Avaliando indicadores e diferenças clínicas entre constipação infantil funcional e orgânica: um estudo retrospectivo em clínicas de gastroenterologia pediátricaⅢ

Discussão

A prevalência de constipação crônica entre crianças difere amplamente na literatura.1) Neste estudo, a prevalência geral de constipação infantil que exigiu cuidados terciários no Bahrein foi de 0,13%. Entretanto, foi responsável por 14,7% das consultas ambulatoriais de gastroenterologia pediátrica. Este valor é comparável ao estudo de Madhu et al.12) onde a prevalência foi de 14,29%. Entretanto, Talachian et al.,17) Altamimi,9) Ip et al.,7) Kondapalli e Gullapalli,5) Ma et al., 23) e Haghighat et al.24) relataram maior prevalência de 15,64%, 25,9%, 29,6%, 30,88%, 60% e 40,4%, respectivamente. Por outro lado, Kocaay et al.1) e Park et al.25) relataram menor prevalência de constipação, 4,7% e 8,5%, respectivamente. Essa variação pode ser atribuída às diferenças no cenário e na idade dos pacientes incluídos em cada estudo.

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Existem muitas definições para constipação crônica. No entanto, nenhum consenso global foi estabelecido em relação a esta questão.6) Por exemplo, o Colégio Americano de Gastroenterologia definiu a constipação com base em sintomas que incluem defecação insatisfatória com fezes pouco frequentes, dificuldade em evacuar ou ambos.26) No entanto, o grupo de consenso canadense também definiu constipação crônica como sendo baseada em sintomas, mas com mais detalhes, incluindo menos de 3 evacuações por semana, forma de fezes que é geralmente dura ou irregular e evacuação difícil (que precisa de esforço ou evacuação incompleta) por mais de 6 meses.27)

Atualmente, os critérios de Roma IV são os critérios mais recentes utilizados para estabelecer o diagnóstico, os quais foram utilizados neste estudo. No entanto, vários estudos anteriores utilizaram os critérios de Roma II ou Roma III para definir constipação crônica.2,3,5,7-9,11,12,15,23-25,28) Essa variação na definição torna a comparação entre as descobertas de diferentes estudos são difíceis de alcançar. A constipação em crianças pode ser resultado de causas funcionais ou orgânicas múltiplas. Entretanto, sua frequência não é bem conhecida.17) No presente estudo, a maioria dos pacientes (n=511,83%) apresentava CF. Isto também foi documentado em vários outros estudos. Entretanto, maior percentual de CF foi relatado por Talachian et al. (87%),17) Ali et al. (88,7%),13) Kocaay et al.(95,8%),1) e Haghighat et al. (98,7%).24) Essa variação no percentual pode ser explicada pelo cenário do estudo.

Nosso estudo foi baseado em um ambiente terciário, onde os casos mais difíceis são atendidos e a chance de causas orgânicas pode ser maior. O presente estudo não mostrou diferença significativa entre CF e CO em termos de sexo. Ainda assim, as mulheres apresentaram mais FC que os homens. Isto é comparável a vários outros estudos. Por exemplo, os estudos de Haghighat et al.,24) Turco et al.,15) Dehghani et al.,8) e Khalil4) também mostraram predominância feminina, com percentuais de 50,2%, 53%, 55,9% e 56,7%. respectivamente. As razões para a predominância feminina podem ser explicadas pelo fato de a maioria das meninas ter vergonha de usar banheiros públicos e reter os bancos até chegar em casa. No entanto, vários outros estudos relataram uma prevalência mais elevada no sexo masculino.1,3,9,11,13,16)Neste estudo, a idade mediana no momento do diagnóstico foi de 5,9 anos (IQR, 2,3–9,2 anos) com crianças pré-escolares abaixo de 5 anos sendo o mais frequente (n=275, 44,6%).

