Estudo sobre a lei discriminatória de constipação de alvo do estado do prestigiado médico veterano de medicamentos tradicionais chineses chineses

Resumo

 

Objetivo:Com base na teoria da diferenciação e tratamento do alvo do estado proposto pelo acadêmico Tong Xiaolin, a tecnologia da informação é usada para analisar as regras de diferenciação e tratamento do estado de alvo dos médicos famosos da medicina chinesa tradicional no tratamento da constipação.

Métodos:Determinou o status dos registros médicos com base na diferenciação da síndrome e nas informações de medicamentos; Prescrições alvo identificadas e medicamentos para o tratamento da constipação com base nas indicações, eficácia e resultados modernos da pesquisa farmacológica das prescrições emedicamentos tradicionais chineses; determinou as propriedades de frio e calor e a eficácia das prescrições e dos medicamentos tradicionais chineses; e conduziu análise estatística descritiva e análise de regras de associação sobre os padrões de distribuição dos estados, prescrições -alvo e medicamentos -alvo.

Resultados:The types of constipation include deficiency (42, 34.43%), congestion (35, 28.69%), heat (14, 11.48%), dryness (9, 7.38%), and cold manifestation (7, 5.74%), stasis state (3, 2.46%), depression state (1, 0.91%); A prescrição moduladora de constipação incluiu decocção de Dachengqi 9 casos de estado de congestionamento; Pílulas de Maziren em 2 casos de estado de secura e 3 casos de estado de calor; Houve 2 casos de Jichuan Jian para condição fria e 1 caso para condição deficiente; 1 Caso de decocção de Zengye foi para condição deficiente, 1 caso de condição quente e 1 caso de condição seca; 2 casos de decocção de Guipi foram para condição deficiente e 1 caso de condição seca; A decocção de Xiaochengqi foi para condição quente, 1 caso de estado seco e 2 casos para o estado deficiente da decocção de Buzhong Yiqi; Shengmai Powder, decocção de Shasheng Maidong, decocção de Sijunzi, decocção de Yixue Runchang, decocção de Yangwei, pílulas de Baohe, decocção de Lianmei, decocção de Tianma sijunzi, 1 caso cada deficiência; 1 Caso cada decocção de Dachaihu e pó Xiehuang para congestão; 1 Caso cada um dos comprimidos de Maren e pílulas de Wuren para secura; 1 Caso cada um dos comprimidos de Fuzi Lizhong e Nuanganjian para uma condição fria; 1 Caso de decocção liumo para estado deprimido e 1 caso de decocção de Weijing para o estado quente. Target drugs for constipation (occurrence frequency > 20 times) include hemp seeds 42 times, angelica root 41 times, Atractylodes 38 times, Magnolia officinalis 38 times, rhubarb 35 times, Citrus aurantium 35 times, peach kernel 27 times, Citrus aurantium 24 times, andCistanche Deserticola. 23 vezes, raiz de peônia branca 21 vezes. Conclusão: Os estados de constipação tratados pelos famosos praticantes tradicionais de medicina chinesa são principalmente astenia e congestão, seguidos de frio, calor, secura e estase sanguínea e raramente depressão. De acordo com o processo de desenvolvimento da patogênese da constipação, a constipação no estágio inicial é depressão e congestionamento. No estágio médio, o calor e a secura são os principais sintomas e, no estágio final, o frio, a estase de sangue e a deficiência aparecem. Sob a orientação da teoria da diferenciação e tratamento do alvo do estado, são analisados ​​os casos médicos de famosos médicos tradicionais de medicina chinesa que tratam a constipação. Seu sistema teórico é conciso, preciso e prático, o que é útil para a promoção clínica e a aplicação da experiência dos famosos médicos tradicionais de medicina chinesa.

Palavras -chave: constipação; Diferenciação de alvo do estado; Famosos casos veteranos de medicina chinesa; Análise de mineração

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Constipaçãoé um distúrbio comum do sistema digestivo humano caracterizado por sintomas como movimentos intestinais reduzidos, dificuldade na defecação e um sentimento de evacuação incompleta, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Com mudanças nos estilos de vida modernos, padrões alimentares e aumento das pressões sociais, a prevalência de constipação aumentou gradualmente, tornando -o um problema de saúde amplamente discutido. Embora a constipação em si não apodreça diretamente a vida, casos não tratados prolongados podem levar ao declínio da função digestiva, agravamento de doenças anorretais e até consequências graves, como tumores colônicos malignos, representando uma séria ameaça à saúde humana [1]. A medicina tradicional chinesa (TCM) tem uma vasta experiência no tratamento da constipação. Extrair e analisar os padrões de tratamento dos registros médicos de constipação dos profissionais de TCM pode fornecer orientações valiosas para a prática clínica. No entanto, devido a diferenças significativas nas teorias de diagnóstico entre diferentes profissionais de MTC experientes, é um desafio derivar padrões de tratamento unificados de vários registros médicos.

