Como Pacientes Hipertensos Tomam Remédios Após Ser Positivo?

Depois de entrar em dezembro, sob a situação geral do ajuste da política de prevenção epidêmica da China, muitos pacientes hipertensos se tornaram Covid 19, pacientes positivos. A partir dos dados divulgados até agora, pode-se constatar que a cepa Omicron raramente invade os pulmões. pânico.

 

 

 

 

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No entanto, Omicron é muito mais contagioso do que a gripe. Estudos demonstraram que, se a pressão alta do paciente for mal controlada, aumentará significativamente o risco de desenvolver doenças graves ou até morte por infecção por Covid 19 [1].

O que acontecerá com a pressão arterial após ser diagnosticado com Covid 19?

Depois que a maioria dos pacientes hipertensos é infectada com Covid 19, sua pressão arterial é mais alta do que antes. As possíveis razões são as seguintes:

1. Resposta ao estresse após a infecção: incluindo sintomas como dor de cabeça, congestão nasal, dor de garganta e dores no corpo, que podem estimular o aumento da pressão arterial; devido à resposta do corpo ao estresse, a pressão arterial costuma subir na fase aguda de doenças infecciosas, como é o caso das infecções bacterianas. O mesmo vale para infecções virais, incluindo o vírus Covid 19.
2. Febre, ritmo cardíaco acelerado, levando a pressão arterial a subir.
3. Após ser infectado pelo vírus Covid 19, o repouso costuma ser prejudicado pelo desconforto físico, fazendo com que a pressão arterial suba.
4. O paciente apresenta tensão, ansiedade e outras emoções após ser infectado pelo vírus, o que causa aumento da pressão arterial.
5. Alguns medicamentos comumente usados ​​também podem causar elevação da pressão arterial, como o uso contínuo dos antipiréticos ibuprofeno, diclofenaco ou metamizol; alguns medicamentos patenteados chineses contendo efedrina, alcaçuz e outros ingredientes também podem causar aumento da pressão arterial.
6. Quando a pressão arterial oscilar, não fique nervoso, preste atenção ao monitoramento.
7. Se a pressão arterial aumentar significativamente, excedendo 180/100 mmHg, ou o efeito do tratamento medicamentoso não for bom, ou dor de cabeça, visão turva, dor no peito, dormência e fraqueza nos membros, etc., vá ao hospital o mais rápido possível. que possível.

Depois que um pequeno número de pacientes hipertensos é infectado pelo vírus Covid 19, sua pressão arterial fica mais baixa do que o normal. Depois que alguns pacientes hipertensos são infectados pelo vírus, seu apetite diminui significativamente, sua garganta fica muito dolorida e eles não podem comer ou beber água; é propenso a hipovolemia e desidratação, levando a uma queda da pressão arterial, acompanhada de sintomas de aumento da frequência cardíaca.

O que acontecerá com os batimentos cardíacos após ser diagnosticado com Covid 19?

Muitos pacientes hipertensos terão batimentos cardíacos mais rápidos após serem diagnosticados com Covid 19. O Dr. Xu Yuanning, vice-médico-chefe do Departamento de Cardiologia do Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan, resumiu 8 razões. Os seguintes fatores podem aparecer sozinhos ou combinados, afetando o batimento cardíaco; curto ou longo prazo, ou fazer seu coração bater mais rápido por algum tempo.

 

1 febre

Cada vez que a temperatura corporal aumenta um grau, a frequência cardíaca aumenta cerca de 10 batimentos por minuto. Se acompanhada de calafrios, etc., a frequência cardíaca pode aumentar ainda mais.

 

2 Tipos de drogas tomadas

Alguns ingredientes dos medicamentos para alívio dos sintomas que você toma podem aumentar sua frequência cardíaca. Por exemplo, cafeína e aminofilina em remédios para tosse, medicamentos antiasmáticos e certos medicamentos para inalação de nebulização.

 

3 Hipovolemia

Após a infecção, falta de comida, diarréia, vômitos, reações gastrointestinais causadas por infecção ou drogas, etc., podem causar um certo grau de hipovolemia, e a freqüência cardíaca aumentará compensatória. Se você sentir sede, urinar menos, etc., fique atento aos malefícios da desidratação e procure atendimento médico a tempo.

 

4 Dor de todos os tipos também pode causar uma frequência cardíaca acelerada

Depois de serem infectadas com o Covid 19, muitas pessoas experimentaram várias dores como "craniotomia em cima, perna serrada em baixo, cintura cortada atrás, laparotomia na frente e garganta cortada com uma faca". Essas dores são suficientes para estimular a frequência cardíaca a aumentar.

 

5 A resposta do corpo ao estresse à infecção viral

Após a infecção pelo vírus, o sistema imunológico humano é ativado e a própria ativação imunológica pode ser acompanhada por um aumento da frequência cardíaca basal.

