Observação clínica sobre a eficácia clínica da acupuntura e da moxabustão combinada com a terapia medicamentosa no tratamento de ED funcional ⅲ
Mar 28, 2025
Introdução
Disfunção erétil (ed)é uma condição caracterizada pela incapacidade de alcançar ou manter uma ereção suficiente para o desempenho sexual satisfatório. Como condição multifatorial, é influenciada por fatores psicológicos, fisiológicos e sociais.ED funcional,distinto do ed orgânico, geralmente não possui causas estruturais identificáveis e é frequentementeassociado a estressores emocionais ou psicossociais.A Medicina Tradicional Chinesa (TCM) fornece uma perspectiva única sobre o DE, categorizando a condição em várias síndromes, como fluxo descendente de aquecimento úmido, declínio do fogo de Mingmen e estagnação no fígado, entre outros. Este estudo tem como objetivo explorar as características clínicas, a distribuição da síndrome e os fatores associados deED funcional, ao avaliar oEficácia do TCMe tratamentos integrados.
Eficácia dos suplementos de cistanche de ervas TCM para tratar a disfunção erétil (ed)
Resultados
1. Dados gerais
1.1 Fatores de idade
O estudo coletou dados de 100 pacientes, 61 dos quais atenderam aos critérios de diagnóstico para o ED funcional e foram incluídos na observação clínica. A idade média dos pacientes incluídos foi de 36,43 ± 1,03 anos (intervalo: 19-61 anos). Entre eles:
12 pacientes (19,7%) tinham menos de 30 anos.
27 pacientes (44,3%) tinham entre 30 e 40 anos.
22 pacientes (36. 0%) tinham mais de 40 anos.
1.2 Distribuição dos sintomas clínicos e síndromes do TCM
Os dados dos sintomas clínicos do TCM dos 61 pacientes funcionais foram analisados. A diferenciação da síndrome foi realizada por dois médicos do TCM com qualificações intermediárias ou superiores. Os resultados mostraram a seguinte distribuição:
Fluxo descendente de aquecimento úmido:27 casos (44,3%).
Declínio do Mingmen Fire:13 casos (21,3%).
Estagnação do fígado qi:5 casos (8,2%).
Danos nos rins devido ao medo:6 casos (9,8%).
Deficiência de Heart-Speen:4 casos (6,6%).
Síndromes mistas:6 casos (9,8%).
A análise da frequência dos sintomas da MTC revelou sintomas comuns, incluindo diminuição da libido, corpo de língua inchada, incapacidade de manter a ereção, fadiga física, revestimento de língua amarela e escroto úmido. Entre eles, a diminuição da libido foi o sintoma mais frequentemente observado. Uma análise abrangente das síndromes do TCM indicou que os sintomas associados aFluxo para baixo do calor úmidoedeclínio do fogo de Mingmenocorreu com mais frequência. Consulte a Tabela 1 para obter detalhes.
Guia. 4 Tabela de frequência de sintomas clínicos do TCM
| Sintoma | Freqüência | Porcentagem (%) | Sintoma | Freqüência | Porcentagem (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Diminuição da libido | 52 | 85.2 | Insônia e sonho | 40 | 65.6 |
| Corpo de língua inchada | 50 | 82.0 | Mau apetite | 38 | 62.3 |
| Incapacidade de manter a ereção | 49 | 80.3 | Irritabilidade | 37 | 60.7 |
| Fadiga física | 48 | 78.7 | Escroto úmido | 36 | 59.0 |
| Revestimento de língua amarela | 47 | 77.0 | Língua pálida | 32 | 52.5 |
| Escroto úmido | 46 | 75.4 | Pulso fraco | 31 | 50.8 |
| Membros cansados | 45 | 73.8 | Língua roxa | 30 | 49.2 |
| Urina amarela | 44 | 72.1 | Micção frequente | 29 | 47.5 |
| Tontura e zumbido | 43 | 70.5 | Fezes secas | 28 | 45.9 |
| Dor na região lombar | 42 | 68.9 | Pulso fino | 27 | 44.3 |
| Sensação de calor de cinco centros | 41 | 67.2 | Micção clara e prolongada | 24 | 39.3 |
Nota: A tabela reflete a frequência e a porcentagem de sintomas clínicos observados em pacientes com ED funcional com base na diferenciação da síndrome do TCM.
1.3 Índice de massa corporal (IMC)
O índice de massa corporal (IMC=kg/m²) é um método clínico amplamente reconhecido e eficaz para avaliar o status do peso [29]. Neste estudo, foram analisados dados de 100 casos de DE, distinguindo entre o grupo ED funcional (61 casos) e o grupo de ED não funcional (39 casos).
NoGrupo de ED não funcional(39 casos):
O IMC variou de 15,1 kg/m² a 27,4 kg/m², com uma média de23.84 ± 0.49.
NoGrupo ED funcional(61 casos):
O peso variou de 57 kg a 85 kg.