Comparavelmente, Kondapalli Gullapalli) e Dehghani et al.8) relataram uma idade média no momento do diagnóstico de 5,52±3,085 e 5±3,12 anos, respectivamente. Entretanto, Haghighat et al.,24) Ip et al.,7) e Parket al.25) relataram constipação em crianças mais novas (1,8±2,1,4,12±0,89 e 4,5±1,25 anos, respectivamente). Por outro lado, Fujitani et al.,2) Appak et al.11) e Sinha et al.28) relataram isso em idades mais avançadas (6,5±1,3, 8,6±2,9 e 8,8±4,2 anos, respectivamente). Além disso, assim como nosso estudo, os estudos de Ali et al.,13) Kondapalli e Gullapalli,5) Bansal et al.,3) e Altamimi9) revelaram maior prevalência de constipação entre crianças pré-escolares com percentual de 64%, 57,42%, 46,15% e 43,7%, respectivamente. O treinamento esfincteriano e a ingestão de uma dieta pobre em fibras podemser as razões por trás desta alta prevalência em crianças pré-escolares.1)

Além disso, neste estudo, a CO foi significativamente maior entre crianças menores de 5 anos de idade em comparação com a idade mais avançada no grupo FC. Além disso, Biggs e Dery14) relataram neonatos OCamong. Isto também é apoiado por Bansal et al.3) que afirmaram que a CF ocorre após o período neonatal. No presente estudo, não houve diferença significativa no IMC entre os grupos CF e CO. Fujitani et al.2) e Park et al.25) relataram IMC médio de 15,7±1,9 e 15,9±2,2 kg/m2, respectivamente; em crianças com CF, que também foi comparável ao do nosso estudo (16,1; IIQ, 14,7–19,1). Entretanto, a maioria dos estudos revisados ​​não comparou o IMC de crianças com CF e o de CO. Além disso, os pacientes com OC em nosso estudo tinham peso corporal significativamente menor e eram mais atrofiados do que aqueles com FC.

Esse menor peso e altura podem ser explicados pela anorexia, má absorção e ingestão inadequada, más práticas de alimentação e desmame associados à constipação crônica.12) Por outro lado, como mostrado em nosso estudo, crianças com CF têm maior probabilidade de apresentar excesso de peso, pois apresentam maior incidência de problemas psicológicos/comportamentais.12) O peso mediano dos pacientes com FC neste estudo foi de 200,8 kg (IIQ, 13,3–33,5 kg) e a altura mediana foi de 119 cm (IIQ, 93–136 cm). Esses valores foram comparáveis ​​aos relatados por Fujitani et al.2) onde o peso médio foi de 22,2±4,9 kg e a altura média foi de 118,6±10,0 cm em pacientes com CF. Entretanto, Park et al.25) relataram menor peso (17,0±5,1 kg) e altura (104,3±11,5 cm) em seus pacientes mais jovens com CF. Existem muitos fatores de risco para CF, como não ser amamentado, alto consumo de leite de vaca, baixa fibra na dieta, ir ao banheiro antes dos 2 anos de idade, evitar ir ao banheiro escolar, sedentarismo e história familiar positiva de constipação.1) No estudo de Kocaay et al.,1) descobriu-se que bebês amamentados apresentavam uma porcentagem significativamente menor de constipação. . Ao contrário, Kocaay et al.1) e Kondapalli e Gullapalli) mostraram que o elevado consumo de leite de vaca está associado à constipação em crianças.

No presente estudo, dados sobre consumo de leite estavam disponíveis em 52 pacientes (8,4%), 14 (26,9%) deles tinham histórico de consumo elevado. Por outro lado, a dieta pobre em fibras também é um fator de risco. No presente estudo, 99 pacientes (16%) consumiam dieta pobre em fibras. Esse fator também foi relatado em vários estudos anteriores.1,2,5,7,12,24,25) Em nosso estudo, alto consumo de leite e dieta pobre em fibras foram relatados em ambos os tipos de constipação, CF e OC, sem diferença significativa. fator para FC é evitar banheiros escolares. Appaket al.11) revelou que 29,6% dos pacientes que frequentavam a escola não usavam o banheiro escolar, o que levava à estase fecal e às fezes tornavam-se volumosas, firmes e dolorosas para evacuar. Além disso, uma história familiar positiva de constipação crônica também foi um fator de risco importante. Neste estudo, foi observada história familiar positiva em 5,8%. Ip et al.,7) Appak et al.,11) e Kocaay et al.1) relataram maior percentual de constipação em crianças com história familiar positiva, 14%, 53,1% e 54,2%, respectivamente. pacientes (17%) tiveram um CO. Entretanto, Talachian et al.,17) Kocaay et al.,1) e Haghighat et al.24) relataram percentuais mais baixos de CO (13%, 4,2% e 1,3%, respectivamente).