ODiagnóstico e tratamento do alvo do estadoA estratégia (STDT), proposta pelo acadêmico Tong Xiaolin, combina o pensamento da TCM com os descobertas modernas da pesquisa médica. Esse sistema teórico conciso e prático ajuda na aplicação clínica e na disseminação do conhecimento experiente dos praticantes de TCM. Portanto, este estudo tem como objetivo analisar os padrões de tratamento dos registros médicos dos profissionais de TCM experientes em constipação com base no quadro teórico do STDT, com o objetivo de fornecer orientação para o tratamento clínico da constipação.

1. Materiais

1.1 sujeitos do estudo

Os materiais de estudo foram provenientes do15º Programa Nacional de Pesquisa em Ciência e Tecnologia(2004BA721A01H10) e oProjeto de Pesquisa TCM da província de Jiangxi(2017z009), com foco nos registros médicos de profissionais de TCM experientes que tratam a constipação.

1.1.1 Critérios de inclusão

Registros médicos com um diagnóstico primário de constipação;

Informações completas sobre queixas principais, histórico médico, prescrições de TCM e TCM e diagnósticos médicos ocidentais.

1.1.2 Critérios de exclusão

Prescrições contendo medicamentos de minorias étnicas;

Casos sem diagnóstico de constipação ou onde a constipação era apenas um sintoma secundário.

1.2 Métodos

1.2.1 Triagem de registros médicos para constipação

Os registros médicos com um diagnóstico primário de constipação foram rastreados no banco de dados do projeto com base nos critérios de diagnóstico médico ocidental. Os dados foram armazenados e pré -processados ​​em um banco de dados de acesso.

1.2.2 Dados de registro médico pré -processamento

1.2.2.1 Tokenização e padronização de reclamações principais

As principais queixas foram tokenizadas e padronizadas. Os motivos da consulta foram classificados de acordo com oClassificação Internacional da Atenção Primária, Terceira Edição(ICPC -3).

1.2.2.2 Extração e padronização da etiologia

Etiologias nos registros médicos foram extraídos e padronizados. Por exemplo, termos como "fadiga", "lassidão" e "exaustão" foram unificados como "lassidão e fadiga".

1.2.2.3 Regras para a marcação de estados

A nomeação de estados encaminhados a trabalhos publicados pelo acadêmico Tong Xiaolin, incluindoDez estados de doenças crônicas, STDT para diabetes, STDT para hipertensão, etc.;

Com base nos resultados da diferenciação nos registros médicos, as síndromes foram alinhadas com os estados;

Para registros médicos sem resultados de diferenciação, os estados foram inferidos com base em queixas principais, informações de diagnóstico, prescrições e medicamentos;

A dinâmica e as tendências da constipação foram analisadas com base em seu início e mecanismos patológicos.

1.2.2.4 Regras para marcar prescrições -alvo e medicamentos -alvo

Prescrições e medicamentos chineses dos registros médicos foram extraídos. Ao revisar a literatura profissional, foram identificadas prescrições e medicamentos explicitamente demonstrados para o tratamento da constipação. Estes foram verificados através de estudos farmacológicos modernos. Tais prescrições e medicamentos foram categorizados como prescrições -alvo e medicamentos -alvo.

1.2.3 Análise de dados

Os dados foram analisados ​​usando o software SAS 9.4. As estatísticas de frequência foram usadas para avaliar a distribuição de dados, calculando frequências e porcentagens. A análise de regras de associação foi aplicada para examinar as relações entre os elementos, calculando frequências de co-ocorrência e níveis de confiança.

 

2. Resultados

2.1 Informações básicas sobre registros médicos

2.1.1 dados de linha de base

Foram incluídos 95 casos válidos, consistindo em 4 0 machos e 55 fêmeas. A faixa etária foi 0. 1–90,0 anos, com uma idade média de 50,3 anos. Os registros médicos foram datados entre 1981 e 2006.