A pré-obesidade (também conhecida como "obesidade saudável") foi identificada em 35 casos (57,4%), e a obesidade de grau I foi identificada em 25 casos (41%). A proporção de obesidade leve a moderada atingiu 98,4%.
O IMC variou de 16,4 kg/m² a 29,8 kg/m², com uma média de25.03 ± 0.20.
Um teste T comparando IMC entre os dois grupos indicou uma diferença significativa no IMC médio (p <0. 05). Esse resultado sugere que estar acima do peso é uma característica comum entre pacientes com ED funcional. Consulte as Tabelas 2 e 3 para obter detalhes.

1.4 Classificação e agrupamento
Um total de 61 pacientes funcionais de DE foram incluídos neste estudo. Entre eles:
Ed leve:47 casos (77%).
Ed moderado:14 casos (23%).
Os 61 pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos, e seus níveis de linha de base foram comparados em termos de idade, pontuação do IIF -5} e IMC para garantir a comparabilidade:
Medicação de acupuntura Grupo combinado (Grupo A):
21 casos.
Idade média:40.86 ± 1.91.
IMC médio:25.01 ± 0.32.
Médio iief -5 pontuação:13.57 ± 0.31.
Grupo de tratamento de acupuntura (Grupo B):
20 casos.
Idade média:40.15 ± 1.68.
IMC médio:25.47 ± 0.46.
Médio iief -5 pontuação:13.05 ± 0.37.
Grupo de Medicamentos de Tadalafil (Grupo C):
20 casos.
Idade média:40.86 ± 1.91.
IMC médio:25.01 ± 0.32.
Médio iief -5 pontuação:13.35 ± 0.39.
Os resultados não mostraram diferenças significativas nas características basais, como idade, IMC e iief {{0}}}, pontuação entre os três grupos antes do tratamento (p> 0,05). Isso indica que os níveis basais dos grupos eram geralmente consistentes, tornando o agrupamento significativo e os grupos comparáveis. Consulte as Tabelas 4 e 5 para obter detalhes.
Tabela 2. Comparação de IMC em 100 pacientes com ED
| Grupo | n | IMC (kg/m²) |
|---|---|---|
| ED funcional | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Ed não funcional | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| Observação:Comparado com o grupo não funcional, a diferença é significativa (P <0. 05). |
Tabela 3. Observação da frequência do IMC em pacientes funcionais de DE
| Categoria | Freqüência | Frequência cumulativa (%) |
|---|---|---|
| Normal | 1 | 1.6% |
| Pré-obesidade | 35 | 57.4% |
| Obesidade de grau I. | 25 | 41.0% |
Tabela 4. Classificação de pacientes funcionais por gravidade por gravidade
| Gravidade | Freqüência | Proporção (%) |
|---|---|---|
| Leve | 47 | 77.0 |
| Moderado | 14 | 23.0 |
Tabela 5. Comparação geral de dados de três grupos (média ± DP)
| Grupo | Idade (anos) | IMC (kg/m²) | Iief -5 |
|---|---|---|---|
| Um grupo | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| B Grupo | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| C Grupo | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
Observação:
Idade, IMC e as pontuações -5} não foram significativamente diferentes entre os grupos antes do tratamento (P> 0. 05). Isso indica que os níveis de linha de base eram consistentes e o agrupamento é significativo e comparável.
2. Avaliação de eficácia
A cura e as taxas de melhoria significativas foram comparadas entre todos os grupos. Após o tratamento, os resultados para os 61 pacientes funcionais foram os seguintes:
Curado:2 casos (3,3%).
Melhoria significativa:27 casos (44,3%).
Eficaz:22 casos (36,1%).
Ineficaz:8 casos (13,1%).
A taxa efetiva geral atingida86.9%.
2.1 Comparação de iief -5 pontuações antes e depois do tratamento nos três grupos
Após o tratamento, as pontuações do iief -5 nos três grupos mostraram uma tendência ascendente. Uma diferença significativa foi observada ao comparar as pontuações pré e pós-tratamento dentro de cada grupo (P <0. 01). Entre os grupos, o grupo A mostrou a melhora mais significativa.
Isso sugere que todas as abordagens de tratamento foram eficazes para a ED funcional, mas a acupuntura combinada com a medicação produziu os melhores resultados. Veja a Tabela 6.

2.2 Comparação de MSF -4 escala de escala antes e após o tratamento nos três grupos
Após o tratamento, as pontuações MSF -4 (escala internacional de desejo sexual) dos três grupos mostraram aumentos significativos, com o grupo A demonstrando a maior melhoria. Diferenças significativas foram observadas nas pontuações pré e pós-tratamento dentro de cada grupo (P <0. 01), indicando que todos os métodos de tratamento eram eficazes para o ED funcional. No entanto, o grupo A mostrou resultados superiores. Veja a Tabela 7.
Tabela 6. Comparação de iief -5 pontuações nos três grupos
| Grupo | Antes do tratamento | Após o tratamento | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
Observação:
Diferenças significativas foram observadas nas pontuações pré e pós-tratamento dentro de cada grupo (P <0. 01).