Isso também pode estar relacionado à variação no cenário do estudo e na demografia dos pacientes entre os diferentes estudos. Estudos baseados em ambientes de atenção primária darão uma porcentagem mais baixa de CO em comparação com aqueles de ambientes secundários ou terciários. porcentagem de doenças orgânicas conforme mostrado em nosso estudo onde pacientes mais jovens tiveram mais causas orgânicas. Muitas causas de CO devem ser descartadas durante o período neonatal.1) Por exemplo, APLV, paralisia cerebral, doença de Hirschsprung, estenose anal e hipotireoidismo. Neste estudo, a causa orgânica mais comum foi a APLV (5,7%). Da mesma forma, Altamimi) relatou APLV como uma das principais causas de CO. APLV é a causa mais comum de constipação nos primeiros 3 anos de vida.29)

A presença de inflamação alérgica da mucosa retal pode levar ao aumento da pressão do esfíncter anal em repouso e ao relaxamento anormal do canal anal causando constipação crônica, que desaparece após a eliminação da proteína do leite de vaca da dieta.30) A paralisia cerebral foi a segunda causa orgânica neste estudo e foi encontrado em (4,4%) das crianças. Ao contrário, Haghighat et al.24) relataram maior percentual de paralisia cerebral e foi a causa mais comum (38,4%). Por outro lado, Bansal et al.3) relataram percentual menor (1,92%). O hipotireoidismo foi a terceira causa e foi encontrado em 2,4% do presente estudo, percentual superior ao relatado por Bansal et al.3) e Ali et al.13) (1,28% e 1,2, respectivamente). Entretanto, Bansal et al.3) e Ali et al.13) mostraram que a doença de Hirschsprung foi a causa mais comum com um percentual de 6,41% e 8%, respectivamente.

Isto é muito maior do que a percentagem de doença de Hirschsprung neste estudo ({{0}},6%). Além disso, Talachian et al.,17) relataram que a estenose anal foi a causa mais comum (6,9%). Porém, neste estudo, a estenose anal foi encontrada em 0,5% dos pacientes. Um resumo de estudos anteriores sobre constipação crônica em crianças de países vizinhos e de todo o mundo é mostrado na Tabela Suplementar 2. No presente estudo, ambos os tipos de constipação foram associados a outras doenças que não foram consideradas como causa da doença. Além disso, crianças com OC apresentaram maior percentual de doenças associadas (33,3%) do que aquelas com FC (23,5%) (P=00,037).

Este ponto não foi discutido em detalhes em estudos anteriores para comparação. Em geral, a doença mais comum associada foi a enurese (n=21, 3,4%). Isso pode ser atribuído à doença retal, que pode causar sintomas urinários por meio da compressão mecânica da massa fecal sobre a bexiga.9) Além disso, crianças com sintomas de constipação mais graves apresentaram capacidade vesical mais reduzida.23) Crianças constipadas têm 1,47 vezes mais probabilidade de ter enurese quando comparadas a crianças saudáveis.23) Além disso, um estudo realizado por Appak et al.11) relatou que 43,8% dos pacientes constipados apresentavam enurese. Por outro lado, Ma et al.23) determinaram que 60% das crianças enuréticas apresentavam constipação. Portanto, é necessário avaliar a constipação em cada criança com enurese e vice-versa.23) A MSC foi encontrada em 19 crianças (3%) com constipação nesteestudar.