 

2.1.2 Análise de razões para consulta

Com base na classificação do ICPC -3 de razões de consulta, três sistemas estavam envolvidos. O sistema digestivo foi responsável pela maioria dos casos, seguido pelos sistemas endócrinos, metabólicos e nutricionais e os sistemas mental, psicológico e neurodesenvolvimento. Consulte a Tabela 1 para obter detalhes.

 

Classificação primária	ICPC -3 código	ICPC -3 nome	Freqüência	Porcentagem (%)
Sistema digestivo	DS12	Constipação	95	100.0
	DS10	Queixas/sintomas do sistema digestivo geral	4	4.2
	DS90	Outras queixas/sintomas do sistema digestivo	3	3.2
Sistemas endócrinos, metabólicos e nutricionais	ES12	Obesidade	3	3.2
	ES90	Outras queixas/sintomas endócrinos, metabólicos e nutricionais	2	2.1
Sistemas mentais, psicológicos e neurodesenvolvidosos	Ps01	Humor deprimido	2	2.1
	Ps06	Ansiedade	1	1.1

 

2.1.3 Fonte de registros médicos
Os casos válidos coletados são principalmente registros médicos de famosos praticantes de medicina tradicional chinesa, como Ding Zemin, Wu Xianzhong, Li Yuqi e Zhao Guanying. Veja a Tabela 2.

 

Famoso praticante de TCM	Frequência (horários)	Porcentagem (%)
Ding Zemin	15	19.23
Wu Renchen	13	16.66
Li Shiqi	6	7.69
Zhao Guanzheng	6	7.69
Yu ruide	5	6.41

 

2.2 Análise de causas, estados e metas em registros médicos

2.2.1 Distribuição de causas

Entre os registros médicos incluídos, um total de 52 casos teve descrições de causas. A análise desses dados fornece informações sobre a distribuição de diferentes causas entre os pacientes, o que mantém significância orientadora para a medicação clínica. Veja a Tabela 3.

Causa	Frequência (horários)	Porcentagem (%)
Deficiência senil	20	38.46
Perturbação emocional	11	21.15
Dieta irregular	9	17.31
Pós -parto	6	11.54
Medicamentos de longo prazo	4	7.69
Pós -cirurgia	4	7.69
Disfunção intestinal	3	5.77
Deficiência de constituição	3	5.77
Transtorno de absorção de nutrientes a longo prazo	2	3.85
Inflamação	1	1.92

 

 

2.2.5 Relacionamento e dose de drogas estatais
O medicamento -alvo com a maior frequência de constipação foi a semente de cânhamo (42, 46,15%), com a dose mais alta de 30g, a dose mais baixa de 6g e a dose média de 17g. Os outros foram Angelica (41, 45,05%), Magnolia officinalis (38, 41,76%), ruibarbo (35, 38,46%) e Citrus Aurantium (35, 38,46%). Veja a Tabela 7.

Tabela 7: Relacionamento entre estados de constipação e ervas e suas dosagens

Estado	Erva	Frequência (horários)	Proporção (%)	Dosagem (G)	Mínimo	Máximo	Média	Desvio padrão
Estado frio	Gengibre seco	2	50.00	5	3	10	6.50	3.54
	Twig de canela	2	50.00	5	3	10	6.50	3.54
Estado quente	Raiz coptis	9	45.00	10	3	15	8.33	4.08
	Ruibarbo	11	55.00	10	3	20	11.82	5.25
Estado de deficiência	Angélica	8	26.67	10	5	15	10.00	3.74
	Codonopsis	7	23.33	10	5	15	10.00	3.74
	Raiz da peônia branca	5	16.67	10	5	15	10.00	3.74
	Essence de carne	10	33.33	12	5	20	13.50	5.48

Estado	Erva	Frequência (horários)	Proporção (%)	Dosagem (G)	Mínimo	Máximo	Média	Desvio padrão
Excesso de estado	Casca de magnólia	9	32.23	10	5	15	10.33	3.51
	Atractylodes brancos	8	28.57	10	5	15	10.00	3.74
	Poria	7	25.00	10	5	15	10.00	3.74
	Lenha	6	21.43	8	3	15	9.00	4.36
Estado de queima	Raiz de Scutellaria	14	48.28	10	5	15	10.00	3.74
	Ginseng amargo	10	34.48	12	5	20	13.00	5.48
Obstruir estado	Plum grossa	15	44.12	10	5	20	12.00	4.35
	Big Yellow	11	32.35	10	5	15	10.00	3.74
Estado estagnado	Kernel de pêssego	10	50.00	12	5	20	13.00	5.48