▲ O grupo A mostrou a melhora mais significativa.
Tabela 7. Comparação de MSF -4 pontuações nos três grupos
| Grupo | Antes do tratamento | Após o tratamento | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
Observação:
Diferenças significativas foram observadas nas pontuações pré e pós-tratamento dentro de cada grupo (P <0. 01).
▲ Grupo A demonstrou a melhoria mais pronunciada em comparação com os grupos B e C (P <0. 01).
2.3 Alterações nas pontuações dos sintomas do TCM antes e após o tratamento nos três grupos
Após o tratamento, os escores dos sintomas do TCM nos três grupos mostraram uma tendência de queda, indicando melhora nos sintomas em todos os grupos. Uma comparação dos escores de sintomas clínicos antes e após o tratamento revelou diferenças significativas dentro de cada grupo (P <0. 01). Isso sugere que todos os três métodos de tratamento foram eficazes para a ED funcional, mas a acupuntura combinada com a medicação resultou na melhora dos sintomas mais significativa. Veja a Tabela 8.
2.4 Comparação da cura e taxas de melhoria significativas entre os três grupos (estatística de eficácia)
A cura e as taxas de melhoria significativas após o tratamento foram comparadas entre os três grupos:
Grupo A.:
21 casos: 2 curados, 12 melhora significativa, 5 eficazes, 2 ineficazes.
Taxa efetiva total:90%.
Grupo B.:
20 casos: 7 melhora significativa, 9 eficaz, 4 ineficazes.
Taxa de melhoria significativa:35%, taxa efetiva total:80%.
Grupo c:
20 casos: 8 melhora significativa, 8 eficaz, 4 ineficazes.
Taxa de melhoria significativa:40%, taxa efetiva total:80%.
A taxa de melhoria significativa do grupo A foi notavelmente maior que a dos grupos B e C, com uma diferença estatisticamente significativa (P <0. 01). A taxa efetiva total do grupo A também foi maior que a dos grupos B e C, com significância estatística (P <0. 05). Isso sugere que a acupuntura combinada com a medicação melhora significativamente a eficácia do tratamento funcional em DE. Veja a Tabela 9.
Ao comparar a cura e as taxas de melhoria significativas entre pacientes com diferentes graus de ED funcional:
Ed leve (47 casos):
2 curado, 22 melhora significativa, 25 eficaz, 6 ineficazes.
Taxa de melhoria significativa:51.1%, taxa efetiva total:87.2%.
Ed moderado (14 casos):
5 Melhoria significativa, 7 eficaz, 2 ineficazes.
Taxa de melhoria significativa:35.7%, taxa efetiva total:85.7%.
Os resultados indicam que a eficácia do tratamento varia com a gravidade da condição, com o ED funcional leve mostrando a maior taxa de melhoria significativa de51.1%. Veja a Tabela 10.
Tabela 9. A comparação das três taxas de melhoria dos três grupos (n, %)
| Grupo | n | Curado | Melhoria significativa | Eficaz | Ineficaz | Taxa de melhoria significativa (%) | Taxa efetiva total (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
Observação:
*P <0. 01: A taxa de melhoria significativa do grupo A foi maior que os grupos B e C.
▲ P <0. 05: a taxa efetiva total do grupo A foi maior que os grupos B e C.
Tabela 10. Comparação do efeito do tratamento por grau de gravidade funcional da ED
| Grau | n | Curado | Melhoria significativa | Eficaz | Ineficaz | Taxa de melhoria significativa (%) | Taxa efetiva total (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Leve | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Moderado | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
Observação:
A taxa de melhoria significativa para a ED funcional leve foi significativamente maior do que a de ED funcional moderada (P <0. 01).
Tabela 11. Três grupos de comparações de segurança do tratamento (n)
| Grupo | Casos | Grau 1 | Grau 2 | Grau 3 | Grau 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
Observação:
Não houve diferenças significativas entre os grupos em segurança (P> 0. 05), indicando alta segurança para todos os tratamentos.
2.5 Comparação de segurança entre os três grupos durante o tratamento
A maioria dos pacientes seguiu aconselhamento médico, aderiu aos requisitos de tratamento e cooperou bem durante o processo de tratamento, o que era relativamente seguro em geral:
Grupo A.:
3 casos experimentaram reações adversas leves, como retenção de agulha ou coceira na pele no local da acupuntura. Estes foram resolvidos e o tratamento continuou sem problemas adicionais.
Grupo B.:
2 casos experimentaram reações adversas leves semelhantes (retenção de agulha, coceira na pele), que foram gerenciadas, permitindo que o tratamento prossiga sem problemas.
Grupo c:
2 casos sofreram efeitos colaterais leves, como boca seca e dor de cabeça, possivelmente relacionados ao uso de drogas. Esses sintomas apareceram no início do tratamento e resolveram espontaneamente sem intervenção.







