Análise aprofundada das mais recentes tendências de pesquisa da doença renal, para explorar a racionalização do tratamento padronizado na prática clínica

O SGLT2I foi originalmente desenvolvido como um agente hipoglicêmico. No entanto, nos últimos anos, com o surgimento de um grande número de resultados da pesquisa da ECR, o entendimento clínico do papel do SGLT2I na proteção renal tornou-se cada vez mais, tornando-o gradualmente o tratamento básico da DRC e seu excelente "efeito transfronteiriço" tem sido amplamente reconhecido pelos clínicos. Houve também um estudo nesta reunião mostrando que o efeito do SGLT2I no endpoint do complexo renal foi mais pronunciado em pacientes com DRC de progresso rápido do que placebo.

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Além disso, da DRC causada por glomerulonefrite, a nefropatia da IgA é o tipo mais comum. A análise do programa CPO-Igan apresentado nesta reunião mostrou que 74,3% dos pacientes com nefropatia da IgA na China foram tratados com inibidor do sistema de renina-angiotensina (rasi), 46. 0}% com glucocortóid, 6,2% com micofenolato e 5.4% com SGLT2 é usado de acordo com as instruções) 2. Desde 2019, o uso do SGLT2I em pacientes chineses tem aumentado. Of note, nearly half (47.8%) of patients were focused on SGLT2i therapy in 2023. Logistic regression analysis showed that clinician use of SGLT2i was associated with age (35-45 years) and having type 2 diabetes mellitus (T2DM) 3. This study reveals the current use of SGLT2i in IgA nephropathy patients in China, which is mainly related to diabetes status, sugerindo que os médicos podem ver o SGLT2I mais como um medicamento para diabetes do que um tratamento de nefropatia, sugerindo que há uma necessidade urgente de aumentar a conscientização e a educação entre os médicos sobre os benefícios do SGLT2I em pacientes com nefropatia de IgA.

Na prática clínica, a identificação precoce, a triagem e o diagnóstico devem ser realizados o mais cedo possível. Quanto maior o benefício do tratamento, especialmente para pacientes com características de alto risco da DRC, o tratamento precoce pode melhorar o prognóstico dos pacientes e reduzir a carga pesada trazida pela DRC para pacientes e sociedade.

O início precoce do tratamento inclui autogestão do paciente, tomada de decisão médica-paciente e medicação. A combinação de antagonista do receptor Rasi, SGLT2i e Salocorticóide (MRA) pode otimizar o prognóstico renal. Especificamente, para pacientes com DRC, independentemente da proteinúria basal, recomenda -se iniciar o SGLT2i, que é clinicamente comprovado ser benéfico para o rim e o coração, e continuar com SGLT2i em níveis baixos de EGFR até que o paciente progrida para insuficiência renal e requer diálise ou renome -renome4.

In terms of diagnosis, in addition to the well-known eGFR and urinary albumin creatinine ratio (UACR) as indicators for screening and follow-up of CKD, there are currently no validated serum and urine biomarkers for adjuvant diagnosis in CKD of different etiology, such as IgA nephropathy, focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), membranous nephropathy (MN), etc. Espera -se que, no futuro do diagnóstico clínico, novos biomarcadores pareçam melhorar a taxa de diagnóstico de DRC, de modo a usar medicamentos o mais cedo possível.

Com base nos medicamentos existentes, o novo uso de medicamentos antigos, a cooperação transfronteiriça também é muito importante. Nos últimos anos, o SGLT2i pode reduzir a reabsorção de glicose e sódio nos túbulos complicados proximais, aumentar a excreção urinária de glicose e sódio, reduzir ainda mais a pressão glomerular através da "ânsima do túbulo". Atualmente, numerosos dados de pesquisa clínica foram acumulados para SGLT2i, mas o uso de SGLT2i na prática clínica ainda é insuficiente, 2,3. Portanto, os médicos devem absorver e integrar evidências baseadas em evidências existentes, seguir diretrizes e recomendações relevantes e promover a aplicação padronizada de medicamentos superiores. Ao mesmo tempo, espera-se que os pacientes possam adquirir mais conhecimento sobre a DRC, e a tomada de decisões conjuntas do médico-paciente pode ser mais fortalecida, de modo a atrasar efetivamente a progressão da DRC, melhorar o resultado do tratamento de mais pacientes com DRC e permitir que os pacientes tenham uma melhor qualidade de vida.

