Progresso da pesquisa sobre lactulose no preparo intestinal em pacientes com constipação crônicaⅢ
Aug 23, 2023
04 Lactulose combinada com PEG para preparo intestinal em pacientes com constipação crônica
Observações clínicas e estudos descobriram que pacientes com constipação prolongada apresentam efeitos insatisfatórios no preparo intestinal. As diretrizes chinesas [10] recomendam que os produtos de limpeza com PEG sejam tomados por via oral duas vezes e que os laxantes (como o Pixacol) sejam tomados 2 a 3 dias antes da preparação intestinal formal. piridina, sene, fenolftaleína, etc.) para melhorar a qualidade do preparo intestinal em pacientes com constipação.
Lu J et al[38] conduziram um estudo sobre a preparação intestinal de lactulose + pó eletrolítico de polietilenoglicol (pó eletrolítico de polietilenoglicol, PEG-EP) e PEG-EP sozinho em pacientes com constipação crônica. Foram administradas solução oral de lactulose e PEG-EP, enquanto o grupo controle recebeu apenas PEG-EP.
Em seguida, observe os seguintes indicadores: tempo da primeira defecação (o tempo desde a toma do medicamento até a primeira defecação), a frequência da defecação, o tempo para completar a defecação (o tempo desde a primeira defecação até o momento em que as fezes ficam claras) e reações adversas. O efeito da limpeza intestinal no grupo de estudo foi significativamente melhor do que no grupo de controle (P <{0}},05). Entre eles, o tempo da primeira defecação e o tempo de conclusão da defecação do grupo de estudo foram anteriores aos do grupo controle (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.
Portanto, uma combinação destes dois compostos para preparação intestinal colonoscópica em pacientes constipados é fortemente recomendada para uso clínico. O estudo de Wang Qiao et al. [39] incluíram 148 pacientes, 74 casos no grupo de observação e 74 casos no grupo controle. No grupo de observação, a limpeza intestinal foi excelente em 29 casos, boa em 34 casos, regular em 10 casos e ruim em 1 caso. A taxa efetiva total foi de 85%. . 1%; 19, 27, 21, 7 casos e 62,2% no grupo controle; a comparação da taxa efetiva total entre os dois grupos, P <0,01. A taxa de sucesso da colonoscopia no grupo de observação foi de 95,9%, que foi significativamente superior a 85,1% no grupo de controle (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.
O estudo concluiu que o composto PEG-EP combinado com lactulose apresentou alta limpeza intestinal antes da colonoscopia em pacientes com constipação, alta taxa de sucesso do exame microscópico, alta aceitação do paciente e boa segurança. Da mesma forma, alguns estudiosos [40] conduziram um estudo. Neste estudo, os pacientes foram divididos em grupo lactulose e grupo controle, com 60 casos em cada grupo. A lactulose líquida oral foi utilizada para preparo intestinal no grupo lactulose e o composto PEG-EP foi utilizado no grupo controle. Preparação intestinal.
Após os pacientes tomarem o medicamento, foram avaliadas as reações adversas, o grau de limpeza intestinal e a tolerância dos pacientes. Os resultados mostraram que depois que os dois grupos de pacientes receberam os medicamentos correspondentes para limpar o trato intestinal, a proporção de reações adversas como distensão abdominal, dor abdominal, fadiga, náusea, vômito e tontura no grupo da lactulose foi significativamente menor do que aquela. no grupo controle (P <{0}}.05) e no grupo controle Houve significativamente mais pacientes nos graus Ⅲ e grau Ⅳ (limpeza intestinal) do que aqueles no grupo lactulose (P<0. 05).
Yu Zhibin et al. [41] estudaram comparativamente o efeito do composto PEG-EP sozinho (grupo A), composto PEG-EP + lactulose oral líquida (grupo B) e composto PEG-EP + senna (grupo C) no intestino. {15}}8 pacientes foram incluídos, e o escore intestinal e a taxa efetiva dos três grupos foram comparados (Grupo A 5,11 ± 1, 02, 66,7%; Grupo B 7,96 ± { {34}}. 75, 94, 3%; Grupo C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2%), a pontuação total e a taxa efetiva do grupo B foram maiores que as dos grupos A e C, e a diferença foi estatisticamente significativo (P < 0,05); A incidência de reações adversas gastrointestinais, como vômitos e dor abdominal no grupo B, foi menor do que no grupo C (2,7% e 8,3% no grupo B, 13,8% e 25% no grupo C), e o diferença foi estatisticamente significativa (P <0,05), não houve diferença significativa na adesão à medicação entre os três grupos (Classe I: 66,7% no Grupo A, 63,8% no Grupo B e 55,6% no Grupo B). Grupo C).
