uma diferença fundamental na forma como o sono foi indexado no estudo anterior e no presente. Os fusos do sono são oscilações neurais que ocorrem em rajadas curtas e caracterizam a fase do sono de movimento ocular não rápido. Eles são teorizados para representar processos de consolidação da memória. Embora tenha sido demonstrado que os fusos do sono preveem a qualidade objetiva do sono58, os fusos do sono e a eficiência do sono são dois componentes distintos da fisiologia do sono.

Na verdade, um estudo recente descobriu que os fusos do sono, mas não a eficiência do sono, impactaram a capacidade de raciocínio e a função cognitiva. Além disso, um estudo recente que avaliou a memória prospectiva, o sono e a idade descobriu que a idade, mas não o sono avaliado pela actigrafia, estava associada ao desempenho da memória prospectiva em uma amostra ao longo da vida59. Portanto, os fusos do sono, mas não a qualidade ou a eficiência do sono, podem ser um preditor mais importante da função cognitiva, e agora são necessárias mais pesquisas para estabelecer se isso se estende à aplicação comportamental da previsão episódica.

Finalmente, embora o presente estudo tenha vários pontos fortes importantes, incluindo o uso de medidas objetivas e subjetivas da qualidade do sono, e um paradigma comportamental para avaliar comportamentalmente a previsão episódica, algumas limitações devem ser observadas. Embora o sono avaliado pela actigrafia seja bem validado60,61, a medida padrão-ouro atual para o sono é através da polissonografia. Portanto, pesquisas futuras precisam confirmar esses efeitos nulos com a polissonografia. Conforme observado, também seria de considerável interesse estabelecer se (como para outros domínios cognitivos) os fusos do sono predizem a capacidade de envolver a previsão episódica em uma tarefa comportamental.

Conclusão

Consistente com pesquisas anteriores, este estudo mostrou que os adultos mais velhos são menos propensos a envolver-se e aplicar a previsão episódica, mas amplia esta literatura de forma única para mostrar pela primeira vez que estas dificuldades relacionadas com a idade não estão relacionadas com a sua qualidade de sono percebida e objetivamente indexada. O estudo também mostra pela primeira vez que a aplicação comportamental da previsão não está relacionada com a qualidade do sono tanto nas coortes mais jovens como nas mais velhas, sendo estes resultados robustos em indicadores subjetivos e objetivos.

Dado que os problemas do sono têm sido referidos como uma pandemia global emergente62, estes dados sugerem que as atividades complexas da vida diária que dependem da capacidade de previsão episódica (por exemplo, gestão das finanças, compras e preparação de alimentos) podem não ser afetadas pelos distúrbios do sono do dia-a-dia. na qualidade do sono. Além de investigar outros parâmetros importantes do sono (como a densidade do fuso), pesquisas futuras devem agora se concentrar em testar outros mecanismos potenciais que possam contribuir para o declínio relacionado à idade na previsão episódica.

Disponibilidade de dados

Este estudo foi pré-registrado no Open Science Framework. O documento de pré-registo e os dados anonimizados podem ser acedidos através do seguinte link.

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