A litotripsia por ondas de choque é tão eficaz quanto a ureteroscopia no tratamento de crianças com pedras nos rins e tem melhor qualidade de vida

As diretrizes da AUA e da Associação Europeia de Urologia (EAU) recomendam que crianças com cálculos renais<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Clique para Cistanche para doença renal

Durante 2020-2023, a Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) conduziu um estudo observacional prospectivo em crianças de 8-21 anos de idade em 30 centros médicos na América do Norte para comparar a URS e a SWL no rim e no ureter. Efeitos da aplicação em pedras. O objetivo primário do estudo foi uma taxa livre de cálculos avaliada por ultrassonografia 6 (±2) semanas de pós-operatório. Os desfechos secundários do estudo foram resultados relatados pelo paciente (PROs) avaliados pelo Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) e pontuações de sintomas do trato urinário em 1, 3, 6 e 12 semanas de pós-operatório.

O estudo incluiu 1.070 crianças que receberam URS e 197 crianças que receberam SWL. A distribuição de idade, sexo e raça dos dois grupos foi consistente. O tamanho médio do cálculo foi de 6 mm (IQR 4, 9) no grupo URS e 7 mm (IQR 6, 9) no grupo SWL.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, que não pôde ser analisado), as taxas de eliminação de cálculos dos grupos URS e SWL foram de 74,5% (IC 95%), respectivamente. 65,7, 83,3) e 68,6% (IC 95% 59,7, 77,7), não houve diferença estatisticamente significativa (diferença de risco [RD]=5,9, IC 95% -6,6, 18,5).

Em comparação com a URS, a SWL reduziu a intensidade da dor, a interferência da dor e os sintomas do trato urinário uma semana após a cirurgia. Não houve diferenças em quaisquer PROs entre as duas modalidades de tratamento desde 3 semanas de pós-operatório até a avaliação pós-operatória final de 3-mês.

Entre as crianças com cálculos renais e ureterais, a SWL foi associada a taxas semelhantes de eliminação de cálculos e a uma melhor qualidade de vida relatada pelos pacientes do que a URS. Estes resultados apoiam o uso da terapia SWL em crianças e adolescentes com cálculos urinários de pequeno a médio porte.

Como Cistanche trata doenças renais?

Cistancheé um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar vários problemas de saúde, incluindorimdoença. É derivado dos caules secos deCistancheDeserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos da cistanche sãofeniletanóideglicosídeos, equinacósido, eacteosídeo, que demonstraram ter efeitos benéficos sobrerimsaúde.

A doença renal, também conhecida como doença renal, refere-se a uma condição na qual os rins não funcionam adequadamente. Isso pode resultar no acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar doenças renais através de vários mecanismos.

Em primeiro lugar, descobriu-se que a cistanche tem propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar a carga sobre os rins e prevenir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, a cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão arterial elevada, uma complicação comum da doença renal.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do organismo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. Ajudam a neutralizar os radicais livres e a reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados na cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e na inibição da peroxidação lipídica.

Além disso, descobriu-se que a cistanche tem efeitos antiinflamatórios. A inflamação é outro fator chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias do Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibem a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando assim a inflamação nos rins.

Além disso, foi demonstrado que a cistanche tem efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode estar desregulado, causando inflamação excessiva e danos aos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imunológica modulando a produção e atividade de células imunológicas, como células T e macrófagos. Esta regulação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e a prevenir maiores danos aos rins.

Além disso, descobriu-se que a cistanche melhora a função renal, promovendo a regeneração dos tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de produtos residuais e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, causando danos à função renal. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e a melhorar a saúde renal geral.

Além desses efeitos diretos sobre os rins, descobriu-se que a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas do corpo. Esta abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, uma vez que a doença afecta frequentemente vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que che tem efeitos protetores no fígado, coração e vasos sanguíneos, que são comumente afetados por doenças renais. Ao promover a saúde desses órgãos, a cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e a prevenir complicações adicionais.

Concluindo, a cistanche é um medicamento fitoterápico tradicional chinês usado há séculos para tratar doenças renais. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, antiinflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e a proteger os rins de maiores danos. , a cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando-se uma abordagem holística para o tratamento de doenças renais.