Sun Yiyi et al[42] tomaram manitol + óleo de rícino como grupo controle, e lactulose + composto PEG-EP como grupo de observação, e compararam a taxa de sucesso do exame de colonoscopia, a qualidade do preparo intestinal e as reações adversas entre os dois grupos depois de tomar o remédio. Resultados A taxa de sucesso do exame do grupo observação foi de 97,1%, significativamente superior à do grupo controle (88,6%), e a diferença entre os dois grupos foi estatisticamente significativa (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).
Todos os estudos acima mostram que a lactulose combinada com PEG pode aumentar significativamente a limpeza intestinal e reduzir as reações adversas a medicamentos em pacientes com constipação. A segurança e a eficácia da preparação das estradas precisam de ser mais exploradas.
05 Resumo
A colonoscopia é um método importante para detectar lesões colorretais, e a constipação afetará muito a limpeza do preparo intestinal e reduzirá a taxa de detecção de doenças intestinais. Pesquisas atuais mostram que o uso de lactulose combinada com PEG para preparo intestinal pode melhorar o trato intestinal de pacientes com constipação. No entanto, a combinação posológica específica e o tempo de uso da lactulose combinada com PEG ainda precisam de mais pesquisas.
Fitoterapia natural para aliviar a constipação-Cistanche
Cistanche é um gênero de plantas parasitas que pertence à família Orobanchaceae. Estas plantas são conhecidas pelas suas propriedades medicinais e têm sido utilizadas na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há séculos. As espécies de Cistanche são encontradas predominantemente em regiões áridas e desérticas da China, Mongólia e outras partes da Ásia Central. As plantas Cistanche são caracterizadas por seus caules carnudos e amarelados e são altamente valorizadas por seus potenciais benefícios à saúde. Na MTC, acredita-se que Cistanche tenha propriedades tônicas e é comumente usado para nutrir os rins, aumentar a vitalidade e apoiar a função sexual. Também é usado para tratar de questões relacionadas ao envelhecimento, fadiga e bem-estar geral. Embora Cistanche tenha uma longa história de utilização na medicina tradicional, a investigação científica sobre a sua eficácia e segurança é contínua e limitada. No entanto, sabe-se que contém vários compostos bioativos, como glicosídeos feniletanóides, iridóides, lignanas e polissacarídeos, que podem contribuir para os seus efeitos medicinais.
Wecistanche'scistanche em pó, comprimidos de cistanche, cápsulas de cistanche, e outros produtos são desenvolvidos usandodesertocistanchecomo matérias-primas, que têm um bom efeito no alívio da constipação. O mecanismo específico é o seguinte: Acredita-se que Cistanche tenha benefícios potenciais no alívio da constipação com base em seu uso tradicional e em certos compostos que contém. Embora a investigação científica específica sobre o efeito do Cistanche na obstipação seja limitada, pensa-se que tem múltiplos mecanismos que podem contribuir para o seu potencial no alívio da obstipação. Efeito laxante:Cistanchetem sido usado há muito tempo na Medicina Tradicional Chinesa como remédio para constipação. Acredita-se que tenha um efeito laxante suave, que pode ajudar a promover os movimentos intestinais e induzir a constipação. Este efeito pode ser atribuído a vários compostos encontrados em Cistanche, como glicosídeos feniletanóides e polissacarídeos. Umedecendo os Intestinos: Com base no uso tradicional, considera-se que Cistanche possui propriedades hidratantes, visando especificamente os Intestinos. Ao promover a hidratação e a lubrificação dos intestinos, pode ajudar a suavizar as ferramentas e facilitar a passagem, aliviando assim a prisão de ventre. Efeito antiinflamatório: Às vezes, a constipação pode estar associada à inflamação no trato digestivo. Cistanche contém certos compostos, incluindo glicosídeos feniletanóides e lignanas, que se acredita terem propriedades antiinflamatórias. Ao reduzir a inflamação nos intestinos, pode ajudar a melhorar a regularidade dos movimentos intestinais e a aliviar a constipação.