 

6 hipóxia grave

Esta é uma causa mais grave de aumento da frequência cardíaca, geralmente acompanhada de falta de ar, tosse intensa, alterações nas imagens pulmonares, etc., comumente conhecida como infecção grave. De acordo com o padrão nacional de diagnóstico e tratamento, se a frequência respiratória exceder 30 respirações por minuto e a saturação de oxigênio continuar abaixo de 93 por cento, é necessário ter cuidado com infecções graves.

 

7 A exacerbação de doenças subjacentes induz batimentos cardíacos acelerados

Por exemplo, pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica subjacente (comumente conhecida como enfisema) e pacientes com doença cardíaca subjacente (especialmente insuficiência cardíaca crônica), se esses pacientes tiverem aumento sustentado da frequência cardíaca, deve-se prestar atenção. Quanto mais óbvio o aumento da frequência cardíaca, mais perigosa pode ser a condição. Você deve ir ao hospital para exame e avaliação o mais rápido possível.

 

8 Miocardite

Como outras infecções virais, a infecção por Omicron também tem uma certa probabilidade de induzir miocardite. Além do aumento da frequência cardíaca, haverá alterações no eletrocardiograma e os marcadores miocárdicos aumentarão significativamente.

Quais são as contramedidas e recomendações de medicamentos para pacientes hipertensos após o diagnóstico de Covid 19?

Se um paciente hipertenso tiver uma infecção clara, as seguintes coisas precisam ser feitas:

1. Siga o autoteste da pressão arterial em casa para garantir que sua pressão arterial esteja dentro do padrão

Geralmente, a pressão arterial auto-medida em casa de pacientes hipertensos deve ser<130/80mmHg; home blood pressure of people aged 65-79 should be <140/90mmHg; and elderly people over 80 years old should have a target blood pressure of <150/90mmHg. The blood pressure target of hypertensive patients with diabetes is more stringent and should be controlled at <130/80mmHg[1].

 

Portanto, é particularmente importante monitorar de perto a pressão arterial durante a medicação. Você pode usar um esfigmomanômetro eletrônico para medir sua pressão arterial em casa e deve conhecer bem seus dados de pressão arterial.

 

2. Mesmo assim, tome o medicamento atual regularmente, tome o medicamento no horário e de acordo com a quantidade, não altere o medicamento sozinho e não interrompa o medicamento à vontade

Os medicamentos hipertensivos podem ser preparados com antecedência para evitar a interrupção do tratamento devido à escassez de medicamentos. Se a doença subjacente estiver estável, recomenda-se evitar visitas hospitalares não essenciais.

 

3. Drogas antipiréticas devem ser usadas com cautela em pacientes hipertensos. Ao usar esses medicamentos, deve-se prestar atenção à dosagem e o uso a longo prazo não deve ser usado. Alterações na pressão arterial devem ser monitoradas durante a medicação

Os antipiréticos comumente usados ​​incluem ibuprofeno, acetaminofeno, etc. Esses medicamentos são antipiréticos e analgésicos não esteróides, e tomar grandes doses pode causar danos ao fígado; Sem água, o corpo fica sujeito a insuficiência de sangue circulante, o que pode levar ao choque hipotensivo.

 

4. Pacientes com hipertensão devem usar esses 5 medicamentos com cautela - efedrina, pseudoefedrina, ibuprofeno, procaterol, formoterol

Os remédios com esses 5 ingredientes (os dois últimos são medicamentos para brônquios e os três primeiros são comumente usados ​​em remédios para resfriado e antipiréticos) podem causar aumento da pressão arterial, e é melhor usá-lo sob a orientação de um médico! Hipertensão leve, ou seja, pressão arterial maior ou igual a 140/90mmHg e menor ou igual a 159/99mmHg, o uso a curto prazo de doses convencionais de antipiréticos e remédios para resfriado contendo os ingredientes acima geralmente não causará flutuações na pressão arterial , mas você ainda deve prestar atenção às mudanças na pressão arterial durante a medicação Se você tem hipertensão moderada ou grave, ou seja, quando sua pressão arterial é maior ou igual a 160/100mmHg ou maior ou igual a 180/110mmHg, você deve tente evitar tomar remédios para resfriado contendo os ingredientes acima.

 

5. Não beba muita água em pouco tempo

Se um paciente hipertenso beber uma grande quantidade de água rapidamente em um período relativamente curto, isso pode causar uma rápida expansão do volume sanguíneo por todo o corpo, aumentar a pressão na parede do vaso sanguíneo e aumentar a pressão arterial. Deve-se notar que beber muita água pode levar à insuficiência cardíaca aguda, e alguns pacientes hipertensos também são pacientes com insuficiência cardíaca.

