Danos nos rins, o primeiro sintoma não é urina espumosa, mas noctúria

Feb 09, 2023

Um amigo idoso me disse que sofre de pressão alta e diabetes. Ele ouviu que essas duas doenças podem causar danos à função renal. Como podemos detectar problemas renais com antecedência? Você viu quanta espuma tem na urina? Eu respondi a ele que o comprometimento da função renal realmente levará ao aumento da espuma na urina, mas a urina espumosa não é o sintoma inicial do comprometimento da função renal, mas aumento da noctúria.

 

 

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Pacientes com doenças crônicas como "três altos" devem prestar atenção à sua função renal e compreender as primeiras manifestações da função renal prejudicada. Se forem encontradas anormalidades, a intervenção precoce pode prevenir maior deterioração da função renal e até mesmo o desenvolvimento de uremia.

Tanto a pressão alta quanto o diabetes podem danificar os rins

Tanto a pressão alta quanto o diabetes podem danificar os rins. A hipertensão arterial pode causar aumento da pressão dentro dos glomérulos, permitindo que as proteínas no plasma sanguíneo vazem e causando danos ao sistema de peneiras renais. O diabetes pode causar lesões microvasculares renais e também pode levar ao aumento da pressão nos vasos sanguíneos renais e danificar os rins. Além disso, ambos causarão estenose da artéria renal, o que acabará por levar a alterações na forma e estrutura dos rins, levando à insuficiência renal.

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No entanto, o dano causado pelos dois ao rim é muito oculto, porque o próprio rim tem uma forte função compensatória, e o rim humano precisa realizar apenas um terço de sua função para atender às necessidades metabólicas do corpo. Portanto, quando os sintomas de insuficiência renal são revelados, isso pode significar que o dano renal excedeu 70%.

A manifestação inicial da insuficiência renal é a noctúria

Porque a proteína no plasma vaza dos rins para a urina, o que reduz a tensão superficial da urina, resultando em muita espuma na urina. Muitas pessoas pensam que a espuma na urina significa que os rins foram danificados. Mas, quando a urina espumosa aparece, pode não ser o estágio inicial do dano à função renal.

 

No estágio inicial do dano à função renal, não levará a um grande vazamento de proteínas, mas afetará a capacidade dos túbulos renais de concentrar a urina. O corpo humano produz urina o tempo todo. Durante o sono, a função de reabsorção dos túbulos renais será maximizada para concentrar a urina, o que pode impedir que a micção frequente à noite afete o sono.

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Quando a função renal está prejudicada, a função de reabsorção dos túbulos renais geralmente é afetada primeiro, manifestada como aumento da noctúria, volume urinário e frequência de micção. De um modo geral, a noctúria é considerada presente se houver 2 ou mais micções durante a noite. No entanto, deve-se notar que a infecção do trato urinário, a hiperplasia benigna da próstata masculina ou o uso de diuréticos antes de dormir também podem levar ao aumento da noctúria, que deve ser diferenciado.

 

Quando ocorre noctúria, o exame de urina normal de rotina geralmente não detecta proteínas, o nível de creatinina no sangue não aumenta significativamente e os problemas renais são facilmente ignorados. Neste momento, é recomendado fazer um teste de microalbumina na urina, que é mais sensível e fácil de detectar lesões renais precoces.

O que fazer se você descobrir insuficiência renal?

Se você encontrar vestígios de proteína na urina, primeiro precisa descobrir o motivo. Por exemplo, a inflamação do sistema urinário, como infecção do trato urinário, prostatite, inflamação sistêmica, como pancreatite aguda, ou o uso de certos medicamentos que afetam a função renal podem causar alterações na função renal.

 

Ao mesmo tempo, devemos controlar ativamente a pressão arterial e o açúcar no sangue, especialmente prestando atenção à pressão arterial. Escolha drogas "Pulley" ou "Sartan" com melhor proteção renal para baixar a pressão arterial. No entanto, pacientes com estenose de artéria renal bilateral são contraindicados, podendo ocorrer insuficiência renal aguda na fase inicial da medicação, por isso precisa ser usado com segurança sob orientação de um médico.

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Resumindo, a insuficiência renal crônica é difícil de reverter, mas desde que o tratamento oportuno e o controle dos fatores prejudiciais aos rins possam estabilizar a função renal por um longo período, retardar a progressão da doença e evitar a ocorrência de uremia, detecção precoce de insuficiência renal é muito importante.


Recomenda-se que as pessoas com doenças crônicas "três altas" prestem mais atenção se há noctúria e urina espumosa e testem regularmente sua função renal. Se você esperar até que apareçam complicações graves da doença renal, como edema, anemia e hipertensão maligna, pode ser tarde demais.


para mais informações:ali.ma@wecistanche.com

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