Da mesma forma, Chumpitazi et al.31) relataram MSC em 11 de 512 crianças (2%) com dor abdominal e constipação. Essa associação pode ser explicada pelos freqüentes episódios dolorosos de crises vaso-oclusivas abdominais que ocorrem nesses pacientes e que os impedem de fazer esforço. Por outro lado, a dor abdominal devido à constipação pode ser mal interpretada como um agravamento da crise vaso-oclusiva com subsequentes doses mais altas de narcóticos, o que subsequentemente piora a constipação.32) A DRGE foi encontrada em 18 pacientes (2,9%) neste estudo. A associação entre DRGE e constipação pode ser explicada pela evitação de alimentos específicos e pela má ingestão de líquidos, bem como pode ser um efeito colateral do uso de inibidores da bomba de prótons ou antiácidos contendo hidróxido de alumínio.33,34) A manifestação clínica da constipação crônica varia entre os diferentes estudos. 8) Neste estudo, o sintoma mais frequente foi a evacuação de fezes duras e secas (543 de 589, 92,2%). Esse achado está de acordo com estudos anteriores onde o percentual variou entre 85,26% e 93,7%.3,8,9) .

Além disso, a consistência das fezes duras está associada à defecação dolorosa.1) Neste estudo, a defecação dolorosa foi observada em apenas 7,6% (45 de 589) dos pacientes. Entretanto, a defecação dolorosa foi mais frequente em Fujitani et al. (22,7%),2) Haghighat et al. (60,75%),24) Dehghaniet al. (92,3%),8) e Appak et al. (96,9%)11) estudos, respectivamente. Dor abdominal recorrente foi o segundo sintoma relatado neste estudo (227 de 589, 38,5%). Esse percentual é comparável ao relatado por Kondapalli e Gullapalli,5) Altamimi,9) e Dehghani et al.8), onde a dor abdominal recorrente representou 30,6%, 40% e 41,4% de sua população, respectivamente. % dos pacientes apresentaram esforço. Entretanto, no estudo de Ali et al.,13) o esforço foi observado em 43%.

Essa diferença pode ser atribuída ao fato de que muitos casos de comportamento de retenção foram mal interpretados pelos pais como uma tentativa de esforço para defecar, e isso impede o relaxamento anal em vez de empurrar as fezes para baixo.9,13) O comportamento de retenção foi um dos sintomas mais frequentes relatados por Dehghani et al.8) que foi encontrado em 92,3% de seus pacientes. Sujar é um sintoma comum de constipação na infância que causa dificuldades psicossociais e estresse nas famílias.1,11) O presente estudo mostrou que 9,8% (58 de 589) dos pacientes tiveram sujidade . No entanto, vários estudos relataram uma percentagem mais elevada de sujidade entre crianças constipadas, variando entre 16,7% e 58,33%.1,3,5,8,11,12,17,24) Isto pode estar relacionado com a gravidade da obstipação.11)

Além disso, a sujidade pode ser interpretada pelos pais ou mesmo pelos médicos como diarreia, o que pode subestimar este estágio avançado de constipação. Neste estudo, sangramento retal foi encontrado em 8,7% (51 de 589) dos pacientes. O sangramento retal pode ser causado por fissura perianal ou hemorróidas. No estudo de Kondapalli e Gullapalli,5) fezes com sangue estavam presentes em 10,89% das crianças constipadas, o que também é comparável ao percentual do nosso estudo. No presente estudo, ITU foi encontrada em 3% dos pacientes. No entanto, Kocaay et al. 1) relataram maior prevalência de ITU recorrente em seus filhos constipados (8,3%).

Isso pode estar relacionado à carga fecal retal elevada que altera os estímulos neurais fisiológicos da bexiga, levando a espasmos vesicais crônicos, esvaziamento insuficiente e volumes significativos pós-micção.35) Além disso, limpar de trás para frente após a limpeza intestinal, em vez de de frente para nas costas, pode ser a razão por trás da ITU, que é mais frequente em meninas.36) Este estudo não mostrou diferenças significativas na maioria dos sintomas apresentados entre os grupos FC e CO, exceto "muco com fezes", que estava mais presente no CO (P{{ 3}}.041). A presença de “muco com fezes” ou em outro termo “colite” pode indicar a presença de APLV subjacente.