 

6. Hidratação científica

Quando ocorre febre alta, muitos pacientes hipertensos usam antitérmicos, como ibuprofeno e acetaminofeno. Depois de tomar esses medicamentos, o corpo pode perder muita água. Se a água não for adequadamente reabastecida neste momento, o volume de sangue pode diminuir, uma condição de hipotensão. Pacientes hipertensos devem beber água adequadamente enquanto monitoram sua pressão arterial. Se os pacientes hipertensos também tiverem doenças subjacentes, como insuficiência renal crônica e insuficiência cardíaca, a quantidade de água potável precisa ser reduzida razoavelmente. Coração, carga de vasos sanguíneos.

 

7. Reabasteça adequadamente os eletrólitos

No processo de febre, água e alguns eletrólitos podem ser perdidos devido à sudorese abundante e diarréia. Nesse caso, a suplementação apropriada de eletrólitos é favorável à manutenção da estabilidade do ambiente interno do paciente. Ambos "Preste atenção ao equilíbrio hídrico e eletrolítico" ou "Suplementação adequada com uma certa quantidade de eletrólitos na água potável" [3]. Seja cauteloso ao suplementar eletrólitos para pacientes com hipertensão complicada com insuficiência renal e insuficiência cardíaca. Eletrólitos excessivos também podem levar à retenção de água e sódio e agravar a doença.

 

8. Quando essas situações ocorrerem, você deve ligar para o 120 ou encaminhar a um médico para tratamento.

Perda de consciência ou confusão; aumento súbito e significativo da pressão arterial (maior ou igual a 180/120 mmHg), acompanhado de dor de cabeça intensa, náusea e vômito, visão turva ou barreiras súbitas de linguagem, fraqueza nos membros, etc.; dor persistente no peito e nas costas; edema de membros inferiores, dispnéia ou incapacidade de deitar; aperto no peito e dor no peito acompanhada de sudorese profusa, sufocação, náusea e vômito ou falta de alívio persistente; uma grande quantidade de espuma ou hematúria na urina, ou uma diminuição repentina e significativa na produção de urina quando a quantidade de água potável não muda significativamente; a pressão arterial estiver muito baixa ou indetectável, os sinais de vitalidade, como batimentos cardíacos muito rápidos ou muito lentos, são anormais.

Resumir

Deve-se lembrar que "é mais importante escolher o remédio adequado para si do que estocar remédios"! Especialmente aqueles diagnosticados com doenças subjacentes, como pacientes com doenças subjacentes, como hipertensão e doenças cardíacas. De acordo com a "Tabela de referência de medicamentos comumente usados ​​para tratamento domiciliar de pacientes infectados pelo vírus Covid-19" emitida pelo Mecanismo Conjunto de Prevenção e Controle do Conselho de Estado, 108 medicamentos chineses e ocidentais são recomendados para sintomas clínicos como febre , dor de garganta, tosse, expectoração, etc. Mas devemos ter em mente os seguintes princípios:

① Antipiréticos, remédios para resfriado, remédios para tosse e expectorantes não podem prevenir doenças, mas apenas aliviar os sintomas. Não tome remédios às cegas quando não houver sintomas.

②Escolha um tipo de medicamento para o mesmo sintoma, como Lianhua Qingwen, Qingkailing, Lanqin Oral Liquid, etc. Você pode escolher um tipo, não há necessidade de tomar dois ou três tipos juntos, o efeito curativo não pode ser sobreposto e os efeitos colaterais podem ser sobrepostos.

③Evite overdose e overdose de medicamentos. Medicamentos em excesso podem não apenas aliviar os sintomas e acelerar a recuperação, mas também levar a efeitos colaterais mais tóxicos. Por exemplo, o acetaminofeno antipirético comumente usado não deve ser usado mais de 4 vezes em 24 horas.

④ A combinação de medicamentos chineses e ocidentais deve ser cautelosa. Alguns medicamentos patenteados chineses para resfriados, como o Ganmaoling Granules, contêm paracetamol. Evite o uso de medicamentos que contenham acetaminofeno em combinação para evitar overdose ou acúmulo de medicamentos, levando à toxicidade do medicamento.

⑤ Lianhua Qingwen Cápsulas (grânulos), Qingfei Paidu Grânulos e outros medicamentos contêm uma certa quantidade de efedrina. Ao usá-los, você deve prestar atenção ao monitoramento da pressão arterial. A efedrina pode aumentar a pressão arterial, e o efeito é duradouro, e também pode acelerar os batimentos cardíacos, etc. As reações adversas agravam a condição dos pacientes hipertensos.

⑥ O ibuprofeno deve ser usado com cautela em pacientes com hipertensão grave e, em pacientes que tomam varfarina ao mesmo tempo, pode levar ao prolongamento do tempo de protrombina e aumento da tendência de sangramento. Além disso, quando o ibuprofeno é usado junto com digoxina, metotrexato e hipoglicemiantes orais, pode aumentar a concentração sanguínea desses medicamentos, portanto, não é adequado para ser usado em conjunto.

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para mais informações:ali.ma@wecistanche.com