Novos medicamentos podem reduzir o risco de progressão da doença renal, e novas evidências de medicina baseada em evidências continuam a surgir. Sociedades, associações e coalizões de organizações de nefropatia em vários países devem estabelecer caminhos e processos de tratamento razoáveis, atualizar diretrizes ou consenso de prática relevantes e aplicar melhor novos conceitos e meios para praticar, especialmente para os médicos primários, que podem avançar gradualmente e com habilidade na prática clínica de acordo com as recomendações das diretrizes.

Como Cistanche trata a doença renal?

Cistancheé uma medicina tradicional de ervas chinesas usadas por séculos para tratar várias condições de saúde, incluindo doença renal. É derivado das hastes secas deCistanche Deserticola, uma planta nativa dos desertos da China e da Mongólia. Os principais componentes ativos de Cistanche sãoglicosídeos feniletanóides, Echinacosídeo, eActeoside, que foram encontrados para ter efeitos benéficos emsaúde renal.

A doença renal, também conhecida como doença renal, refere -se a uma condição na qual os rins não estão funcionando corretamente. Isso pode resultar em um acúmulo de resíduos e toxinas no corpo, levando a vários sintomas e complicações. Cistanche pode ajudar a tratar a doença renal ASE através de vários mecanismos.

Em primeiro lugar, verificou -se que Cistanche possui propriedades diuréticas, o que significa que pode aumentar a produção de urina e ajudar a eliminar resíduos do corpo. Isso pode ajudar a aliviar o ônus dos rins e impedir o acúmulo de toxinas. Ao promover a diurese, o Cistanche também pode ajudar a reduzir a pressão alta, uma complicação comum da doença renal.

Além disso, Cistanche demonstrou ter efeitos antioxidantes. O estresse oxidativo, causado por um desequilíbrio entre a produção de radicais livres e as defesas antioxidantes do corpo, desempenha um papel fundamental na progressão da doença renal. O IES ajuda a neutralizar os radicais livres e reduzir o estresse oxidativo, protegendo assim os rins contra danos. Os glicosídeos feniletanóides encontrados em Cistanche têm sido particularmente eficazes na eliminação de radicais livres e inibem a peroxidação lipídica.

Além disso, verificou-se que Cistanche tem efeitos anti-inflamatórios. A inflamação é outro fator -chave no desenvolvimento e progressão da doença renal. As propriedades anti-inflamatórias de Cistanche ajudam a reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias e inibir a ativação das vias obrigatórias da inflamação, aliviando a inflamação nos rins.

Além disso, Cistanche demonstrou ter efeitos imunomoduladores. Na doença renal, o sistema imunológico pode ser desregulado, levando a inflamação excessiva e danos nos tecidos. Cistanche ajuda a regular a resposta imune, modulando a produção e a atividade de células imunes, como células T e macrófagos. Essa regulamentação imunológica ajuda a reduzir a inflamação e evitar mais danos aos rins.

Além disso, foi encontrado Cistanche para melhorar a função renal, promovendo a regeneração de tubos renais com células. As células epiteliais tubulares renais desempenham um papel crucial na filtração e reabsorção de resíduos e eletrólitos. Na doença renal, essas células podem ser danificadas, levando à função renal danificada. A capacidade do Cistanche de promover a regeneração dessas células ajuda a restaurar a função renal adequada e melhorar a saúde renal geral.

Além desses efeitos diretos nos rins, verificou -se que a Cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas no corpo. Essa abordagem holística da saúde é particularmente importante na doença renal, pois a condição geralmente afeta vários órgãos e sistemas. Foi demonstrado que CHE tem efeitos protetores nos vasos hepáticos, cardíacos e sanguíneos, que são comumente afetados pela doença renal. Ao promover a saúde desses órgãos, a Cistanche ajuda a melhorar a função renal geral e evitar complicações adicionais.

Em conclusão, Cistanche é uma medicina tradicional de ervas chinesas usadas por séculos para tratar a doença renal. Seus componentes ativos possuem efeitos diuréticos, antioxidantes, anti-inflamatórios, imunomoduladores e regenerativos, que ajudam a melhorar a função renal e proteger os rins contra danos adicionais. , Cistanche tem efeitos benéficos em outros órgãos e sistemas, tornando -a uma abordagem holística para o tratamento da doença renal.