Entretanto, esse achado deve ser interpretado com cautela devido à presença de menos de 20 pacientes com cada tipo de constipação. Neste estudo, o achado físico mais frequente foi distensão abdominal (n=56, 9,1%), que foi observada em ambos os tipos de constipação. constipação. Comparativamente, o estudo de Kocaay et al.1) mostrou distensão abdominal em 6,3% de seus pacientes. No entanto, a maioria dos estudos anteriores relataram massas retais fecais como o principal achado físico perceptível.3,8,9,11,24,25) Isso pode estar relacionado ao fato de que o exame retal não era realizado rotineiramente em nossa instituição em crianças com constipação. No entanto, o segundo achado físico frequente neste estudo foi fissura perianal (n=33, 5,4%). Esse achado é comparável ao estudo de Dehghani et al.8) (7,2%). Entretanto, Kocaay et al.1) relataram fissura anal em 35,4%. Lesões perianais, como fissura perianal e prolapso retal, podem ser consideradas complicações secundárias à CF. O tratamento da constipação em crianças com laxantes envolve 3 etapas: desimpactação, manutenção e desmame.37)

Neste estudo, 587 pacientes (95,3%) receberam terapia médica. O medicamento mais utilizado em ambos os grupos foi a lactulose, prescrita para 64,1% dos pacientes. Da mesma forma, Hasosah et al.10) constataram que a lactulose foi o laxante mais utilizado. A lactulose é um dissacarídeo sintético e é eficaz na normalização da frequência e consistência das fezes.14,27) Além disso, a lactulose é considerada segura para todas as faixas etárias e é recomendada se o polietilenoglicol não estiver disponível. O hidróxido de magnésio foi o segundo laxante utilizado no presente estudo (43%). No entanto, este não foi o caso nos estudos anteriores. Isto pode estar relacionado aos possíveis efeitos colaterais deste medicamento e/ou à sua disponibilidade nos hospitais. O supositório de glicerina foi utilizado em 41,4% dos pacientes deste estudo, sendo o terceiro medicamento prescrito. Pertence a uma classe de laxantes hiperosmolares e pode ser administrado se os sintomas não forem aliviados após o aumento da ingestão de fibras.27)

Supositórios de glicerina são administrados para iniciar a evacuação retal e podem ser usados ​​pelo tempo que for necessário.27) Apesar de os supositórios de glicerina terem sido o segundo medicamento mais utilizado em seu estudo; Hasosah et al.10) relataram que os pediatras os utilizam com menor frequência em comparação com outros médicos. Nos estudos de Haghighat et al.24) e Dehghani et al.,8) o polietilenoglicol foi o medicamento mais utilizado e foi prescrito para 60% e 70,3% de seus pacientes, respectivamente

Porém, neste estudo, o polietilenoglicol foi utilizado apenas em 6,3% das crianças. Isto pode estar relacionado ao preço mais elevado do polietilenoglicol em comparação com outros laxantes. Além disso, esse medicamento não está disponível rotineiramente em nossos hospitais governamentais. No estudo atual, mais de 90% dos pacientes em ambos os grupos tiveram boas respostas ao tratamento. A resposta ao tratamento pode ser afetada por vários fatores, como antecedentes genéticos, hábitos alimentares, adesão aos medicamentos e comportamento de ir ao banheiro. Variações genéticas no metabolismo dos medicamentos podem eventualmente levar a uma resposta deficiente.6) Além disso, alguns pacientes podem apresentar respostas tardias aos medicamentos. Além disso, algumas mães preferem formas naturais de tratamento, aumentando as fibras em sua dieta ou usando medicamentos fitoterápicos, em vez dos medicamentos prescritos pelo pediatra.

Neste estudo, a baixa adesão à medicação foi baixa, conforme observado em 7 pacientes (1,1%), o que explicou a alta taxa de boa resposta. Neste estudo, o período médio de acompanhamento de crianças com constipação foi de 1,4 anos (IQR, {{6 }}0,64–2,7 anos) com um número médio de visitas de 4 (IQR, 2–6). Além disso, as crianças com OC necessitaram de maior tempo de acompanhamento em comparação com aquelas com FC, mas este achado não foi estatisticamente significativo. Isto reflete a longa duração e a cronicidade desta condição que requer tratamento a longo prazo. Isto também confirma o achado de Bansal et al.3) de que a duração média da constipação foi de 1,64 anos. Porém, outros estudos relataram maior média de constipação variando entre 2,2±1,9 a 4,3±3,6 anos.8,11,24,28) Em relação ao número de consultas ambulatoriais, Sinha et al.28) mostraram que a média foi de 6,6. ±7,5 consultas, mesmo antes do encaminhamento para um ambulatório de gastroenterologia. Este estudo foi limitado pela falta de uma definição geralmente aceita para constipação crônica entre os diferentes estudos.1)

Neste estudo, os últimos critérios de Roma IV foram utilizados para definir a CF, enquanto a maioria dos outros estudos utilizou os critérios antigos (Roma II ou III), ou nenhum critério foi mencionado (Tabela Suplementar 2), o que torna nosso estudo único nesse aspecto. Contudo, isso prejudicou a comparação com outros estudos. Além disso, fatores de risco como o momento da primeira passagem de mecônio, a idade gestacional, problemas psicológicos e a idade em que você aprendeu a usar o banheiro são importantes fatores de risco para constipação. No entanto, eles estavam faltando neste estudo. Além disso, embora a amamentação seja considerada um fator de proteção contra o desenvolvimento de constipação, também faltaram dados sobre amamentação neste estudo. Além disso, é um estudo de centro terciário único, incluindo apenas pacientes que frequentaram ambulatórios e não foram incluídos pacientes que foram internados em hospital, que são pacientes mais graves.

Outra limitação, alguns pacientes faltaram às consultas de acompanhamento durante a pandemia do coronavírus, que calculou a duração da constipação após o tratamento ter sido incompleto. Apesar dessas limitações, este estudo é o primeiro no Bahrein sobre constipação crônica em crianças, com um número relativamente grande de pacientes. Além disso, a constipação em crianças é subnotificada no Oriente Médio, o que se reflete no número de manuscritos relacionados publicados que são escassos; portanto, qualquer publicação que aborde a constipação infantil no Oriente Médio é de grande valor.

Além disso, este estudo abrange os dois tipos de constipação crônica (funcional e orgânica), enquanto a maioria dos estudos publicados relatou apenas um desses tipos, principalmente o tipo funcional.2,4,5,8,11,12,15,23,25,27, 28) Além disso, abrange todos os aspectos da constipação crônica, desde a apresentação clínica até o desfecho do paciente, juntamente com os preditores clínicos que podem ajudar a diferenciar a CO da CF. Além disso, neste estudo foram prescritos diferentes tipos de laxantes como tratamento para constipação crônica, sendo o mais comum a lactulose. Por outro lado, a maioria dos estudos anteriores mencionou tipos limitados de laxantes, e o polietilenoglicol 3350 foi o mais comumente usado.4,8,28) Os resultados deste estudo são muito importantes para qualquer médico de atenção primária, pediatra ou gastroenterologista, pois podem direcionar sua atenção para investigar crianças mais novas e aquelas com parâmetros antropométricos de crescimento mais baixos, ou uma história positiva de muco nas fezes, o que pode indicar uma causa orgânica subjacente de constipação.

Também pode ajudá-los no desenvolvimento de diretrizes e políticas clínicas relativas à prevenção e ao tratamento de um problema comum em crianças. Os resultados deste estudo podem auxiliar qualquer revisão sistemática futura que reúna dados de diferentes países e possa formar uma base sólida para qualquer pesquisa futura. Concluindo, a constipação crônica é um problema comum em crianças e representa uma parcela significativa das consultas ambulatoriais de gastroenterologia. Embora alguns achados do nosso estudo tenham sido semelhantes aos de outros estudos publicados mundialmente, como algumas características demográficas, parâmetros antropométricos, predominância da CF, principais sintomas de constipação e boa resposta ao tratamento, ele foi diferente de outros estudos em muitos aspectos. Nosso estudo utilizou os critérios ROMEIV mais recentes para definir CF, abrangeu ambos os tipos de constipação (CF e CO), o principal achado físico foi distensão abdominal, a causa orgânica mais comum foi alergia à proteína do leite de vaca e o tipo de laxante mais frequentemente utilizado foi a lactulose .

Nosso estudo também sugeriu alguns preditores clínicos que podem ajudar a diferenciar o CO do CF. Crianças menores de 5 anos, aquelas com baixo peso corporal e atrofiadas, aquelas com histórico de muco nas fezes e aquelas com doenças associadas devem ser avaliadas quanto a uma causa orgânica subjacente, como causas neurológicas, alergias, doenças endócrinas ou outras. identificar outros possíveis fatores de risco e determinar a resposta a cada tipo de terapia médica.

Fitoterapia natural para aliviar a constipação-Cistanche

Cistanche é um gênero de plantas parasitas que pertence à família Orobanchaceae. Estas plantas são conhecidas pelas suas propriedades medicinais e têm sido utilizadas na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há séculos. As espécies de Cistanche são encontradas predominantemente em regiões áridas e desérticas da China, Mongólia e outras partes da Ásia Central. As plantas Cistanche são caracterizadas por seus caules carnudos e amarelados e são altamente valorizadas por seus potenciais benefícios à saúde. Na MTC, acredita-se que Cistanche tenha propriedades tônicas e é comumente usado para nutrir os rins, aumentar a vitalidade e apoiar a função sexual. Também é usado para tratar de questões relacionadas ao envelhecimento, fadiga e bem-estar geral. Embora Cistanche tenha uma longa história de utilização na medicina tradicional, a investigação científica sobre a sua eficácia e segurança é contínua e limitada. No entanto, sabe-se que contém vários compostos bioativos, como glicosídeos feniletanóides, iridóides, lignanas e polissacarídeos, que podem contribuir para os seus efeitos medicinais.

Wecistanche'spó de cistanche, comprimidos de cistanche, cápsulas de cistanche,e outros produtos são desenvolvidos usandodesertocistanchecomo matérias-primas, que têm um bom efeito no alívio da constipação. O mecanismo específico é o seguinte: Acredita-se que Cistanche tenha benefícios potenciais no alívio da constipação com base em seu uso tradicional e em certos compostos que contém. Embora a investigação científica sobre o efeito do Cistanche na obstipação seja limitada, pensa-se que tem múltiplos mecanismos que podem contribuir para o seu potencial no alívio da obstipação. Efeito laxante:Cistanchetem sido usado há muito tempo na Medicina Tradicional Chinesa como remédio para constipação. Acredita-se que tenha um efeito laxante suave, que pode ajudar a promover os movimentos intestinais e induzir a constipação. Este efeito pode ser atribuído a vários compostos encontrados em Cistanche, como glicosídeos feniletanóides e polissacarídeos. Umedecendo os Intestinos: Com base no uso tradicional, considera-se que Cistanche possui propriedades hidratantes, visando especificamente os Intestinos. Promover a hidratação e a lubrificação dos intestinos pode ajudar a suavizar as ferramentas e facilitar a passagem, aliviando assim a constipação. Efeito antiinflamatório: Às vezes, a constipação pode estar associada à inflamação no trato digestivo. Cistanche contém certos compostos, incluindo glicosídeos feniletanóides e lignanas, que se acredita terem propriedades antiinflamatórias. Ao reduzir a inflamação nos intestinos, pode ajudar a melhorar a regularidade dos movimentos intestinais e a aliviar a constipação.